回到2002当医生(校对)第1411部分在线阅读

“有人说是夺舍，有人说是换形，有人说是被上身了。”韩处长道，“家里人也都被吓的够呛，我从前在江湖上有朋友，所以就找到我要去破一下。”
“我小时候电线杆子上都贴着天灵灵、地灵灵，我家有个哭夜郎。”周从文笑呵呵的补充道。
“这些事儿真是没地儿说去。”韩处长道，“周教授，这回我考考您，到底是怎么回事。”
“什么检查结果都没有，估计让你说你直接就把正确答案说出来了。”周从文笑道，“赶紧说吧，不猜了。”
“我看您和黄老玩这种，乐在其中。”韩处长道。
“陪着老板解闷，我本身不是很喜欢，就为了哄老板。”周从文笑道，“比如说这种情况，突然发生的，不考虑阿尔茨海默病。”
韩处长看着周从文。
这个病人的情况相当特殊，当时韩处长就知道周教授肯定有兴趣。可没想到如今拿出来，周从文竟然想都不想，怪没趣的。
“低血糖症、肺性脑病、肝性脑病、药物中毒、急性脑卒中、颈动脉夹层、一氧化碳中毒、狼疮脑病，你说好几十种病都有可能引发忽然出现的神经症状，让我到哪猜去。”
周从文一口气说了一大堆稀奇古怪的病，韩处长的手有点麻。
虽然没有一个是对的，可这证明周教授人家心里有数。
韩处长也不卖关子，直接说道，“当时我去家里看老人，觉得不对劲。我和他家老爷子喝酒能喝到一起去，也很熟悉。但见面后老爷子非说我要害他，图谋他的家产。”
“这就是和我那哥们熟，要不然得很尴尬。我见情况不对，就让人直接把老爷子拉到咱医院急诊科，开了一个头部CT和核磁，准备看看是不是神经症状。”
周从文饶有兴致的听着。
“我去陪着开检查、交钱，老爷子就在抢救室里躺着。这时候也是阴差阳错，一个实习的小医生做心电上瘾，就是急诊科的那种床旁心电。”
做心电上瘾，周从文微笑。的确，自己上一世刚学会做心电图的时候也是守着心电机，逮一个做一个。
“他给老爷子做了一个，心电图出来后把大家吓了一跳。”
“哦？心梗导致的脑缺血，伴随的神经症状？”周从文问道。
韩处长抬手，竖起拇指，“周教授，厉害。”
“继续说。”周从文兴致更高。
韩处长说的病例很罕见，最起码在周从文的记忆里以神经症状为首发症状的心梗并不多。
这种正装的患者基本都会被误诊。
韩处长说的这事儿重点在那个做心电图上瘾的实习医生身上。
周从文也有过类似的时候，当时他在医科大学的附院实习，在循环科每天提前一个小时去医院，帮着护士测量患者的血压。
光是量血压都能开开心心的，实习生还真是很好糊弄，周从文心里想到。
当时戴听诊器戴的耳朵疼，不过回想起来那段时间的确蛮开心。
第1622章
不管什么症状都可能是心梗
“看到心电图的时候，急诊科的医生还把实习生给训了一顿。”
“我记得咱们医院急诊科的心电图成本很低来着，犯不着因为一个床旁心电图训人吧。”周从文道。
“是没什么成本，随便打，也没报告，就是个参考。”韩处长说道，“可打出来异常的情况还要处理不是，关键是急诊科医生不认为患者有心梗，但又拿到了异常心电图，这特么要多操蛋有多操蛋。”
这种情况的确比较尴尬，处理也不是，不处理也不是，周从文清楚。
而且结果是心梗，还必须要处理。
这件事放外行眼中没有任何疑问，该怎么做就怎么做；可是在老临床看来，却是另外一回事。
“我看了一眼，当时也没觉得什么，就让他开了一个心电图的报告，去心电室做个检查，排除误差。”
“结果心电图上清晰的显示着v1、v2、v3、v4导联的st段已经弓背抬高！”韩处长回忆道。
他的语气有些平缓，可脸上的表情怪异，似乎心里在感慨着什么。
“当时我有点懵，找滕主任来看一眼，滕主任琢磨了很长时间才确定患者有可能是心梗导致脑供血减少出现的神经症状。”
“后来呢？”周从文问道。
