回到2002当医生(校对)第311部分在线阅读

他也没见过尿液是什么样，都是听母亲说的。
现在看见尿液，却不像是想象中的黑色，难道有什么问题？！他皱着眉仔细看试管里的尿样。
的确和想象中不一样，尿液颜色呈淡黄色，还很清亮……
集团公司领导一下子怔住，难道是自己闹出来的乌龙事件？！
他越这么想，看周从文就越是不顺眼。
这个年轻医生要拒绝就拒绝，怎么神神叨叨的，还让自己当众出丑。
这回估计所有人都知道自己对母亲不上心，这叫不孝！集团公司领导心里的火焰已经开始燃烧起来。
“这不是很正常么？不是黑色的啊。是不是护士接错尿样了？”
“难道哪弄错了？肯定是护士没弄明白。”
“我去……该不是二伯没看过吧。”
他正想着，听到身后家里晚辈们交头接耳的说着。这些话像是干柴一样，被烈火一点就着，噼里啪啦的燃烧起来。
“周从文，你让我们看什么！”李院长也意识到情况不对，连忙低声呵斥，想要阻止这场闹剧继续上演。
这哪里是临床诊断，分明是在打领导的脸啊。
陈述病史都陈述不清楚，要么是老年痴呆，要么是对老人家根本不上心。
诛心！
周从文是不想干了，在临走之前耍大家玩呢吧！李院长感觉自己的舌头苦涩异常。
还没等李院长抓住周从文的胳膊把他拉走，忽然一声惊呼从身边传来。
“变色了！”
“啊！”
“真的变颜色了！”
李院长一怔，仔细看装着尿样的试管。
原本淡黄色、清亮的尿液已经开始变成蓝色，很淡的蓝色，就像是有人滴了一滴蓝墨水在里面似的。
这是怎么回事？
李院长愣住，虽然变了颜色，可说好的黑色尿液呢？！
“这是……”
“还没完事，继续看吧。”周从文站在桌子旁边，淡淡说道。
李庆华刚好赶回来，看见眼前这一幕，也一下子愣住。
尿液变成暗淡的蓝色，也可以说是蓝灰色，这是怎么回事？难道周从文做了什么手脚？
仔细观察，周从文距离尿液样本至少有一米，屋子里还站满了人，应该没有机会做手脚才对。
集团公司领导冷冷的哼了一声，屋子里顿时安静下来。
试管里的尿液颜色逐渐变化，从清亮的淡黄色全部变成蓝灰色，随后颜色继续加深，很快蓝色彻底消失不见，变成一管子黑色的液体。
“就是这样。”周从文微笑，“尿液随着时间流逝会逐渐变成黑色。”
“可这我们都知道啊。”肖强不失时机的捅了一刀。
第354章
来，给你留单间
“麻烦找护士再接一份尿样。”周从文微微一笑，看了一眼高干病房的主任说道。
没人提出异议，高干病房的护士长马上亲自去接尿样。
过了很久，她才拿着半试剂管的尿样回来，颜色依旧是清亮的淡黄色尿液。
“这是检验科拿来的氯化铁溶液。”周从文拿着李庆华取来的溶液，用洗耳球吸了一些，滴入试管里。
瞬间，试管里的尿样变成蓝绿色，和之前尿液自行改变的颜色截然不同。
而且这种颜色像是固定了似的，没有随着时间的推移而变化。
“简单解释一下。”周从文淡淡说道，“老人家的尿液发黑，我刚刚说了，是尿黑症，尿液里含有尿黑酸。
尿黑酸本身无色，但在空气中放置一段时间后，就会与氧发生作用而变成黑色物质。”
“就像是第一次我们看见尿液逐渐改变颜色，并不是变魔术，而是患者的尿液被氧化之后出现的必然反应。”
“因为还有一些元素会氧化变成黑色，所以我用氯化铁再次证实一下。”
“事实证明，患者的尿液里含有尿黑酸。”
“因为尿黑症是一种遗传疾病，全世界暂时没有解决的方案，只能对症治疗。现在老人家最严重的症状是关节炎，所以我建议去912的骨科而不是泌尿外科。”
“尿黑酸会导致骨关节病？”肖强满心的欢喜烟消云散，他不小心自言自语出声。
肖强想推翻周从文的结论，可周从文用两份尿样做了不同的测试，在众人面前验证了他的话。
关键是周从文说的理论听上去很有道理，肖强却一点都不知道，想要反驳也无从做起。
“
1945年，Hertzberg描述了黑尿酸症患者关节病变的病理过程。
褐黄色的色素沉积在关节软骨，尤其是代谢不良的老化的软骨。软骨变黑，失去弹性，易碎，几乎不能承受机械应力。
软骨容易破裂，小的黑色碎片进入关节腔，牢固地黏附于关节滑膜并被包埋。
机械应力导致关节面硬化、囊肿形成和梗死。软骨下骨被激活，增生并长入病变软骨区。关节边缘骨赘增生。软骨消失、导致骨性强直。”
“老人家的情况比较严重，需要做膝关节置换。类似的手术不说在咱们江海市，即便是省内也不是很成熟，所以去912是对的。”
原来是这样。
虽然周从文的每一句话、每一个字都能听懂，但合在一起没人能听明白。
不光是患者家属，连在场的几位院长、科室长、主任有没听懂。
生物化学是很复杂的一门学科，上学的时候也只有薄薄的一本书，有些学校还是选修课。
但事实摆在眼前，所有人眼睛直勾勾的盯着两个试管里变了颜色的尿液，基本都信了周从文说的话。
周从文看了一眼肖强，见他不说话，这才微微一笑，继续讲解。
“老人家双侧耳廓、手指皮肤有散在蓝黑色斑点，这是很典型的黑尿酸症的表现。
我查体发现老人家双侧掌指关节、指间关节肿胀;腰椎屈曲活动受限，最大屈曲角度60°。
双侧膝关节内翻畸形，左侧5°、右侧8°，膝关节内侧间隙压痛，左侧伸屈15°-120°、右侧25°-105°;双侧髌磨试验阴性，双侧“4”字试验阳性。”
“临床查体表明老人家膝关节变化已经很严重了，虽然尿黑症暂时没办法治愈，但是可以通过膝关节置换来缓解、减少痛苦。”
“没什么风险吧。”集团公司领导喃喃的问道。
“只要是手术就有风险。”周从文说了一句没用的废话，“不过请相信912的技术实力，国内要是912都做不下来的话就没别的办法了。”
“周医生，你和912熟么？”集团领导不知不觉中已经相信了周从文。
“还行，我的诊断在这儿，要不我联系912的骨科？”周从文虽然用的是问句，但话里话外的意思谁都能听出来是肯定句。
“好。”
集团公司领导拍板。
周从文微微一笑，拿出手机，“我出去打个电话。”
“就在这儿打吧。”集团公司领导拍了拍周从文的肩膀，“小伙子业务精湛，有前途，有前途！”
肖强听他这么夸周从文，眼皮子跳了一下。
真特么的！肖强心里骂道。刚才幸亏自己没反驳，要不然周从文肯定给自己一个难堪。
周从文微笑，拨通电话。
“老板，鸡爪子还吃得惯么？”
“……”
听周从文用相当随意的口吻打电话，满屋子的人都愣住，尤其是李庆华。因为他知道周从文打给的是黄老，国内心胸外科最顶尖的那位存在。