强化医生(校对)第978部分在线阅读

刘半夏点了点头，“那我就明白了，我还有些纳闷的，为什么都不是很关心患者到底得的是什么病。”
“你……”
听到刘半夏的话，患者丈夫没忍住，直接抓住了他的手术衣。
“别动手啊，动手你有理也变得没理了。”刘半夏面色平静的说道。
“是啊，小伙子，你先听听大夫怎么说吧，人不是还在手术室呢吗。”边上的一个人劝了一句。
“我还咋信他们啊，到时候没准都能给我媳妇弄死。”患者的丈夫说道。
刘半夏点了点头，“她还真的有生命危险。梅克尔憩室是一种先天性疾病，是在发育过程中卵黄管未完全闭合，与回肠相通。”
“稍后你可以上网用手机搜一下这个病，很少能够在第一次诊断时就会诊断出来，尤其是在伴随着轻度肠扭转的情况下，与阑尾的重合度很高。”
“这个病有可能这一辈子也发现不了，但是现在这个憩室内应该是有了杂物，造成了发炎。我们在探查时发现憩室水肿的很厉害，还有了渗液。”
“并不是我要给刘医生邀功，如果不是及时进行了手术，等这个憩室破裂穿孔，就会造成腹膜炎，危及生命。”
“所以像你刚刚说的那样，直接关腹去别的医院治疗也不现实。憩室随时可能破裂，根本不会留给你那么多时间。”
“至于说你担心的疤痕问题，也不是什么问题。我们的缝合技术还是很不错的，而且切口也不是很长，通过美容缝合一年之后顶多有个浅浅的印，有可能连印子都没有。”
“出来跟你们咨询的第二个问题，应该是憩室的渗出液沾染到了阑尾上，所以造成了阑尾的轻度发炎。”
“就是想问问你们在做憩室切除的时候，是否需要将阑尾一起摘掉。你可以质疑我们的医德，但是手术切除下来的标本骗不了人。”
“憩室本来是不应该在人体身上出现的，我们想变都变不出来。我们也没有因为手术方式的变更而让你们现在就去追缴手术费，我们的心愿是一样的，都是为了患者好。”
“刚刚浪费了一些时间，我还能给你们十分钟。你们可以跟熟悉的人问，也可以打电话到卫建委去咨询，然后你们告诉我你们的决定。”
“如果你们执意不手术也可以，我给你们准备放弃手术通知书，上边会将患者目前的情况全部罗列出来。现在，决定权就在你们的手里。”
刘半夏说的时候一直都是面色平静，不带半点感情情绪。看似很冷血，漠不关心的样子，却能够让患者丈夫的情绪冷静下来。
患者的丈夫很犹豫，这也是很正常的考虑。
“你还是拿手机搜一下吧，憩室就是休憩的憩。”刘半夏又补了一句。
“而且也跟你说了，如果你想追责，不管是我们的医务科还是卫建委都可以去投诉的。这是明明白白的事情，还有这么多人听着呢。”
患者的丈夫掏出了手机，开始在上边搜索起来。
“如果手术做了，手术费怎么算？”看了一会儿后患者丈夫问道。
“她的憩室根部比较粗，没有办法像阑尾那样处理。所以要做憩室切除和小肠吻合术，这样才能避免以后出现肠管狭窄。”刘半夏说道。
“费用肯定是要比单纯的阑尾切除要增加的，但是我们不会给你任何的减免。因为今天这个情况，看似是误诊，其实我们是无责的。”
“你也可以保留意见，等做完手术之后你可以去卫建委咨询。现在还要决定的就是阑尾切不切，尖端位置已经有了水肿表现。”
“切吧，都做了，不过这个事情没弄清楚之前，我不会交手术费。”患者丈夫说道。
“理解，换成我也会有这样的考量。那我们先去做手术，大概一个小时的时间就能全部做完。”刘半夏点了点头，领着刘依清就往回走。
没有安慰她，这些东西都需要她自己来消化。
“怎么了？患者家属闹了？”看到刘依清眼眶红红的回来，李立伟问道。
刘半夏点了点头，“患者丈夫情绪激动了一些，小刘医生又不像我这个大刘医生那样非常有战斗经验，所以被气得说不出话。”
“哪里有。”刘依清嘀咕了一句。
“怎么样，能把接下来的手术做利索了吧？”刘半夏问道。
“啊？还让我做啊？没有利益冲突吗？”刘依清吃惊的问道。
“冲突个屁啊，我在这里看着呢，再冲突能往哪里冲？你又没做错什么。”刘半夏笑着说道。
“我就不信在憩室和阑尾重合的情况下，谁能看出来是梅克尔憩室而不是阑尾炎。不敢上手就直说呗，还整个利益冲突。他给你塞红包了？”
“谁不敢做了，不是怕你不让做吗。先处理憩室，然后再切阑尾。”刘依清说道。
大家伙憋着笑，刚刚还跟霜打的茄子一样，现在就是斗志昂然扬。也得说刘半夏把她的性格吃太透了，这就是一句话的事。
第1072章
“超值”的手术
