强化医生(校对)第464部分在线阅读

没有直接上抢救室的X光，也是因为患者现在表现出来的症状并不是那么紧急。虽然也有了咳血的症状，但是也就是一点点。
要是喷血就完了，那得赶紧补血往内镜室推。
从听诊来判断肺炎的几率高一些，一会儿做完了血检和X光，差不多就能够有一个明确的方向了。
“刘老师，今天做手术的那位小患者感觉很不错，想要再感谢你一下。”这时候李浩走了过来。
“暂时没时间啊，晚上到里边溜达一圈，看看他吧。二位是患者家属么？还是有什么事情？”刘半夏说了一句后迎上了走过来的老两口。
“您是刘总？刘半夏医生？”老大爷问道。
刘半夏点了点头，“我就是，您找我有事？”
“刘医生，谢谢您啊。”老两口赶忙说道。
“二位先别着急谢我啊，咋回事啊？是患者家属么？”刘半夏看到两位要鞠躬，赶忙让到了一边。
“大明跟我们说了，要不是您一下子就给看出来，他就活不成了。还是您给推荐的主任，厉害的主任，命就救下来了。”老大爷说道。
“二位是沈立明的家属啊，可千万别跟我这么说。现在他恢复得很不错，检查的指标也很好。”刘半夏赶忙说道。
沈立明就是那位骨肉瘤全髋置换的患者，没想到他的行动还蛮快，刚跟他做完工作，他就通知了父母。
“看过大明了么？”刘半夏又接着问道。
“跟他视频了，还没上楼呢。大明说了，能在医院呆这么好，都是你们照顾得好。过年都自己哭来着，然后你们看着了，就陪他呆了大半宿。”患者的妈妈说道。
“哈哈，过年么，本来就是团聚的日子。不过这个事您就别感谢我了，当时我还挺忙的，应该是我们的护士，我也不知道这个事。”刘半夏笑着说道。
“莉姐，这是沈立明的父母，受累帮着带病房去吧。以后的一些复健工作，也会由我们科室的护士陪着一起做。”
“关于病情的事二位不用担心，主刀的医生是最厉害的，大明的身体素质也比较好，恢复比预期还快呢。”
老两口感激的点了点头，刚知道消息的时候真的以为天都塌了。
“刘老师，您是最棒的。”
等老两口离开后，刘依清笑眯眯的说道。
“你又要干啥？”刘半夏谨慎的问道。
“昨天那位烟雾病的患者嘛，想要跟您聊聊。听张晓老师说已经同意了手术，不过现在属于急性期，还得等些日子。”刘依清说道。
“行啊，都开始往神外溜达了。走着吧，去看一眼去，好歹是我老丈人领来的。”刘半夏点了点头。
来到了神外这边的病房，看到刘半夏之后，林成林看向他的眼神就很幽怨。
“叔叔、婶子，在这边陪了一宿啊？现在他没啥事，给抗凝药呢。”刘半夏说道。
“刘医生，真是太谢谢您了。”林成林的父亲说道。
“你骗我，昨天还说我这个没啥事，光吃药就行。现在我还得做手术，给血管重新归置一下。”林成林也开口了。
“不那么说咋办啊？你那时候都已经很紧张了，要是再犯病的话对身体不好。”刘半夏笑着说道。
“这台手术虽然我没有问，估计也是找我们院的肖主任来做。放心吧，就算是放在国内也是能排得上号的高手呢。”
林成林点了点头，“张医生也是推荐的肖主任，不过我现在的身体做不了。得等什么时间过了的，到时候再碰时间。”
“咱们也算是邻居了，你要是没啥事的话就过来陪我坐坐。他们也都说了，烟雾病不好诊断。等真正有一定判断的时候，那时候可能都会脑出血。”
“要不是你当机立断的给我做增强CT，真就看不出来。客气的话不多说，反正你结婚的时候我手术也做完了，必须得到场，喝喜酒。”
“那必须的，烦心的事情就先不要想了。年也过完了，回头让孩子过来陪着呆两天，心情能更好一些。”刘半夏说道。
“叫你就是这个事，我儿子会不会遗传我这个病啊？”林成林问道。
“这个说不准，有一定的家族聚集性，但是不是很明确，可以做一个检查。”刘半夏说道。
“成，你先忙吧。跟谁一打听，都知道你刘总是大忙人。”林成林笑着说道。
“可是真忙，今天还有一个患者没查明病因呢。”刘半夏点了点头。
第534章
快速增加的脓液
“刘老师，这是刚刚那名患者的X光和血检结果。”
苏文豪拿着检验报告和X光片走了过来。
刘半夏将X光片插在了观片灯上，“给出你的诊断。”
