回到2002当医生(校对)第1369部分在线阅读

“没关系啊，但黄老似乎就是对这些事儿感兴趣。”苗主任道，“所以今天遇到的胰岛素瘤，你说黄老有自己的见解并且提出解决方案，我觉得很正常，一点都不用惊讶。”
“老人家的精神头……”
吕主任说着，猛然想到今儿黄老刚到帅府的时候像极了一名真正的老人家，没精打采的，一副行将就木的样子。可是转念之间，又生龙活虎了起来。
他念头一闪，想明白黄老的意思，哭笑不得。
“912的神经外科比较差，你知道吧。”苗主任又继续说道。
他说的比较差是和天坛医院比，912毕竟是顶级的大型公立医院，不管什么科室，说真的差那是不可能的。
“我觉得还好吧，怎么了。”
“据说912接了一名边疆的军人，巨大垂体瘤，包绕视神经、浸润了海绵窦。”
“我去，那还能做手术么。”吕主任惊讶。
“当然能做。”苗主任得意的说道，就像他自己是亲历者一样，“912的神经外科刚开展微创治疗，就是从鼻子进去做手术。他们心里没底，就找到黄老。”
“有黄老给托底，估计……”吕主任说着，忽然心生羡慕。
自家医院要是有黄老这种老人家就好了，不管做什么，都有人给托底。
“据说手术做了8个小时，血出的把手术室的护士长都给吓完了，输血科备的血不够，还去市中心血库取了三次血。”
说着，苗主任伸出三根手指。
光取血就取了三次，患者还能活么，吕主任惊讶。
“后来各种问题，误吸、感染、神经症状，最可怕的是手术刚结束在恢复间里就从鼻孔喷了两次血。”
“！！！”
“黄老在么，据说老人家衣服都没脱，生生坐在患者床边看护了8天8夜，最后小伙子好端端的走出了912.”
8章8夜，吕主任惊讶莫名，尤其是联想起黄老会诊的时候听其他医生说车轱辘话的时候那种昏昏欲睡的表情，哭笑不得。
老人家的态度很明确，毫不掩饰。
还真是个老小孩。
“所以我的意思是，黄老的处置应该没什么问题，只是看上去简单点而已。”
“也太简单了。”
“我现在换二尖瓣，要至少3、4个小时。”苗主任不屑的说道，“黄老和周从文用腔镜做手术，只要2个小时。新术式，杂交手术，只要40分钟。”
面对苗主任说的例子，吕主任哑然无语。
换瓣这种顶级的手术在黄老面前就跟豆腐做的一样，这已经不是什么百尺竿头更进一步，而是左脚踩右脚、右脚踩左脚，然后就直冲天际。
那根百尺的杆子，在黄老的眼睛里根本不存在。
“等着吧，不信明天你去帅府看看，肯定没事。”
吕主任点了点头，之前的疑虑被苗主任完全冲散。
黄老，还真是个有意思的糟老头子。
……
……
注：前段时间热搜有类似病历，那时候我已经把这段写完了。咳咳咳……存稿的问题我一直在研究，尾大难掉头，这是一个很严重的事儿，具体再平衡吧。
我说的这个，是很多年前的旧事，看到热搜的时候也怔了一下，竟然还有。
如上，诸位大人明鉴。
第1572章
更上一层楼
第二天一早，吕主任来到帅府。
走进病房，他愕然看见患者已经站起来，正精神抖擞的围着床缓缓的走着。
昨天病的要死的患者经过一个十分钟的“处置”，第二天就没事了，整个人的状态相当好，这种治疗效果几乎摧毁了吕主任的三观。
黄老不知道昨晚睡没睡，但看着比昨天会诊的时候看着精神很多，一点老态都没有。
患者在一边围着床运动，一边在和黄老闲聊着，看起来两人很熟悉，这是吕主任没想到的。
不过也没什么难琢磨，黄老这些年接触了多少大佬，根本不能用普通人的思路去揣度。
查完房，吕主任恭敬的陪着黄老走出来，问道，“黄老，治疗就结束了？”
“没有。”黄老摇了摇头，“因为患者年纪比较大，所以采用了少量多次的治疗方案，避免出现急性胰腺炎以及更严重的并发症。虽然只是一个小操作，还是要慎重。”
“需要几次？”
“3次吧。”黄老背手弓腰走在前面，吕主任在他侧后，看着黄老的背影，不觉得老人家神秘，却觉得有趣。
“黄老，您讲两句？”吕主任道。
“有什么好讲的。”黄老背手弓腰，缓缓的走着，“注意点别出现急性胰腺炎就行。”
“昨天晚上有急性胰腺炎么？”
“没有。”黄老忽然笑了笑，“1:1，还真是挺科学的。”
吕主任一怔，他怎么都没想到黄老竟然会自己夸他自己。
这是在刘老研究的基础上又进了一步的意思么。
刘老当时只是考虑可以做一些相对简单的治疗，但他那时候没有b超定位，没有eus技术，所以这一切还只是猜想。
忽然，吕主任怔住。
这不是就乾坤大挪移么。
里，金庸对乾坤大挪移的描述是修炼到第六层就已经是顶级了，第七层是开创者对未来的想象。
而张无忌凭借着浑厚的内力直接练到了第七层境界。
emmm，还别说，要是换到眼前的情况，真有几分道理。
至于1:1，那是黄老在刘老研究的基础上更上一层楼，利用eus技术解决问题后开始琢磨着降低并发症出现的几率。
虽然整体操作很简单，但是吕主任不会忘记昨天大家会诊的时候束手无策的心情。
就在吕主任胡思乱想的时候，黄老悠悠说道，“要是说两句，还真有一些可以说的。”
吕主任竖起耳朵仔细听。
“我前些年找了912和协和有关于胰岛素瘤的相关病历。”
“……”吕主任怔住。
他一直以为黄老之所以知道这事儿，是因为参照了刘老在1935年完成的全国第一例胰岛素瘤的手术病历，那里面有刘老留下来的研究资料。
可黄老刚刚说他研究的是912以及协和这些年诊断胰岛素瘤的所有相关病历。
“904例胰岛素瘤患者中，44.3%的患者曾被误诊为癫痫、中枢神经系统病变或精神疾病，少数患者甚至长期接受抗癫痫治疗。”
“这个病的特点就是很容易被误诊，至于治疗么，往胰岛素瘤里打酒精，只算是姑息治疗，改善患者的生存质量。”
“小吕啊。”
“黄老，我在。”吕主任弓着身子在黄老身后，凑近了一点。
“要是有机会讲课，可以和基层医院的医生讲讲这个病。治疗都还在其次，关键是误诊误治。”黄老慢悠悠的说道，“一个胰岛素瘤，当成是癫痫或是中枢神经系统疾病来治，真是有够离谱的。”
“嗯。”吕主任嗯了一声。
“让患者少遭点罪，这是我们医生最简单、最淳朴的想法。”黄老道，“尤其是精神类疾病，涉及类似的诊断时一定不能轻忽、大意。”
“有的患者看着的确是精神类疾病，可万一是胰岛素瘤呢？对吧。”
黄老说的并不复杂，还略有点老年人的絮叨，吕主任听在心里，连连点头。
“最离谱的是当成是有什么东西上身，我当年在农村支援的时候没少遇到类似的情况。”黄老道，“以后，都要靠你们喽。”
吕主任心里忽然有一种莫名的念头宛如泉水般涌出。
“患者再做两次就行，具体的我就不掺和了，回了回了。”黄老抬起手，摆了摆，和吕主任告别。