强化医生(校对)第489部分在线阅读

“不过耳朵听到声音以后确实会让人心烦，尤其是在有头部疼痛的情况下。但是患者表现得又不仅仅是心烦，应该也算是一个症状表现。”
张晓点了点头，“确实是这样，可以列为一条症状。在人不舒服的时候，看到快速转换的场景、听到嘈杂或是刺耳的声音，都会不舒服。”
“咱们的患者就表现为一定程度的疼痛，这也是我们在接诊时有所误导的一个情况，再接着研究。”
刘半夏没有说话，而是用两根手指将自己的耳朵堵住，感受了一下。还有些不够，两只手轻轻反转，又用大拇指捏住了鼻孔。
别的人也有样学样的，跟他一起操作起来。
只不过也并没有什么特别的感觉。
“要是鼻腔影响到耳道，这个还可以理解。可是耳道能够影响到大脑么？”放下手后许一诺问道。
“所以咱们得查啊。”刘半夏说了一句，然后又走到了患者的身边。
“您平时听到的声音有什么异样么？多大程度的噪音会引起您的头疼加剧？您稍稍给我一点提示就可以。”
患者看了他一眼，眼神有些冷，“一直都疼，一直都响，耳朵胀。”
刘半夏皱了皱眉，“耳朵胀”是什么意思呢？耳道里不舒服么？
要是正常的患者，他就直接问了。可是现在这位患者有些不正常，他得考虑好问题之后才能接着问。
“有想法了？”边上的张晓轻声问了一句。
“好像咱们忽视了的耳朵问题有些关键啊，患者说一直都疼一直都响，是不是有些微弱的耳鸣？还是因为头部疼痛引起的幻听呢？”刘半夏问道。
“哎，现在不好确定啊。我感觉就是跟头疼是一起的，也没法判定先后顺序。”张晓说道。
“诶？不对、不对啊，刚刚许一诺说了，鼻腔能够影响到耳道，患者的鼻腔检查过了么？”刘半夏的语气中带着兴奋。
张晓皱了皱眉，“只是做过初检，患者也没有鼻炎的症状，也没有任何鼻部的不适。能是鼻腔的原因引起的么？”
“备不住，可以做个鼻腔镜检查一下。这个检查相较于别的检查来讲要轻松一些，而且如果是鼻窦附近的微弱病变引起的头疼呢？核磁是不是也拍不出来？”刘半夏说道。
“总归也能试试，你跟住院部耳鼻喉那边预约一下？”彭博说道。
刘半夏点了点头，直接掏出手机，拨给了耳鼻喉科的杜凡成。
“刘总，你这个大忙人咋想起来给我打电话了？”接通电话后杜凡成说道。
“我们这里有一位患者长期头疼，好几年了。其余检查未见异常，打算让你给看看鼻腔，有时间不？”刘半夏问道。
“嗯，行，带过来吧，正好现在没什么事情。”杜凡成痛快的应了下来。
“妥嘞，我们马上过去。”刘半夏说道。
现在算是休息时间，杜凡成没有半点迟疑，这是给自己面子呢。
“医生，脑袋疼看鼻子干啥啊？以前也看过，没事啊。”患者的丈夫发表了不同的看法。
“现在也仅仅是我们的一个可能猜测，只不过我们都不是耳鼻喉科的医生，所以要找专业的耳鼻喉科医生来帮忙排除。”刘半夏说道。
“鼻腔内的神经也是很多的，有可能早期检查的时候没有发现，现在再检查的话，备不住就会有一个直观的表现。”
反正根据患者的描述来看，耳道内有一定程度的异常，要么是跟脑神经有关，要么就是跟鼻腔有关。
第559章
术业有专攻
患者的丈夫差不多是被刘半夏给忽悠着同意的，就算是刘半夏说出了花，他也不理解。只是对于现在的他来讲，只能选择相信。
“其实我还是觉得有些悬，不过现在患者的丈夫对你的接受度很高。你再琢磨一下，把鼻腔检查完做什么检查。”
往住院部耳鼻喉科走的路上，张晓轻声说道。
“咋了？张哥也是有些不相信啊？不觉得可能是鼻腔的问题？”刘半夏笑着说道。
“其实我也不怎么相信，我个人觉得还是神经方面的问题。”彭博也小声说道。
“就像幻肢痛一样，即便是鼻腔有病变的可能，病史这么长，疼痛肯定是越来越剧烈，而患者的表现却是始终如一。”
“反正我们哥俩的宝就压在你身上了，真的不想再未来的某一天看到新闻报道某位患者因为承受不住病痛的折磨而自杀。”
