强化医生(校对)第984部分在线阅读

“要是正常身材的患者呢，可能也能发现肿大的淋巴结。患者偏胖，脖子也比较粗。所以目视到时候没有看出来，这也是很正常的。”
“找你就是想问你接下来咋办？先放我们这接着检查，还是直接再回到你们这里？接下来做啥检查？”
刘半夏点了点头，“确实有些头疼啊，怀疑是恶性肿瘤的几率比较大。如果真是恶性肿瘤，转移到了锁骨的淋巴结，估摸着就是肺癌的几率大一些了。”
“你先等一下啊，我给老陈喊过来。他今天没有手术，直接让他看完了，要真是肺癌也能看看还有没有手术的机会吧。”
“行，我这里怎么都可以。”彭博说道。
接到了刘半夏的会诊要求，陈学海过来得很快。都找他会诊了，就证明病症很棘手。
听完了描述之后，陈学海也是有些头大，“这样吧，我的意见是做胸腹联合增强CT，一步到位。”
“毕竟腹腔器官和胸腔器官有肿瘤发生转移之后，都是能够有现在的表现的。如果只做一个，没有结果的话，还得让患者受二遍罪。”
“行，那就这么定了。折腾了这么半天，让患者也休息一下。今天先做个肿瘤标志物筛查。”刘半夏说道。
“如果查出来了，明天就做对应器官的增强CT。要是查不出来呢，就做个胸腹联合的，行吧？”
“你也是副主任啊，你安排就完事了呗。明天加油啊，两台手术连着呢。”陈学海说道。
“其实我是想让你去跟患者说，算了，还是我去说吧。”刘半夏无奈的说道。
跟患者交代这样的情况，也不是那么轻松。
别看过来的时间还不是很长，已经把病症的可能性转了一个小圈了，所以这个工作刘半夏就得承担下来。
最起码今天的电解质得调整一下，低钠、低氯，这也是很重要的指标。
无痛的淋巴结肿大真的很烦人。
淋巴系统遍及全身，要是有了转移，真的就说不准了。
第1078章
盲切？
两台TaTME手术连台，着实也在急救中心闹出来不小的动静。
这是教学手术，所以患者病症的基本信息已经公布出来。让好多跟刘半夏很熟悉的人都捏了一把汗，难度系数有些高啊。
尤其是第一台手术肿块比较大，不仅仅取出的时候比较困难，操作的时候难度系数也不低。
肠管就那么大的空间，患者的身体指标还略微有些超标，肿瘤还这么大，无疑让这台手术的难度成倍增长起来。
这可不是1＋1=2的公式，是要呈现几何级增长的。稍一不慎，就得更改手术术式。再一不慎，手术过程中可能会出现一些小状况。
正是因为第一台手术的难度系数比较高，也就引发了更多的人关注。
“昨天那位患者的肿瘤标志物筛查结果怎么样？”往手术室走的路上刘半夏问道。
“结果是阴性，只能做胸腹联合增强CT了。”李浩赶忙说道。
“也是够邪门的，干啥都扎堆。手术扎堆，误诊也扎堆。就不能开开心心的把工作给做完，太愁人。”刘半夏嘀咕了一句。
“刘老师，那以后接诊的时候，是不是也要做更全面的体格检查啊？”李浩试探的问道。
“按理说是应该的，不过我们接诊的时候还是要灵活掌握。如果目视无法确定的情况下，也做个颌下淋巴结手诊吧。”刘半夏说道。
“谨慎一些多少能有些作用，要不然事情太多，真的容易漏诊。反正这也给我提醒了，要不然我昨天都给马虎掉了。”
六小只点了点头，这个病例确实值得反思一下。如果真的是肺癌当成了多发腔隙性脑梗塞来诊治，都可能影响到后续的治疗。
边说边聊的来到了手术室，观察室里已经是人满为患。
“谢谢大家。”刘半夏打了个招呼。
不管是来学习的还是看热闹的，这都是给你面子才过来。他才是个主治，姿态就得放低一些。
这时候患者也被推了进来。
“核对患者信息。”刘半夏说道。
黄波是这位患者的管床大夫，所以这个活就得他来做。
核对完毕，刘半夏刚想通知徐杰开始麻醉，患者招了招手。
“怎么了？还是有些担心啊？”刘半夏走上前问道。
“刘主任，我不担心。我是什么想法呢，你也说这台手术不是那么好做，我就选择相信你了。”患者说道。