“崔佳，复习一下，这台手术的憩室切除和小肠吻合该如何操作。”刘依清刚站好，刘半夏就开口了。
“需要先结扎供应憩室血管，用肠钳控制回肠，再从根部切除憩室。”崔佳赶忙说道。
“小肠吻合的话，可以按肠管横轴间断全层缝合，然后再间断缝合肌浆层。刘老师，对吗？”
“还是很不错的，所以你今天的运气也很不错啊。这么大切口的阑尾切除，也不知道小刘医生会不会给你机会。”刘半夏说道。
“给给给，术野这么好，就当是锻炼呗。”刘依清赶忙说道。
“嘿嘿，那我中午是不是也得加菜啊？”崔佳傻呵呵的问道。
“就不剥削你了，等你什么时候能够熟练掌握了小切口阑尾切除的，那时候加个菜还行。”刘半夏说道。
“你不能给你自己的定位太低，这么常规的阑尾切除有啥值得高兴的？现如今咱们这里是急救中心了，而不是以前门可罗雀的急诊科。”
“自信一些，对自己要求严格一些，给自己的标准也定得更高一些。你是规培医生，别看是本科学历，只要你敢想、敢学，我就能保证你两年以后能够达到现在刘依清的水准。”
这就跟打了鸡血一样，崔佳都快双眼喷火了。
刘依清的水准那是她不敢去想的，现在刘半夏竟然敢给这样的承诺，自己就豁出去了呗。
“李医生，刚刚刘依清摸出来阑尾的时候是什么样的表情啊？”刘半夏又问向了李立伟。
刘依清知道，这是刘半夏的捣乱战术。不过自己不会往心里去，早就已经习惯了这样的捣乱。
“开始的时候还是蛮自信的，阑尾拎出来以后稍稍有些迟疑，不过当时没觉得有什么。”李立伟配合的说道。
“就要做切除手术的时候停了下来，给阑尾仔细相面。最后确定了，这不是自己想要的阑尾，打算退货。”
“考虑了三分钟吧，这就给你打电话了。我觉得应该给予表扬，时间控制得很好，没有硬撑着自己做决定，这一点很难得。”
刘半夏也点了点头，“确实很不错，最怕的就是没有章法的硬操作。那时候就真的有官司要打了，等着赔钱吧。”
“不过今天这个患者的情况也是忒特殊，正常梅克尔憩室的临床表现一般都是肠梗阻、憩室出血、憩室炎、憩室穿孔。”
“她倒挺不错，有憩室炎，又因为小范围的肠扭转改变了憩室的位置，却没有达到肠梗阻的地步。”
“我觉得疼痛主要是来自肠扭转和憩室炎，不过炎症发作的比较快已经有了渗液。把心放肚子里，当时患者的症状、查体和超声影像，足以支持你做阑尾切除手术了。”
“即便是排队做CT，也未必能够拍出来。还不定会耽误多少时间呢，搞不好都得有腹膜炎的并发症了。”
“让你中午给我们加菜可不亏，这就是老天爷给你的机会。你想想，今天让你见识了多少以前没见过的，学到了多少以前没学过的。”
“这台手术可是超值的，回头你要是跟其余的那五个一说，还不得给他们羡慕死。连带着把缝合都练系了，好好关腹啊，必须得缝好。”
“好。”刘依清应了一声。
有了这么长时间的缓冲，她的精神也恢复了正常。
上台做手术必须得保持冷静，太激动不成、太萎靡也不成。就得保持一颗平常心，这才能够应对各种情况。
刘依清的处理很顺利，梅克尔憩室难就难在不易确诊，很多时候都是在做别的手术时才会发现。
但是你要是发现了它，手术过程就很简单，考验的是缝合的技术。
现如今的刘依清这样的手术真的只能说是小手术，被刘半夏时刻锤炼的六小只，那一个的手艺都不差。
到了崔佳这一块稍稍耽误了一些时间。
毕竟还是有些紧张的，往常都是当助手，甚至有的时候连助手都不是，仅仅是跟着看。对于她来讲，今天也是大丰收。
在刘依清关腹的时候，刘半夏仔细的看了一下。
毕竟这个手术确实是有一些变故，如果在减张缝合的时候做得不到位，真的很可能给这位患者留下遗憾。
不过虽然有一些压力，刘依清也是完美的缝合完毕。
叮！手术任务完成
获得经验值300点，换药术技能熟练度100点，荣耀值＋3点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，换药术技能熟练度200点，荣耀值5点＋3点，固化石1颗
看着系统给的奖励，刘半夏有些诧异了。貌似系统也没有自己想象中的那么抠门，其实也是蛮大方的。
或者说以前自己对完美的评级领悟的还不够透彻，自己理解得跑偏了。
以往就觉得手术要做得毫无破绽，这就是完美。而这位患者手术出现了变故，跟他所理解的完美一点都不搭边。
但是这次还给了完美评级，是不是就代表着系统所认为的完美，是锲合现场情况作出的完美处置呢？