回到2002当医生(校对)第226部分在线阅读

陈厚坤果然经验老到，也很用心的琢磨过，一下子把难点说的一清二楚。
其实肺小结节的楔切手术，开那两枪并不是重点，一直在后面看手术的祝军祝主任根本不知道难在哪里。
就像是陈厚坤说的一样，第一个难点在于术前看片子。
患者需不需要手术，这是一个选择题。
有很多患者可以暂时观察，三个月到半年复查一次。中间要考虑的问题有很多，陈厚坤既然提到这点，那他一定研究过。
如果选择做手术，该怎么找到肺部小结节则是一个难点。
几个毫米大小的结节听起来似乎不难找，而且有肺部CT定位，一般人绝对不会认为这里是难点。
但单肺通气后肺脏瘪下去之后，再想要寻找到那个几毫米大小的结节，可是很难的事儿。
上一世刚开始用胸腔镜切小结节，甚至出现有一部分手术楔切做完，但小结节却没切掉的尴尬、无奈的情况。
遇到这种事情就很……一言难尽了，属于医疗事故，头疼的一逼。
有些医生遇到类似的情况，也了解这里面的难度，干脆按照古老的手术方式直接切肺叶、淋巴结清扫。手术做的虽然慢一点，但胜在稳。
周从文不一样，他做过几千台类似的手术，早已经庖丁解牛一般对小结节的位置了若指掌，不用担心楔切把小结节给错过去。
陈厚坤的抱怨也在这儿，虽然在三院的手术有周从文铺垫，上去直接用直线切割缝合器楔切就行，根本不用找小结节。可是自己回去还是要担心这一点，万一切下来找不到小结节就傻逼了不是。
“陈哥，是不是经常想自己找不到怎么办？”周从文微笑。
“是。”陈厚坤点了点头，“小周，有什么好办法么？”
“回头一起研究。”周从文道。
陈厚坤也不认为周从文能有什么秘籍，这又不是手术训练，只能靠无数次的实践摸索经验。
“不过这么作手术真的挺让人心虚，我切下来的肺组织都摸到小结节，打开看一眼才敢下来。要是可以肯定小结节的位置，手术还能再快。”陈厚坤说道。
“小心点好。”
“小周，你怎么一直着急给患者拔胸瓶呢？”
“是没有必要。”周从文笑道，“陈哥，如果你把从前丰富的临床经验都扔到一边……假设患者已经术后3天，你说该不该拔胸瓶？”
陈厚坤一怔，周从文说的的确有道理。
可是想要把从前的临床经验都抛开的话，又谈何容易。
此时此刻，陈厚坤没想手术，思维忽然飞到了一个古怪的角落里。
金庸世界中有一个名桥段，张三丰教张无忌学太极剑，问了他三遍记得多少。
张无忌没有走正常路，每一次都在不断的遗忘、遗忘，最后凭借无招的剑意战胜对手。
周从文这个小家伙难道也弄这些玄之又玄的事儿么？
陈厚坤一直都认为只是，金庸老先生是找了一个精妙绝伦的装逼噱头，从来没想到这个噱头竟然会有朝一日出现在临床的工作中。
忘记从前的临床经验……陈厚坤越想这个概念就越是迷茫。
医生越老越值钱，值钱的是什么？肯定是临床经验。
而周从文这个混小子却让自己忘记从前的经验！
周从文见陈厚坤迷茫的厉害，便笑着拍了拍他的肩膀，“陈哥，你着急走么？”
“不着急。”
“那下午我拔个胸瓶。”
“别！”陈厚坤连忙阻止。情急之下，他一把抓住周从文的手，生怕周从文不知身前的真要去拔胸瓶。
这是一名胸外科医生的本能，术后6小时左右就要拔胸瓶？开什么玩笑！
拿患者的生命安全闹着玩么？
周从文见陈厚坤是认真的，也只能叹口气。
在15年后，切肺小结节在大型三甲医院变成了日间手术，最多三天出院。
