回到2002当医生(校对)第1415部分在线阅读

有些话说的太明了，反而没什么意思。
张善昌主任知道吉主任是对周从文指手画脚有些不服气，更是对只会拍马屁的院办谭主任提成副院长有些腹诽。
升官发财去呗，竟然还来临床指手画脚，要不手术您老来做？类似的话的确有二愣子的教授说过，这也是临床上很多人的共识。
吉主任肯定不会这么枪火气十足的把谭院长顶回去，但自己干自己的，在他回来前把石头取出来，用事实堵住谭院长的嘴也可以。
就不信手术都做完了，谭院长还会强行命令开刀。
要是那样的话，刚消完毒的、九十五摄氏度的止血钳子砸他个满脸花。
这叫什么，这叫将在外君命有所不从。
总之就是自己先开刀，把手术做完呗。
没有临床履历的副院长在临床说话都是有一定限度的，对医疗指手画脚，只会让人笑话。
谭院长捧着周从文，就以为能行？开什么玩笑。
临床的人也是有脾气的好不好，最起码不能让他瞎指挥耽误患者的治疗。
两人来到更衣室，吉主任一边换衣服一边说道，“善昌主任，你也要跟着去看看？”
“李果珍老师说过，要是有机会，影像学的医生还是要多看看手术，看看局部解剖结构，对我们的技术水平的提高有好处。”
“李果珍老师今年……”
“虚岁九十喽。”张善昌主任道，“不过老人家的精神头好的很，前段时间我去帝都开会，还去拜访了李老师。她还在出门诊，我去的时候正戴着镜子看片子。”
“那就好。”吉主任笑道。
“一张x光平片，让李老师看出CT增强的效果，真是让我汗颜啊。”张善昌主任感慨道。
“这么厉害？！”
“嗯，咱国内最早的CT机就是李老师摆弄的，落在帝都医院。”张善昌主任颇为自豪的说道，“老一辈的专家还在临床一线的，都是国宝哦。”
“黄老也在临床一线。”吉主任道，“周从文这小子，运气是真好！”
他有些羡慕。
不过话说回来，临床的人谁又不羡慕周从文的气运呢。
换了衣服，两人进了手术室。
麻醉医生已经麻醉完毕，胃肠的住院总刷手铺单子，吉主任特意看了一眼腹腔镜设备，万无一失是必须的。
毕竟顶着谭院长的嘱咐做事，不能有纰漏。要不然被这群机关的龟孙抓住把柄，自己的工作不好干。
刷手上台，吉主任从开皮就自己操作，打进戳卡，用镜头观察了一眼。
镜头下，腹腔内能看见少量浆液性液体，肠管活性尚佳无坏死。
看到这一幕，吉主任长出了一口气，“我说吧，没什么事儿。”
“肯定没事。”张善昌主任道，“影像上已经看的很清楚了。”
手术继续，吉主任准备用最短的时间结束手术，等谭院长来的时候，拿着结石给他看，用结石堵住那厮的嘴。
可是接下来的手术过程有些怪。
术野可见大多数小肠扩张，肠梗阻远端的回肠末端塌陷，在其近端约30cm处的肠梗阻过渡点发现一腔内肿物，其余脏器探查无殊。
吉主任用腔镜钳子探查，发现肠管里的堵塞物好像比想象中要大。
“善昌主任，好像不是结石。”
“不可能！”
第1627章
恶魔之眼（五）
“善昌主任，这玩意看着大，不像是结石。”吉主任用腔镜钳子动了两下，找到梗阻的位置后捅咕捅咕，越是捅咕越是疑惑的说道。
“不可能！”张善昌主任倔强的说道，“影像上看，远端回肠管腔里面可以看到有一团3cm的高密度影，中心为低密度区，近端肠管扩张伴远端肠管塌陷。”
“最大的直径也就3cm，怎么可能取不出来。”
“善昌主任，你自己看么。”吉主任看着对面的腔镜电视屏幕，和张善昌主任说道，“喏，就是这里，直径至少6-7cm。”