跟着走在前边的许一诺皱了皱鼻子，想说点啥却没有开口。
“许一诺，你有什么建议？”留意到了她的表情，张晓问道。
“张老师，我没有啥建议。只是那个啥，我们跟刘老师在一起的时候多一些。您看他现在这个……那啥的表情，其实吧，很多时候可能就八九不离十了。”许一诺很委婉的说道。
刘半夏很无奈的瞪了她一眼，这丫头啊，忒调皮。
都不如直接明说，含含糊糊的，反倒显得自己有些得瑟。不过也得说这丫头观察得蛮仔细，看来以后想套路他们，就得更认真一些。
“刘总，你真的觉得是鼻腔产生的问题？”张晓有些不敢置信的问道。
“其实我就是死马当活马医，万一呢，万一要是因为鼻腔呢？是吧？”刘半夏反问了一句。
张晓不说话了，现在仔细品一下，刘半夏的表情确实有些得瑟。这个货不会是真的看出来了啥吧？
刘半夏呢？确实是有了一定的猜测，但是他不敢说。
实在是因为这个患者被病痛折磨得太久，他也怕自己发生误判，到时候患者空欢喜一场，搞不好都会让抑郁症加重。
对待抑郁症患者，在诊治的过程中必须要特别注意才行。可能你一句无心的话，就会刺激到患者。
“我的天，患者这么有来头？”
看到他们这么一大帮一起过来，给杜凡成都吓了一跳。
“不是患者有来头，而是患者的病有来头。”刘半夏说道。
“疼了好几年了，本来很开朗的人，现在也有了抑郁症。所以接下来就看你了，你要是给力一些，这个事就解决了。”
杜凡成听得哭笑不得，啥叫自己给力一些啊，得是鼻腔内的病变自己才能给力。
也没多耽搁，直接做鼻腔镜检查吧。
所有人都眼巴巴的盯着杜凡成，这也就是他在关注患者的鼻腔，要不然一定非常有压力。
虽然刘半夏他们也都是正经的医生，可是术业有专攻，他们对于鼻腔内的知识只是简单掌握。
就算现在的屏幕上已经显示出来了患者的鼻腔内部情况，他们也是看不明白。
做完了检查，杜凡成回头看了他们一眼。
“咋样？”刘半夏赶忙问道。
“我还得做个实验。”杜凡成说道。
听到他这个话，张晓和彭博都诧异的看了刘半夏一眼。
杜凡成目前确实没有给予确诊，可是他既然这么说了，就代表鼻腔内真的有些状况。要不然还用做实验干啥？
这时候杜凡成从边上的抽屉里拿出来一个细细的镊子，顺着患者的鼻孔就捅了进去。
“啊……”
当镊子的尖端按压到患者中鼻甲的时候，患者大声的喊了一句。
“疼、太疼了，就是这里疼。能治吧？是不是能治？”
等镊子抽出，患者擦了一下脑门上的汗，话都多说了好几句。
杜凡成笑着点了点头，“中鼻甲增生压迫到了筛前神经，所以产生了疼痛的感觉，做一个部分切除术就好。”
叮！剧烈头痛患者任务完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度100点，荣耀值5点
“真是鼻腔的病症？”张晓有些不敢置信的问道。
“很明显啊，应该是这里有过一定程度的受损或是炎症。只不过当时没有给予妥善治疗，所以才造成了增生。”杜凡成说道。
“这个手术很好做，今天下午我就给加进来吧。疼了这么些年呢，当初就应该好好检查一下鼻腔。”
“大夫，就是一个小手术？做了就行？不会是你应给压疼的吧？”患者的丈夫反倒有些迟疑了。
“我只是轻轻的碰了一下，如果我用力压迫的话，她都会疼得昏过去。”杜凡成笑着说道。
“病史时间较长，如果早治疗的话，不会让增生变得这么严重。放心吧，包好。一会儿做术前检查，大概四点钟我能有时间。”
“杜医生，他们以前也检查过鼻腔，当时为什么没有发现呢？”彭博皱眉问道。
“而且要是不断增生、不断压迫的话，那患者的疼痛反应是不是应该更强烈？可是她在感受上却是一样的啊。”
“嗯，增生的情况属于缓慢进行的，也许检查得早所以并没有看出来。”杜凡成想了一下说道。