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接下来的麻醉科医生没写,估计是参加抢救完全没时间。
“用什么药了?”周从文没听诊,也没查体,而是看着麻醉医生问道。
“阿托品0.5mg、麻黄碱9mg和咪达唑仑2mg静脉推注。”
“我怀疑是缩宫素导致的心梗,准备……”周从文的话没说完心电监护的报警声忽然尖锐起来。
“周从文,胸外科看好你们自己的病就可以了,血氧饱和度为什么下降?”
“找你们来是麻醉科要求会诊,不是指手画脚教我做事的,你谁呀你,当着我的面说是缩宫素的问题?”
“你知道药物成分、药物剂量么?吓唬说,滚回去!叫你们主任过来!”
站在手术台上术者位置的中年女性很不满意的训斥道。
她是雷春雨,产科主任。
听到胸科新提的责医进来就把“黑锅”扣在自己的头上,雷主任立马不高兴起来。
“小周。”麻醉师见雷主任很不高兴,他的脚微微一横,凑到周从文身边拉了一下他的隔离服裤子提醒周从文别和雷主任发生争执。
但周从文似乎没感觉到异常,无论是产科主任的呵斥还是麻醉师善意的提醒,他的眼睛一直盯着心电监护。
刚刚患者的心电图有点乱,但没有太大的问题,只是窦性心动过缓。
可是现在心电图已经出现异常,从窦性心动过缓变成室上性心动过速,监护仪的报警声凄厉,听的人后背发凉。
“准备去甲肾上腺素。”周从文冷冷说道。
“周从文,我警告你!”产科主任像是一只被踩了尾巴的猫一样尖声吼道,“这是我的手术,你特么给我滚出去,不用你指手画脚,让你们主任来!”
“小周,你稍等。”麻醉师看着乱糟糟的心电图手都开始麻了,他灵机一动小声说道。
随即麻醉师快步跑出去,只用了十几秒便又跑回来。
刘伟跟在他身后,微微侧头听着麻醉师讲刚刚的事情。
自从胸外科业务已经开展,虽然对三院来讲是质的变化,但具体数量还并不高。
刘伟是谁?三院第一个学会单腔通气的麻醉医生!他心思机灵,早早就看到了胸外科的前途,死了活了一直给胸外科配台。
他的资历老,隐约有副主任的迹象,在麻醉师中威望也高,所以急诊麻师解决不了问题直接去隔壁把刘伟拉过来。
“室上性心动过速?”刘伟看了一眼心电监护,“给主任打电话!”
“好。”
“周,你怎么看?”刘伟走过来问道。
“准备去甲肾上腺素,现在。”周从文说道。
“刘伟!”雷主任尖声吼道,“我要你们麻醉师看看麻醉药品,你们……”
“雷主任,我正在弄。我要怎么下药需要你的同意?你那么能怎么不上天呢!”
刘伟脾气看着好,但心电监护上的室上性心动过速似乎“传染”给他,他毫不犹豫的把雷主任的话给怼了回去。
“……”雷主任无语。
“去甲肾上腺素,还有呢?”刘伟马上让助手准备药物。
“氧气面罩,40%给氧,准备心肺复苏。”周从文说道。
“……”刘伟也怔住,他知道患者病情有些问题,可心肺复苏?似乎不至于。
虽然这么想,但周从文的话还是要听,上一个凡事和周从文硬抗的人已经去坐门诊,天天数挂号票玩呢。
“这是我的手术,你们胸科派个狗屁责医过来所是缩宫素的问题,主任呢,死了……”
雷主任的骂声还没落下,就看见刘伟“嗖”的一下窜到患者身边,一个脚凳出现在他身下。
她怔了一下,但马上看见刘伟已经开始做胸外心脏按压。
患者心电示波上的qrs-t波彻底消失。
第347章
复读机
雷主任不会看心电图。
当然,简单的都会看,可是心电极其复杂,除了循环科那几位之外三院没人敢说自己会看。
患者刚刚室上性心动过速的心电乱糟糟的,可现在却规律了很多。
只是……虽然说不上是一条彻底的直线,可是心电图上正常的qrs-t波型消失的很彻底……
雷主任瞬间大脑一片空白,患者心跳真的停了!
刚刚监护仪报警,她并没有害怕,每年都能看见几个术中室上性心动过速的患者。
一般情况下类似的患者不用什么治疗,恢复十几二十分钟就自己好了。
具体为什么,雷主任完全不知道,这些对她来讲属于临床经验。
可是qrs-t波消失意味着什么雷主任明白,教科书上写了,波形也很简单——室颤,患者的一只脚已经迈进鬼门关。
“利多卡因100mg,静脉,推!”周从文扣着面罩,冷声说道。
旁边的麻醉师一怔,下意识的看了一眼雷主任。
“砰~”刘伟趁着心肺复苏的间歇一脚踢在那名麻醉师的小腿上,“抓紧时间,抢救呢!”
“哦哦哦。”
“准备胺碘酮,300mg静脉输液,每分钟……开始剂量给大一点。”
“肾上腺素1mg,静脉,推。”
“……”
一条条指令下达,麻醉科的医生已经把雷主任忘到一边,抓紧时间进行抢救。
挂在门楣上的时钟滴滴答答的响着,秒针动了162次,室颤小时,qrs-t波型终于再次出现在心电监护上。
刘伟累的跟跑了3000米一样,额头鬓角已经有汗水出来打湿了无菌帽。
“主任,主任怎么还没来!”刘伟终于有时间找人来背锅,吼完后小声问道,“小周,还需要什么?”
周从文没和刘伟交流,而是把吸氧面罩撤掉,在患者耳边大声问问题。
患者恢复有效心率,意识也渐渐恢复,但仍有低氧血症。
周从文询问了问题发现患者意识不清,处于嗜睡状态,但对于简单的指令有反应,仍然说自己又胸痛和头痛。
“准备去甲肾上腺素提血压,现在暂时没事。”周从文说道。
刘伟长出了一口气。
“我怀疑患者是心梗,动脉置管,随时准备抢救。人民医院黎主任那面能做造影了么?”周从文问道。
“心梗?患者好像没有心脑血管病的病史。”刘伟压低声音说道。
“注射卡贝缩宫素后急性冠脉综合征。”
“……”
“……”
“……”
手术室里所有人都怔住。
卡贝缩宫素后急性冠脉综合征?这是什么见鬼的东西?!
三院以产科、神经内外科为主打,每年接生的孩子全市位列第二,手术可以说量很大,不是胸外科这种杂碎小科室能比拟的。
产科医生却从来没听说过缩宫素还能导致心梗的古怪话。
“周从文,你们主任呢。”雷主任也换过劲儿,冷声问道。
“不是胸科的事儿。”刘伟侧身,挡在雷主任和周从文之间,“雷主任,我们麻醉科一直在抢救,现在怀疑是卡贝缩宫素后急性冠脉综合征。”
“……”雷主任一愣。
她很了解刘伟,他是麻醉科的技术骨干力量,平时流里流气的愿意打麻将。

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