“不可能！”
张善昌主任依旧倔强，这是他的专业技能带给他的自信，甚至可以说是跋扈。
但是面对电视机屏幕上呈现出来的更足位置，肉眼可见的直径，他说话的声音渐渐低了下去。
“腹腔镜口子太小，取不出来啊。”吉主任抱怨了一句，没继续说下去。
下一句话，肯定是开腹就好了，但现在说这话意味着一巴掌扇在自己和张善昌的脸上，一箭双雕。
“不可能啊，这么大的东西，怎么从胆管掉到十二指肠里的。”张善昌主任疑惑的自言自语。
“是不是诊断错了。”
“不可能，绝对不可能！这可是李老师教的，典型的肉夹馍征，典型的恶魔之眼！”
张善昌坚定的说道。
吉主任又一次听张善昌主任说到肉夹馍，说到恶魔之眼，心中无奈。
眼见为实，这玩意这么大，绝对是张善昌主任看走了眼。至于什么肉夹馍，什么恶魔之眼，吉主任觉得根本不实际。
“它直径至少7cm，根本掉不出来，你看错了。”吉主任的手有点麻，一边琢磨着该怎么和谭院长解释，一边怼了张善昌主任一句。
“谁说的。”一个陌生的声音传来。
“你们怎么做的腔镜，不说要开刀么！”谭院长的声音随即传过来。
吉主任回头，看见一个人高马大的年轻人和谭院长走进来。
“周……周……周教授。”吉主任连忙打招呼。
“导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道，能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在2.5cm以上，turner报道过1例造成梗阻的胆石直径达17.7cm。”周从文抬了抬手，和吉主任示意，一边解释道。
张善昌差点没被周从文的话给噎过去。17.7cm？这种直径的胆结石能排到肠管里么？
这才是不可能发生的事情！
17.7cm的胆结石像是流星一般划过张善昌主任的脑海，一头砸在他的心上。
轰的一声，张善昌主任的三观被打的支离破碎。
不过他知道周从文是帮自己说话，哪怕张善昌主任并不认可这段话。
他刚要表达感谢，就听周从文说道，“虽然不是胆石性肠梗阻，可不能小看了胆石。能引发肠梗阻的胆石一般直径都很大，泥沙样的都排出去了。”
“！！！”
“吉主任吧。”周从文眯了一下眼睛，“要搭把手么？”
“周教授，您有兴趣？”吉主任还沉浸在巨大的结石中难以自拔，这是违背解剖学规律的，所以他有些迷茫，对周从文的提议略有冷漠。
“很少见的肠梗阻，刚问了患者家属，又找了患者的朋友问问既往史。”周从文一边走去刷手，一边说道。
他的话只说了一半，剩下手术室里医大一院的一众人风中凌乱。
“幸亏周教授在。”谭院长根本不管周从文是不是医大一院的人，会不会让自家主任们沮丧，直接训斥道。
手术室里一片安静，连张善昌主任都沉默下去。
“周教授来的路上让我询问患者的家属，周围有没有人玩核桃。患者的爱人这才反应过来，回家一看，一对闷尖狮子头就剩下一个。”
“啥是闷尖狮子头？”吉主任有点懵。
谭主任心中得意，他给几人简单讲述了一下闷尖狮子头。东北玩文玩核桃的不多，这事儿比较新鲜。
科普完之后，谭主任得意的说道，“原来患者的老伴最近迷恋上了文玩核桃，她不愿意老伴玩，就偷藏起来一个，老伴在家到处找。”
“那能证明什么。”张善昌主任低声说道。
“证明造成梗阻的东西是核桃，不是结石。”谭院长道，“看着吧，周教授亲自上手术，一会就有结果。”
核桃！
张善昌主任愣愣的琢磨了很久，还是不信。