回到2002当医生(校对)第1174部分在线阅读
光是听声音,他就知道这名小医生已经在不经意之间俘获了小护士的芳心。
估计下手术让器械护士跟着这位小周医生走都没问题。
“那倒不是,就是理论比较枯燥,怕你听烦了。”周从文道。
“你说说么。”
小护士最后的一个语气词宛转悠扬,柔肠百转千回。
“首先呢,抗生素有可能干扰中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸受体的功能,
导致抗生素脑病。”
“其次,
抗生素抑制其他神经递质,导致突触水平氯传导下降,
出现神经症状。”
“第三……”
“第五……”
“第十二,抑制中枢神经细胞Νa+-Κ+-ATP
酶,使静息膜电位降低,
细胞外钾浓度增高等机制,使神经元兴奋性增加,从而出现抗生素脑病症状。”
“基本就这些,按照郝主任说的情况,我估计患者是抗生素脑病的可能性极大。”
周从文最后盖棺定论。
虽然他说话依旧是可能、好像、大概率,充斥着医生的逻辑,但接连十二条理论支持把麻醉医生和小护士说的一愣一愣的。
这回不信都不行。
小护士看周从文的眼神里满是桃花,
春意盎然。
麻醉医生有些诧异,“小周医生,
你们白水市的医疗水平这么牛逼么?话说,你这么牛逼,
你们主任知道么?你来进修什么?撩我家护士?”
“呵呵。”周从文淡淡一笑。
正聊着,
郝主任走进来,他问道,“小周,
神经内科主任问怎么诊断的。”
周从文想了想,
“郝主任,我跟他说。”
说着,周从文把头探出无菌区,郝主任把电话放到周从文的耳边。
“喂,你好。”
“哦,是这样的。”周从文清了清嗓子,“我没见到患者,就是提出一个意见供参考。”
“在抗菌药物使用过程中出现嗜睡、神志不清、躁动、失语症、舞蹈病、手足徐动症、癫痫、肌阵挛和昏迷等脑病症状。
发病时血液生化及脑脊液检査无异常,头颅
MRI
及脑电图或有异常,停用相应抗菌药后症状能缓解或消失。”
“同时排除其他原因,如脑炎、脑血管病变、感染中毒性脑病、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症性脑病、高血压性脑病、代谢性脑病、透析失衡综合征及使用其他药物所致神经精神症状,就可以考虑是抗生素脑病。”
“对,我们这面做手术呢,有什么事儿下去之后再聊。”
“治疗啊。”周从文顿了一下。
“没有特异性治疗,停药后患者症状减轻,基本就能好。要是伴有肾功能异常的话,可以对症给透析。”
“对,一般12-24小时就能缓解,比较好确定。要是吃不准,可以暂停抗生素的使用,你们再想别的办法。等其他检查结果出来,这面也就该知道是不是了。”
“行,那我这面做手术。”
说完,周从文抬头,看了一眼郝主任。
诊断、治疗,一切顺理成章,郝主任无话可说,只能挂断电话。
他默默的看着周从文,一脸诧异。
“治疗结核的时候了解的并发症。”周从文很随意的解释道,“很简单的。”
很简单,郝主任泪流满面。
自己是一个科室的主任,说得上临床经验丰富的一逼。
可是自己却从来都没听说过什么见了鬼的抗生素脑病!周从文,他……郝主任目光复杂的看着周从文。
一不小心,就被他给装到了。
“小大夫,
你还治疗肺结核?”小护士满眼桃花的看着周从文。
“差不多吧,有些结核性胸膜炎的患者我们也看。虽然这病要去传染病院,可……咱临床的情况你也知道。”周从文笑了笑。
他觉得小护士看自己的眼神都不对了,便用最快的速度岔开话题。
“说起肺结核,这病还真是蛮有意思的。”周从文笑道,“林妹妹得的是肺结核,其实就审美而言,国内国外都差不多。”
“谁说的,他们……审美好像差很多。我看在外国的什么国际名模,咱们共和国的,看起来都丑的要命。”
“那是刻板的偏见,他们故意的。”周从文道,“那帮人就那德行,不用搭理他们。”
“……”
“外国人也认为得了肺结核之后的临床症状是美的,苍白、瘦弱就是美,和林妹妹一样。”
第1354章
你是隔壁医院那位么
“别开玩笑。”
“真的。”周从文道,“18世纪时,某些欧洲人以得肺结核为荣。为了得肺结核,他们在冬天不吃饭、少穿衣服,就为了挨饿挨冻,得上肺结核。”
“!!!”
“不过上面说的办法只能感冒、肺炎,距离肺结核还很远。所以他们甚至还故意接触肺结核患者,
以求生病。”
“真的假的?他们有病么?”小护士一脸崇拜。
她已经被周从文三言两语给聊晕了。
“当然是真的,狄更斯你知道吧……”周从文问道,“就是写雾都孤儿、双城记的那位。”
小护士有点迷茫,但也不好意思说自己不知道,假装知道的点了点头。
“结核病导致的死亡,甚至被狄更斯描述为优雅得令人起敬。”
“呃……”
“白瘦弱,
谁知道什么时候兴起的这种审美。”周从文耸了耸肩。
“这都是什么三观。”麻醉医生疑惑。
“梅毒,
在肺结核后开始成为热门的传染病。”周从文开始八卦,
引经据典的说道,“法国大文豪莫泊桑长期致力于多人运动,发现自己终于成功得了梅毒时,欣喜若狂。”
“!!!”
“!!!”
郝主任无奈的苦笑。
有关于梅毒的事儿,他大概知道一点,但要像是周从文一样说的清清楚楚就做不到了。
“莫泊桑在自己得了梅毒之后,很兴奋的给朋友写信——你永远不会猜到我的医生刚刚在我身上的奇特的发现,痘疱!痘疱!大痘疱!国王弗朗西斯一世死的那种病。壮观的痘疱,纯净而简朴,是精美的梅毒啊!我为它而骄傲!”
“他们是不是有病!”
于是手术室里又开始了对梅毒的讨论。
周从文开始描述梅毒的“艺术气质”以及“吸引力”,把话题扯到了九霄云外。
听着周从文扯淡,郝主任心潮起伏。
他的心思一直在患者身上,忐忑不安,
琢磨如果不是什么所谓的子宫内膜异位症的话该怎么办。
而周从文却轻松到了极点,
车速飞快却又总觉得他没满嘴黄段子。
难怪医大二院那面说这位周教授是个老流氓,传言有时候还是挺准的。
15分钟后,电话响起,
巡回护士跑出去接座机。
很快,外面传来巡回护士的吼声,“郝主任,冰冻诊断是子宫内膜可能性大!”
声音粗犷,带着回音,手术室满走廊的人都听到了,都是一怔。郝主任一个胸科主任,怎么还和子宫打上交道了呢。
听到巡回护士的吼声后,郝主任的手脚一软,
差点没坐在地上。
周从文的诊断是对的!
的确是子宫内膜异位症。