这个案例曲折离奇，要不是有那个“多事儿”实习生的话，怕是一辈子都得不出来正确的诊断。
而患者也会因为心梗没有被发现很快去世。
误打误着，这就是命。
“做了心肌酶之类的检查敲定是心梗，滕主任给做了急诊手术，术后老爷子睡了一觉就醒过来了。”韩处长道，“周教授，您带了一年多，咱医院心脏介入的水平可以说是全省第一。”
第一么，周从文对此并没有什么兴趣，他仔细想着这个病例，笑道，“心梗导致消化道症状的患者还是更多见一点，神经症状的比较少见。”
“还有消化道症状的患者？！”韩处长惊讶。
“当然，不典型性心梗的患者最是棘手。”周从文叹了口气，“我现在回忆起来，不管什么病、不管什么症状似乎都能和心梗搭上点。”
“哈哈哈。”
众人大笑。
临床干的时间长了，肯定会有一定的强迫症或是心理障碍，就像是周从文说的一样，不管什么病看起来都有可能是心梗。
“韩处长，后来患者痊愈出院的吧，没留什么后遗症。”
“嗯。”韩处长点了点头，“他没什么事，不过倒是给我留了点后遗症。”
周从文微笑看着韩处长，他上一世和韩处长相处的比较融洽的一个原因就是这位韩处长是有正事儿的人。
和张友不一样，韩处长为人比较居中，带着烟火气却又一直惦记着临床上的规则。
最主要的是他一直记得自己是做什么的。
“我后来规定入院患者、急诊患者必须坚持心电图，要是不查的话就签字，往死了写。”韩处长道，“不管患者、患者家属理解还是不理解。”
“临床医生是不是也觉得有点过分？”周从文问道。
“嗯，反弹很大。”韩处长撇了撇嘴，“我也不解释，反弹大的科室我带人去现场指导工作，走了三个科室，全院都老实了。”
周从文学着韩处长的样子伸出手，竖起拇指，“厉害，韩处长。”
“我就是为了少点麻烦。”韩处长苦恼的说道，“周教授您是知道的，医务处就特么是个背锅扛雷的地儿，一个不小心，炸弹扔到粪坑里，不死也要沾一身的屎。”
这个比喻很粗俗，也很简单、直接，周从文笑笑，“辛苦韩处。”
“周教授，我是真想您在咱医大二的那段时间。”韩处长很是感慨的说道，“您在的时候，我睡觉都踏实很多。当时不觉得什么，您走之后我才感受到。”
“呵呵，没那么重要。”周从文笑道，“地球离了谁都一样转。”
韩处长深深的看了一眼周从文，微微摇头。
“周教授，您走了不久，眼科出了一件事。”
周从文凝神听韩处长的话。
“一个老患者，73岁，忽然左眼复视。”韩处长道，“当时在咱们医院治疗一段时间，也没见好转。”
“咱们医院的眼科，水平还是很高的，毕竟一直有俄罗斯的专家在。”
周从文知道医大二院在莫斯科聘请了十几名眼科专家，在上个世纪末的时候就到医大二院，他们撑起了省城的眼科系统，把上限足足往上提了一个层次。
可惜的是这批专家在医师证逐渐落实之后，有些人作梗，因为没有国内的医师资格无法行医，被撵回莫斯科。
这是一件蛮遗憾的事情。
不过周从文没什么心思去琢磨俄罗斯眼科专家的事儿，人世间的事情就是乱糟糟的，不会好到哪里，却也不会坏到哪里。
“后来患者一直不好，家里带着去帝都，在协和住院治疗，痊愈回来后患者家属就把咱们眼科给投诉了。”
“没看好病……哈哈哈。”周从文笑道，“韩处你怎么处理的。”
“对付过去完事儿了呗。”韩处长叹了口气，“我看协和的病历，人家直接诊断是巨细胞动脉炎，给激素冲击，几天也就好了。咱眼科的水平……我一直以为不错，但遇到罕见病的时候就不够看了。”
“那时候我就想啊，要是周教授您在就好了。”韩处长道，“请全院会诊，疑难杂症都让您过一眼，很多患者也不会被耽搁。”
周从文微笑。
“可惜啊，要是您能留在咱医大二的话，我都准备……”
说着，韩处长有些迷茫，深深的叹了口气。
这种事儿自己想的好，但类似能力的人怎么可能是医大二院能留住的。