回到2002当医生(校对)第1088部分在线阅读

耿主任哭丧着脸，似乎一点都没把周从文的话听进去。
周从文也知道这事儿不能着急，他交代完，便和楚院士离开。
找到耿主任手下的副主任，周从文联系到耿主任的爱人，又做了一番交代。
这些事儿还真是很麻烦。
尤其是面对一名身经百战的老主任，他一根筋的琢磨自己是得了癌症，没什么特别好的办法。
而且自己用的医患沟通的手段耿主任都懂，用魔法击败魔法，周从文没什么好办法,
只能硬来。
好在耿主任的爱人对医疗多多少少懂一些，尤其是听周从文说并不是恶性肿瘤，便很干脆的应下来,
麻烦周从文联系黄老。
离开后,
天色渐晚，楚院士很好奇的问道，“小周，黄老做黏膜剥离手术……你见过？”
“老板跟我说过。”周从文含含糊糊的说道，“很多患者都能用这种办法去做。老板一直提倡的是早发现、早诊断、早治疗。黏膜剥离的难度还是比较大，现在国外基本都是黏膜切除。”
“好像针对于黏膜切除，也有一些异议。”楚院士道，“1992年，黏膜切除用于十二指肠病变，好像第一台手术患者就死了。”
“不是。”周从文道，“第一台手术室1986年老板亲手做的，只是因为患者的身份地位比较特殊，没办法写个案报道。”
“……”楚院士怔怔的看着周从文，心里的好奇大炙。
黏膜剥离，或者叫做ESD手术，是要比现在还有争议的EMR（黏膜切除）更先进的术式，黄老早就完成了？作为消化内科的院士，这个消息让楚院士心里百味陈杂。
“我联系老板，尽快给耿主任做手术。”周从文也不啰嗦，和楚院士挥手告别，便开始联系自家老板。
第1256章
赫尔辛基宣言
周从文知道自家老板的脾气，虽然飞一趟省城比较疲惫，但这次“飞刀”涉及到esd手术，老板肯定开心的不行。
在记忆里，周从文知道这个术式在912刚开始小范围的开展，并且和空总联手正在搞科研。
可真要大规模做，还要现在的老主任们退休才行。
老板一身都是铁，也打不了几根钉子。面对开展新技术的层层阻力，老板也只是事在人为罢了，绝对不是无敌的存在。
所谓宝刀屠龙，号令天下，莫敢不从，从来都只是一个笑话。。
第三天，周从文去机场接自家老板。
见到老板背手弓腰、趿拉着鞋子熟悉的身影，周从文脸上洋溢着自己都没注意到的笑容。
“老板！”周从文跑到黄老身边，弓着腰说道，“辛苦啦。“
“准备好了么？”黄老问道。
“准备好了，您现在做也行，明天做也行。”
“一个黏膜剥离，未必能做，不用明天。”黄老道，“告诉他们送患者，现在就做。”
说完，黄老顿了一下，警了周从文一眼，缓缓说道，“周从文，术前检查你都看过了吧。“
“老板，您看您说的。”周从文笑道，“我办事，您放心，肯定没有纰漏。
“先别送患者，去了之后我看一眼的。”黄老道。
周从文嘿嘿笑着，并没有说“不”。
老板还是谨慎认真，这次也算是一个“小考”，考校自己平时工作的态度。
仔细回想了一下耿主任的化验回报，周从文心里托底，没什么遗漏。
术前的流程，周从文一向很认真，这是一个好习惯，也是上一世老板传下来的。
就不信老板能挑出来什么毛病，周从文心里想到。
来到医院，黄老先看了各种检查报告，又去看了一眼耿主任，安抚了他几句，
这才送去内镜室。
楚院士紧紧跟在黄老身边，一路去换衣服。
他询问了很多有关于esd手术的事情，黄老也没有隐瞒，开始给楚院士讲自己的思路。
就像是周从文说的那样，从上个世纪的7年代，国内还没有纤维胃肠镜开始，黄老就已经把目光盯在技术的进步上，琢磨用更新的方式进行早诊断、早治疗。
