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最下面的诊断很短,只有五个字一肺粘液腺癌。
果然,真特么的是癌!
陆天成想起来从前遇到的那个患者因为肿瘤标记物是阴性结果,片子看起来还是肺炎,就按照炎症进行治疗。
结果耽误了患者。
之后那个患者忽然就没了,估计是粘液腺癌爆发,一波把人带走。
毕竟已经拖延了近一年的时间,患者早就习惯了,短时间内全身各脏器转移再到多脏器功能衰竭,再到死亡,其实也就一到三个月的事儿。
“不可能啊。”柴总的眼睛几乎贴在屏幕上,反复看着那五个字一一肺粘液腺癌。
“呵呵,柴总。”肖凯走过来,看了一眼患者的病理结果,“周教授当时并不是同意你的诊断,只是当着患者家属的面不能让下级医生没有威信。“”…”柴总怔了一下。
“要不然他为什么非要给患者做穿刺呢。”肖凯笑眯眯的道,“不过周教授穿刺的水平真不错,没有造成气胸,而且还能准确的穿到肿瘤组织上。”
穿刺组织活检,听起来容易,其实想要一针见血的取出肿瘤组织,需要极深厚的功底。
甚至,需要一点运气。
很显然,周从文无论是技术水平还是运气,似乎都不错。
“柴总,把患者转去肿瘤科准备放化疗吧。幸好周教授看了一眼,没有耽搁太长时间。”肖凯笑道,“你忙着,我们上手术了。“
完,他冲着陆天成使了一个眼色,转身去上手术。
“肖院长,周教授真的是那么想的么?”
出了办公室,陆天成小声的问道。
给下级医生留面子,不当着患者家属斥责,这事儿看起来很简单,而实际上却要比穿刺活检这项技术本身更难。
根据陆天成的观察,一旦人到了某个位置上,想的事儿和做的事儿与从前完全不一样。
屁股决定脑袋,可不是开玩笑的。
肖凯笑了,“是的,我很欣赏周教授这种做事情的方式。有问题背后,就算是把小医生骂的狗血喷头都没事,毕竟做错事了么。
但要是当面的话,患者会对管床医生产生怀疑,很多医疗纠纷都是从这儿起来的。”
“嗯。”陆天成心神不宁的点了点头。
虽然一个麦圈征的罕见片子印证了自己的猜测,但他没有得意,而是纠结于马上要开始的手术。
肖凯见陆天成紧张,便继续道,“很多年前,我还没晋主治的时候,有个患者胸腔积液送来住院。下管子呗,然后看看怎么治。”
“那天也忙,我们科接了十二个急诊。”肖凯到不堪回首的过去时,也颇为唏嘘。
“闭式引流么,我也没在意,护士协助下一步一步的做。可是做完了只引出来少量的淡黄色液体。
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“少量?“陆天成毕竟是心胸的医生,瞬间被肖凯的病例把注意力吸引过去。
“嗯,我觉得水柱波动也有问题。“肖凯道,“但没细想,人已经忙懵了,而且和我配台的护士是老护士,经验丰富,不是那种年轻的生瓜蛋子。所以,我根本就往多了琢磨。“
“后来呢?”
“5分钟,就5分钟,患者呼吸急促。我马上紧张起来,睡意全无。”肖凯继续讲道,“毕竟只是一个闭式引流,检查了一下管道,发现引流管和引流瓶接反了!“
胸腔闭式引流瓶上有两个口,一个是通空气的,压力就是一个大气压。另外一个连接胸管,下面在水面下。
接反了,就意味着人工的气胸通道建立。
“当时可把我吓懵了,连忙夹上胸管,纠正错误。那时候我也是年轻,脾气不好,再加上协助我下引流的护士犯了这么愚蠢的错误,我当着患者的面把她一顿臭骂。”
“后来患者的态度…唉,真是一言难尽。半个月后,护士下班的时候被打了一顿,就调走了。”
“我之前只是有些遗憾,但自从来到院士工作站,在周教授麾下干活,我越来越觉得当时做的不对。”陆天成情绪复杂的道。
第1233章
怂的一逼
临床的种种细节都有大学问,陆天成很清楚。
就柴总的事儿来讲,毫无疑问周从文做旳是对的。
联想起柴总之前的得意,又想到刚刚看见病理诊断后的诧异,陆天成笑了笑。
可笑容还在脸上,他就想起手术的事儿。
袖切,那可是袖切!