“患者血检白细胞指数升高，中性粒细胞比例增多。从片子上看患者的右胸有胸腔积液征，判断为可能已经化脓。”苏文豪说道。
刘半夏皱了皱眉，“你确定你就给出一个这样的诊断？”
苏文豪乐了，“刘老师，您别想诈我，我对于现在这些检查结果给出的诊断很确定。”
“哟，成长了。下一步该怎么做？”刘半夏问道。
“做胸腔穿刺，根据结果进行对应治疗。在胸腔穿刺的同时也可以做排脓处理，如果穿刺排脓效果不是很理想的话，就需要做引流。”苏文豪说道。
“OK，虽然胸腔穿刺你们也都掌握了，不过这个是非急诊性病例，还是转给心外吧。但是你的判断很准确，跟我想的是一样的。”刘半夏点了点头。
叮！接诊完成
获得经验值100点，诊断学技能熟练度20点
专业的事情就得交给专业的人来做，心外科要是患者多忙不过来，还能够帮忙操持一下。现在都没什么患者，那就得分流过去。
毕竟涉及到了胸腔穿刺，可能还会需要引流。
这位患者应该就是肺炎当时没有遏制住，在家里耽误了一段时间，然后就有些化脓了。不过应该不是很严重，要不然不会表现得这么轻松。
还得琢磨一下那位大姐的情况，要么是消失了的铜，要么就是有别的过敏源。但是只要你没查出来，就相当于没有给这位患者最妥善的治疗。
正琢磨着呢，大厅的警报灯亮了起来。看到了显示的房间号，刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。正是那位大姐所在的病房，搞不好又发生了过敏性休克。
“情况怎么样？休克了么？”跑进病房后刘半夏问道。
“刚刚又有了呼吸窘迫，给了一单位的肾上腺素，情况有所缓解。不过现在患者有了些哮喘症状，不知道是不是过敏引起的。”许一诺赶忙汇报。
“哎……，给异丙嗪吧，还得查找过敏源啊。”刘半夏叹了口气。
“大夫，我媳妇到底是咋回事啊？你们到底能不能治啊？”患者的丈夫着急了。
“目前我们也在想办法，没看我都将两个医生给派到了病房么。”刘半夏耐心的说道。
“我们做出来的过敏源筛查是铜过敏，可是我们做了相应检查，您的妻子并没有佩戴任何的铜饰品，入院后更没有接触过。”
“尤其这次发病，就躺在病床上呢，能接触啥啊？啥都没有。您再想一想，您妻子在这段时间还有没有别的不舒服的表现？”
患者的丈夫摇了摇头，“一直都挺好的，就说在饭店加班有些累。可是得攒钱啊，三十那天晚上我还给帮忙赚了两百块钱呢。”
“哎……，俩孩子马上就要开学了，还得给拿生活费。现在她这样，我都没敢告诉他们，就是怕他们担心。”
“你先别着急，我们目前也在想办法查出来具体是什么原因引起的。许一诺，检查一下患者的气道，看看喉头是否有水肿的迹象。”刘半夏说道。
许一诺赶忙查看了一下。
“刘老师，有轻微水肿。”查看过后许一诺说道。
“随时注意吧，如果发现不好直接插管，做气道保护。”刘半夏皱了皱眉。
问题严重了，竟然已经出现了喉头水肿。这就代表着患者的过敏反应一直在持续，到底是什么引起的过敏反应呢？
他考虑到了抗病毒的药物，然后又否定了。
都这么长时间了，要是药物过敏的话，人早有状况了，哪能等到现在？现在患者的免疫力低下，所以才让过敏反应变得这么危险。
但是脑炎啊，哪里是那么好根治的。在治疗的整个过程中，患者的免疫力都不会高，都会有再次被过敏袭击的危险。
这个情况就是他目前最担心的，就盼着抗过敏治疗能够延缓一下。给自己足够的时间查出来这个神秘的过敏反应到底是什么，到底是怎么回事。
回到了楼下，趁着许辉接诊的空隙，也把患者的情况跟他叨咕了一下。同样的，许辉也是愁得不行。
“要不然再做个过敏源筛查？也许当时是假性的，现在有了变化呢？”许辉说道。
“虽然几率不大，但是试试吧。”刘半夏想了一下，点了点头。
“刘老师，刚刚那位患者穿刺排脓的量有些大，又有了咳血症状。梁医生有些不放心，送去拍CT和做支气管镜了。”
这时候苏文豪跑了过来。
“看X光片子虽然有一些，但不应该这样啊。就这么一会儿工夫产生了这么多？”刘半夏皱起了眉头。