楚院士是从那个时代过来的，他很清楚当时用的硬质胃镜是什么样。
硬质胃镜除非迫不得已，要不然很少应用，因为顾名思义，硬质胃镜太硬，下进去后光是捅破食管的患者就不少。
一直到有了纤维胃镜，事情才得到了转机。
黄老的眼光超越了时代至少20-30年，楚院士最后得到了这样一个让他唏嘘不已的结论。
看着黄老和周从文的身影，他有些恍惚要是楚云天前几年没拒绝黄老的话，现在是不是在黄老身边跟着忙碌的人是自己儿子呢？
黄老来到内镜室，先检查了一遍周从文准备的东西。
所有物品齐全，黄老便没说话。
虽然他没带周从文做过esd手术，但黄老似乎并不认为周从文不懂，也不了解，一切都顺理成章。
耿主任躺下后，也没人再安慰他，这时候说什么都是假的，手术能不能做尚且在两可之间，多说无益。
“黄老，类似的手术您做的多么？”楚院士问道。
“空总那面比较感兴趣，和他们合作，正准备发一篇文章。”黄老缓缓说道
“综合了71个患者的esd手术，跟踪了一些年，数据算比较完善。“
空总，71例！
楚院士心里有些塞。
按说这应该是自己做才对，可是自己对学术的认知远远落在黄老后面，根本不在一个层面上。
“确诊为pjs合并十二指肠息肉并经emr治疗的患者为研究对象。依据内镜下切除息肉最大直径将本组患者分为两组。“
黄老看着周从文在麻溜的准备手术用品，背着手缓缓说道。
“其中71例患者分为两个组，息肉最大直径
“黄老，您那面的排除标准是什么？”楚院士问道。
“第一，合并严重凝血功能障碍或心、肺、肝、肾等重要脏器损伤，不能耐受内镜下检查及治疗的患者；第二，麻醉禁忌证；第三，息肉癌病或高度可疑癌变者。”
“对了，楚院士。”黄老回头，看了楚院士一眼，“你做科研之前研究过赫尔辛基宣言，所有患者术前均签署知情同意书么。”
赫尔辛基宣言，主要是指医学研究要遵循那些促进和确保尊重人体受试者、保护他们的健康和权利的伦理标准。
在1964年6月第18届世界医学会大会，芬兰，赫尔辛基通过并且不断的完善，
至今已经比较全面，是医生做科学研究的一个准则。
“黄老，您放心，我做的研究所有患者之前都知情，签署了协议书。”楚院士慎重说道。
“嗯，这是重要的事情。”黄老道，“今天来的匆忙，而且听周从文说耿主任心理压力重，少了一例。”
说着，黄老叹了口气。
楚院士微微一怔，随即笑道，“不差这一例。”
黄老摇了摇头，并没说话。
“老板，好了。”周从文做好准备，和黄老说到。
一副打开包装的无菌手套随即送到黄老面前，肖凯就像是黄老带了多年的学生一样，恭恭敬敬的双手拿着手套皮子。
楚院士看着觉得有点意思，肖凯这人是真会办事，平时消失的无影无踪，仿佛不存在一样。只要需要，他就会第一时间出现在眼前。
是肖凯有意思呢，还是周从文这人有意思呢？楚院士眯着眼睛想到黄老拿起无菌手套，戴上后站在术者的位置，开始下肠镜。
olympus
h-260电子胃镜、olympus
sif-q260单气囊辅助小肠镜、一次性圈套器、高频电刀、活检钳、注射针、钛夹、钛夹释放器都准备妥当，黄老做的也很顺利。
因为是麻醉状态，所以肠镜经过结肠脾曲的时候并没有困难，过了那段，直接看到了错构瘤性的息肉。
黄老手里的肠镜换了三个角度仔细观察，最后肯定的说道，“是良性的。“
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注：前几天的妇科手术直播事件，这里给个解释。赫尔辛基宣言已经很多年了，反正在我的记忆里已经有了烙印，觉得天经地义。真是…叹息。