但现在是2002年，周从文只能这么安慰自己。
“从文，在么？祝主任刚打个电话说找你。”李庆华一脸疑惑的拿着手机走进来。
第255章
啃鸡爪子的老人
北上的火车，软卧包厢里。
一个老人家正在啃鸡爪子，他身边坐着一个身材瘦削、满脸络腮胡子的中年人。
络腮胡子就是邓明，912医院胸外科大主任。老者是赫赫有名的黄老，邓明的老师，全国心胸外科泰山北斗级别的存在。
“老板，少吃点。”邓明愁眉苦脸的劝道。
“好不容易出一次门，没人管我，你还要啰嗦。”黄老看也不看邓明，自顾自吃的香。
邓明满脸愁容，每一根络腮胡子似乎都散发着愁苦。
自家老板小孩子脾气，在帝都被管得严，包括生活起居。没想到这次他非要和自己出门奔波，上车后就大块朵起来。
虽然邓明也知道吃几个鸡爪子吃不出毛病，但太过油腻毕竟对未尝不好。老板已经快80了，一旦出事……
正想着，黄老一边嗦着鸡骨头一边问道，“别说我来，要不太麻烦，你和江海市那面说一声，把做手术的小医生叫来。”
“老板，动了收关门弟子的心思了？”邓明说到关门弟子这四个字的时候，满心的阴霾这才稍稍好了一点。
他不是嫉妒，而对自家老板的话特别感兴趣。
“就是好奇。”黄老低着头，含含糊糊的说道，“录像一起看过，我估计你回家也没少看，说说。”
潘成做的示范手术在全国胸外科圈子里已经成了笑谈。
因为他平时脾气比较差，所以大家笑话起来完全没有心理负担，而且很少有人为他辩解。
除此之外，医大二院陈厚坤的手术也引人注意。多枪、两枪、一枪，三台手术展示出来一名超级水准的胸腔镜使用方式以及全方位无死角的技术手段。
但！
在最顶级的医生眼里，却看出来更多细节。
“手术做的好，但主要还是助手好。”邓明一边愁苦的看着黄老吃鸡爪子，一边回答道。
“好是肯定好，要是换你当助手呢。”
说到这里，邓明皱眉，正色说道，“录像我看了至少10遍，越看越是看不懂。”
“我打听了一下，陈厚坤的那个助手根本不是医大二院的人，两人配合手术几乎为零。但我看录像，却给我一种两人配合了至少十年的感觉。”邓明实话实说。
他说完后直捋络腮胡子，这话说的太荒谬了，不知道老板会不会骂自己。
“嗯，继续。”黄老把话题说到手术上，堵住了邓明的嘴，笑眯眯的啃着鸡爪子。
在家看的严，嘴里淡出个鸟！
还是出门好，邓明也算是乖巧，只要自己不多吃，只吃三四个应该没事。
“所以这才是最奇怪的。”邓明认真说道，“如果是我做手术，估计做不了那么快。尤其是一枪法，有几个技术细节我看了几遍才看明白。”
“看人担担不吃力，自己担担累断肩。助手的水平比医大的那位医生高明很多，跟你差不多，或者比你强一线。”黄老给出一个准确的结论。
“……”
邓明没想到自家老板竟然会给出这么高的评价。
如果那人是医大二院的某位教授，邓明不会有什么感觉。人家手术做得好就做得好，肯定是大量患者磨出来的。
但是据说那人刚刚毕业。
“我看了一遍，总觉得助手的手术水准没发挥出来。有几个技术细节他的意图很明显，但落在手上还要差了点。”黄老说道，“这就很奇怪了。”
邓明明白自家老板的意思。
一般来讲只有手法到了，意识才会跟得上，两者相差不会很多，甚至绝大多数医生只能手法到某个点，意识却一辈子都跟不上。
这叫手高眼低。
不过说是手高，其实却高不到哪去。毕竟意识跟不上全靠本能的话，是做不到百尺竿头更进一步的。