强化医生(校对)第711部分在线阅读

“好了，你也先忙去吧，等这位患者的情况确诊了，你们就回去休息去。明天开始也得走上正轨，以后就累了。”刘半夏又接着说道。
“刘老师，您先忙。”李天洋说了一句，溜到了一边去。
他也看到了从急救中心门口进来了一个中年女人，刚刚的患者朋友也迎了上去，估计就是患者的家属。
刘半夏倒是没有着急往上凑，还是让他们先做初步沟通吧。要不然自己直接过去，可能还会激化他们之间原本的矛盾。
就刚刚刘海冰心虚的样子，肯定这位大姐也曾严重警告过，只不过他们都没有太往心里去。
“您是老周的爱人嘛？现在正在做CT呢。从B超的检查结果来看，腹腔内好像没什么问题。血检的结果也出来了，排除了心肌梗死。”看着他们走过来，刘半夏这才迎了上去。
听到他的话，这一帮人都轻松了不少。
“刘医生，那我们老周是胃的毛病？管着他不让他喝酒，他就是不听。还有海冰他们也是，就惯着他。”患者的妻子说道。
“还是要先看看CT的检查结果，如果CT的检查结果也没有什么问题，那么接下来就要做胃镜查看一下了。”刘半夏说道。
“哎……，他就是不听话啊。”患者妻子叹了口气。
“先等等吧，不用等出片，等他们那边扫完了，咱们这边就能直接看了。”刘半夏安慰了一句。
其实他的心里边还是很底实的，只要不是心梗或是主动脉夹层，基本上都没啥太大的问题，都能来得及处理。
就像他今天接诊的那位姑娘，真的就已经非常危险了。要是腹主动脉瘤破裂，那个出血量可是非常多，抢救起来也非常麻烦。
因为主动脉夹层的后期就是主动脉瘤，啥时候破，这个真的没法去确定。而对于高血压和动脉粥样硬化的患者来讲，也是最容易发生的。
“嫂子，您就放心吧，刘医生的医术很厉害的。也赶着这个机会，让老周好好检查一下身体。”刘海冰劝了一句。
“以后可不能让他再这么喝酒了，你们也是，有啥好喝的。花着钱、遭着罪，买点啥不好。”患者的妻子说道。
“嫂子，以后我们都会看着老周的。”边上的一个赶忙补了一句。
“我信你们的话啊？说了多少回了。”患者的妻子无奈的说道。
给刘半夏看得很可乐，不过也从一定程度上反映出来几家的关系也确实挺不错。
这时候刘半夏的手机响了起来，许一诺给发来的信息：CT阴性。
刘半夏皱了皱眉头，情况有些不对劲儿啊，难道真的是胃溃疡的疼痛引起的？
走到一边的电脑上，给老周的CT片子调了出来，仔细查看。
确实，如果单看CT片子的话，确实是没什么问题的
“半夏，咋样了？”刘海冰问道。
“目前的检查结果还没有看出来啥问题，等他回来以后我再问问他。”刘半夏说道。
“如果排除胆、胰腺、肠穿孔、胃穿孔，阑尾的情况，那真的很可能就是胃溃疡造成的疼痛。回来我再给做一个简单的查体，不行就做胃镜吧。”
“行，你说咋弄就咋弄，要不然你先开单子，我先把钱交了。”刘海冰说道。
“没事，现开也来得及，看看他的情况吧。”刘半夏说道。
又等了一会儿，许一诺他们推着老周赶了回来。
看到了自己的妻子之后，老周虽然还很疼，也是有点心虚的感觉。好在他的妻子倒是没有现场就教育他，而是把时间留给了刘半夏来诊断。
“还有没有别的症状或是不舒服的地方？有没有过频繁胃疼的经历啊？”刘半夏问道。
“以前有过，不过后来吃点胃药就好了。那都是前年的事情了，刚刚许医生说我CT是阴性，是不是没毛病啊？”老周问道。
刘半夏点了点头，“最起码现在腹腔内的脏器表现还可以，需要考虑的可能就是胃溃疡造成的疼痛了。”
“如果真的是胃溃疡，以后你就得好好养胃了。疼倒是次要的，关键是很可能会造成胃穿孔啊。你就想把，胃里边的那些消化液啥的流到腹腔里，是不是会对其余器官造成影响？”
老周咧了咧嘴，这么一想确实挺吓人的。
“不过如果是胃溃疡的话，你的疼法有些过于严重了。”刘半夏又接着说道。
“你不要因为嫂子在这里就觉得想要隐瞒啥，以前真的没有这方面的疼痛问题？嫂子原谅你这一次了，下次别犯就行。”
老周尴尬的摇了摇头，“真没有，嗯……，刘医生，我现在后腰上边好像有些疼了。”