肖凯没有继续劝说陆天成,马上就要做手术了,这次的手术相当于一次大考,陆天成要是能顺利过去的话,以后海阔天空。
要是过不去的话……谁知道呢,一人一命,自己已经尽力了,肖凯心里想到。
他从来不是什么善男信女,陆天成也不是他的私生子,没道理不顾一切的去帮陆天成。
能帮着陆天成在周教授面前说两句话,还能陪着喝口酒说两句心里话,肖凯认为自己做的已经够多了,没办法再多。
“你先去吧,我去找周教授。”
说完,肖凯和陆天成分道扬镳,直奔院士工作站的办公室走去。
门是虚掩的,周从文正在打电话。
肖凯没有客气,敲了敲门意思一下后就推门进去。
“不信你数一下,就现在。”周从文嘴里叼着烟,含含糊糊的说道,“你啃的玉米横截面的玉米粒,肯定是偶数。”
“……”肖凯一怔,周从文在说什么呢?
“对,数一下么,既然都打赌了。”周从文示意肖凯坐下,“你别跟我耍赖啊,输是输定了,我要的东西又没有多复杂,抓紧点时间送过来。”
“哎呀,你这人怎么这样。用医生和患者家属交代病情的方式,严禁点说就是——绝大多数情况下,一根玉米,除去头和尾,中间生长排列规律的玉米粒的列数是偶数的。”
肖凯心中大乐,果然是临床医生交代病情的时候用的方式。
绝大多数情况下,可能、差不多、大概率。
周从文说的没毛病,但玉米一圈的玉米粒是偶数么?肖凯还真就不知道。
“为什么啊,我告诉你啊,玉米是雌雄同株,但是异花授粉。”
“在MOLECULAR
MECHANISMS
OF
FLOWER
DEVELOPMENT中,作者指出,植物的花发育重要模型之一就是ABC模型。
这种模型是一个古老的网络调控系统,在进化上相对保守,适用于大部分被子植物。”
“嗨,跟你说这个干嘛,说多了你也不懂……”
周从文见肖凯进来,心里惦记着要做手术,只和柳小别胡侃了几句,用一个你不懂来结束。
电话那面,河东狮怒吼道,“你吼我!你就对我这个态度么!!”
“……”周从文整个人都僵住,随即脸上泛起笑容,仿佛柳小别就坐在对面,“别这样么,是我错了好不好。我这面还有手术,你听话啊,打赌输了就抓紧时间把东西给我带回来。”
肖凯更是开心。
小两口吵架,人家那叫情趣。
看来周教授也不是一根木头,怂的特别快,一点坚持都没有。
面对女朋友的河东狮吼,周从文的态度好的一逼,以至于对面下一句态度不好根本说不出口。
周从文足足道歉了3分钟,这才挂断电话。
他无奈的耸了耸肩。
“周教授,要结婚了?”肖凯笑眯眯的问道。
“没有。”周从文叹了口气,“这不是要小别帮我做点东西么,就打了个赌。”
“真的是偶数?”
“嗯。”周从文心不在焉的说道,“你回去数一数就知道了。”
“做什么啊。”肖凯没头没脑的问了一句。
“楚院士可能近期要回魔都,我琢磨着他走了之后这面有人要学做ERCP手术,我可以带一下。找小别的厂子帮着做点设备,类似于……教练机?”
“奥林巴斯?”
“对啊,别家的设备楚院士用不习惯。”周从文站起来,“走了,做手术去。”
“真的是偶数?”肖凯还惦记着那事儿。

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