“等真正做的时候，你觉得怎么做合适咱们就怎么做。如果说肛门真的保不住了，那咱也不保了。”
听到患者的话，观察室里的人们都有些动容。
这样的信赖关系可是不常见，可以说患者已经把主导权完全交到了刘半夏的手里边。
这是对主刀医生无条件的信任。
“放心吧，今天这台手术必须给你做得漂亮一些。而且我个人判断你的情况还是可以的，把心思放安稳。”刘半夏说道。
患者点了点头，这才开始麻醉。
“这台手术的难点，就是患者的肿块比较大，在切除和取出的时候有些费力。”等患者麻醉成功后刘半夏说道。
“但是这也体现了TaTME手术的一个显著特点，在保肛方面确实有很大的便利。肿块较大，距离肛门也比较近，由外而内的切，在无法看清边际的情况下想要保肛太难。”
“黄波，开始做准备工作吧。今天是时间紧、任务重，这台完事还得赶下一台。下午的急救知识教学也不能松懈，得做好。”
听到刘半夏的吩咐，黄波又开始准备起来。
观察室和电脑屏幕前的人们也紧张起来了，这台手术有些冒险啊。做成了是一番风景，改变了术式或是没做好，那就是另一番风景了。
“你怎么跑我这里来了？”坐在办公室观看的陈振兴看到周书文走进来，很是诧异的问了一句。
“本来想去观察室看的，里边人太多，也不想给半夏压力，琢磨了一下还是到您这里来吧。”周书文笑着说道。
“前两天市台又给我们急救中心发了一个邀请，打算再给半夏做一个专访。当时我还有些犹豫，如果这台手术做成了，就给他安排一下？”
“这些事情你自己决定就可以了，不过这小子最近不是一直在躲着吗？”陈振兴好奇的问道。
周书文点了点头，“确实是，他也有自己的顾忌，不想表现得那么扎眼。可是这次的急救知识进校园，还有NOSES手术的推广，他想不扎眼都难啊。”
“你觉得这小子能把这台手术给做下来吗？”陈振兴问道。
“说心里话，我心里一点底都没有。所以没敢自己在办公室里看，而是跑到您这里来。”周书文说道。
“原本我是想让他改变术式的，毕竟现在的操作太冒险。如果操作失败，很可能会影响到新术式的推广。”
“但是这小子吧，有时候看起来疯癫癫的很冒失，但是在针对患者的问题上一直都很慎重。”
“这位患者的指标也就是超出标准一点点，如果他的操作能够更精细一些，我觉得还是有可能的，就没有阻止他。”
陈振兴点了点头，“那咱们就看看他怎么操作，我都替他捏了把汗啊。”
不仅仅是他，主刀的刘半夏也是如此。
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合剂也是支撑他选择这个术式的一个主要原因，有了合剂的加持能够让他更专注、器械的操作更精巧。
现在的他就沉浸到了手术的世界里，达到了真正的心无旁骛。
“哎……，我都不知道该怎么说他了。”魏远叹了口气。
“我就是纯粹过来看热闹了，这样的手术我是别指望能够掌握。那么一点点的切，不能有分毫偏差，都赶上做神外的手术了。”张云也吐槽了一句。
“这台手术吧，我觉得作为教学手术来讲可能效果并不是很好。难度太大了，得达到他现在操作的级别才可以啊。”魏远说道。
“不过对于六小只和实习生们来讲，还是很有效果的。让他们能够见识到更高端、更精妙的操作，给自己树立一个小目标。”
“你也习惯叫他们六小只了啊？”张云笑着问道。
“还不是半夏总这么喊，大家伙也都习惯了。就连他们自己也是如此，有时候我都觉得刘半夏带学生，就像玩一样。”
“可是你还得服气，玩玩闹闹的，他们的手艺就都提升了很多。只要给他们时间，将来都会成为顶梁柱。”
“天赋很重要，后天的努力也必不可少。好家伙，那边一点术野都没有，就露出来一点点的边，他是对照着肠镜的影像在盲切吗？”
“我看好像也是这样，是真正的艺高人胆大。”张云也感慨了一句。
“我就羡慕他的手啊，干啥操作得这么灵巧。我要是再年轻一些就好了，没准也会跟这小子好好学习一下。”
张云也算是说出了大家伙的心声。