刘半夏皱起了眉头，刚忙拿出听诊器，开始听心音。
“再做一组心电图看看。”刘半夏听诊后说道。
边上的人们赶忙操作起来。
看着拉出来的心电图，刘半夏的眉头皱得更紧。
还以为患者是发作了心肌梗塞呢，心电图一切正常。虽然没有做别的检查，这也是能够排除了。
“不对，给主动脉做个增强CT。”
沉默了一会儿后刘半夏喊了一句。
边上听着的人们吓了一跳，许一诺反应最快，都没等刘半夏开单子，直接就推着患者往CT室跑。
边上的实习生们稍稍愣了一下，也往CT室跟了过去。
刘半夏露出一丝苦笑，搞不好真的就被自己给说中了，这张嘴啊，开光了还是咋地？
第794章
应验了
“嫂子，您稍稍等一下，还需要您签个字。”
刘半夏喊住了也要跟去的患者妻子。
“对对对，刘医生，老周怎么了？刚刚不是做了CT么？怎么又要做增强的了？不能直接做核磁么？”患者的妻子有些着急了。
“您先别激动听我简单跟你说一下，目前我判断周哥的情况，可能是主动脉夹层。”刘半夏说道。
“主动脉夹层，就是咱们的血管壁是有很多层的。当遇到了特别的情况，血管内膜破裂，就会让血液流到血管主动脉中膜，然后就会将一部分中膜分离。”
“如果我们想要查看血管的情况，就需要做增强CT。需要往血管里打一种造影液，里边有碘，有时候会引起过敏反应。”
“我们在开始之前都会做试敏，但是这个算是介入检查，所以还需要您来签字。您也不要着急，我判断即便是真的出现了主动脉夹层，也是早期，手术介入也好处理。”
“好好好，我签字。”患者的妻子赶忙说道。
刚刚被许一诺他们的反应真的吓得有些蒙，现在听到刘半夏的解释多少清楚了一些，应该就是血蹿血管里去了，但是应该能做手术。
这个情况，对于她来讲已经是最好的消息了。如果没法做手术，那可就完了。
等患者的妻子签完字跟刘海冰他们追过去，刘半夏也给许一诺打了个电话，通知她一下。
别看许一诺是直接推着患者就走，可并不是忽略了签字这个程序。因为她知道这是刘半夏的朋友带来的患者，能够搞定签字的事情。
但是在真正做增强CT之前，刘半夏要是没有打电话通知，她也得把电话打过来确认一下。
这是流程，就连熟悉的患者上台手术都需要仔细核对呢，流程必须得坚持。
“老大，如果是主动脉夹层，你来呗。”刘半夏又来到了石磊的跟前。
“咋了？你咋不上了啊？”石磊问道。
“一个原因是因为我今天下午已经上了一台脾修复，有些累嘛。另一个原因就是因为这个患者是我朋友的朋友，而且有一次还闹了一点点的小小不愉快。”刘半夏说道。
“我觉得就算是有夹层，应该也不会特别严重。发病时间有些短，你来比较好一些，也好让那些孩子们看看你的手艺。”
“后一条理由我还能接受，你要是光说累的话，我才不管你呢。”石磊点了点头。
要是别人，可能石磊还会相信，真的累。放到这货身上？都是能够连刷手术的人呢，他累个屁的累啊。
但是跟患者有过接触，还发生过不愉快，这个事情就是一个很重要的情况了。不管是多大的高手，也不能保证做手术的时候就能够百分百成功，没有任何的并发症。
如果遇到理性的患者和家属，可能还好沟通一些。要是遇到了不理性的呢？这就是手术有瑕疵或是不成功的“动机”，可以闹的。
刘半夏晃了晃脖颈，就像他刚刚想的那样，他都不知道自己这张嘴是不是开光了。反正啊，今天要谨言慎行。
接诊的时候也考虑到了主动脉夹层，只不过那时候的破口可能比较小，所以没有影响到上下肢的血运。
检查一轮、折腾一会，夹层变大了，所以才有了清晰的腹背疼痛。可能一开始也是有的，只不过患者喝酒太多，神经反馈的不是那么利索。
现在也没别的活了，就是等结果了。
“怎么样，是不是该接着开启去儿科和ICU实习了？”刘半夏来到了黄波的身边。
“刘老师我随时听令就好了。”黄波说道。
“那行，你们自己商量一下，然后把时间给调整出来。还是需要过去实习一下的，也得体验一下，别只当成我在折磨你们。”
“刘老师，您放心吧，我们已经习惯了。”黄波说道，眼神中也透着无奈。