强化医生(校对)第444部分在线阅读

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而且还有一个特别的情况,就是那些顺产患者。
生产是一个不确定的过程,所以只要有了相关症状,手术室就要提前留出来。但是这个时间谁也无法把控,也可能半个小时、一两个小时,甚至是更长的时间。
“也行,总归是往前又迈进了一部。你们心外呢?不再补个医生啊?”刘半夏问道。
“差不多够了吧?琳琳明年不也毕业了么,能凑合用。”陈学海随口说道。
“其实我觉得她的进步真的挺快的,你平时应该多给他一些鼓励。”刘半夏说道。
“也不行,一夸她,她就该骄傲了。你别看在医院里像个大姑娘,在家里边都闹得不行呢。”陈学海说道。
“我闹啥了?我都多久没回家了。”
陈学海的话音刚落,他的身后就传来了梁晓琳的声音。
“你坑我。”陈学海幽怨的看了刘半夏一眼。
“嘿嘿,活跃一下气氛吗。梁医生又不是真生气,亲兄妹明算账。梁医生,咱不记仇啊。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“懒得理你们。超声结果出来了,确实是肺栓塞,不过是子栓塞,溶栓就行。”梁晓琳说道。
“你看,我说梁医生进步很快吧,不能因为是自己妹妹就不给予夸奖和奖励。明天中午……,不对,今天中午……”
“今天中午得你请。”
还没等刘半夏说完,陈学海就把话给顶了过来。
“好吧,我请就我请。”刘半夏无奈的说道。
这也是没办法的事情,周书文亲自批示的,这个饭就必须得请。
给了药之后,患者的情况好转了很多,不过这两天也都得坚持用药。血栓啊,就算是再小也不可能一下子就溶没了,需要一个过程。
跟陈学海和实习生们聊了一会,又问了一下楼下的情况,刘半夏直接就在值班室打盹了。
明天还有一白天呢,患者可不管你是不是大年初一,犯病了就得来么。要是一点不睡,体格再强也坚持不住。
“刘老师、刘老师,您醒醒,又有一位骨折患者发热、呼吸困难了。”
睡得正香呢,就听到耳边传来了许一诺的声音。
刘半夏一下子就醒了,搓了一下脸,让自己精神一些,然后就跟着许一诺跑了出去。
心里边也是担心得不行,很怕又是急性肺栓塞。
第514章
急救中心的开门红
来到了病房后,刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。现在陈学海听诊的这位患者,就是昨天自己给做了股骨骨折复位的那位大爷。
“情况怎么样?”
等陈学海听诊完毕后刘半夏问道。
“呼吸窘迫,脸色发绀、胸闷、出汗,听诊肺部哮鸣音。心率130,血压100170,血氧90,给氧处理。”陈学海说道。
“患者以前有过吸烟史,刚刚吃了早餐?”刘半夏问道。
“双侧呼吸音对称,早餐也就喝了点小米粥,固体食物是家属吃的。你也听听吧,我有些不好判断。”
刘半夏赶忙拿出了听诊器,开始给患者听诊。
就跟陈学海说的一样,双肺呼吸音正常,有哮鸣音。
“心率、血压和血氧都在往下掉。”这时候梁晓琳喊了一句。
刘半夏下意识到就将听诊器扫到了患者的心脏部位,刚听了一下就愣住了,眉头也跟着皱了起来。
摩擦音、心音遥远。
“陈医生,你听听,我咋觉得像是心包填塞呢。”刘半夏赶忙说道。
陈学海愣了一下,赶忙也将听诊器给扣了上去。
因为他刚刚听诊的时候也听了心音,没什么问题,只是有一点点的摩擦音,在肺栓塞的患者身上也是有的。
“局部麻醉、心包穿刺,联系手术室。”听诊过后陈学海赶忙喊到。
叮!急救任务完成
获得经验值50点,诊断学技能熟练度50点
刘半夏赶忙在急救车上将针管给找出来,哪怕他也做过现场的心包穿刺,可是现在有陈学海在,还轮不到他。
危及到患者生命的时候,要是没有这个科室的医生在,别的人可以客串一下。或者是得到了对症医生的授权,比如说上次抽脑积水,那也是可以的。
看着针管里抽出来的血液,所有人心中都是“咯噔”一下子。
这是血心包。
这就代表着患者的心脏或心包腔内有大血管损伤,或者是心脏破裂、冠状动脉破裂等等。那些感染性疾病导致的病毒性心包炎、心脏原发性或转移性肿瘤侵犯暂时就可以排除了。
因为刚刚陈学海抽出积液的时候患者的血氧和心率都有所恢复,这不可能是扎错了地方。只能是某些血管或是心脏破裂,造成的急性血心包。
“拉帘,现场开胸。快去取血,梁晓琳一助。”抽着血液的陈学海说道。
“我去取血。”刘半夏说道。
“医生、医生……”患者的儿子有些着急了。
“您先到一边去,给医生留出操作空间。”刘半夏说着就将他给拉了出来。
即便是急救手术,也不能让患者的家属看到给患者开胸。那样的话对患者家属的刺激太大,搞不好就容易出事情。
现在有陈学海和梁晓琳在,就连刘半夏都不能到帘子里给添乱去。
哪怕这是病房的病床,现在也是临时的手术台。空间有限,就要把所有的空间都留给主刀的医生和助手。
在将患者家属给拉出来之后,他就往外跑,拼了命的跑。得给患者去取血浆啊,现在只是用盐水在补充呢。
早起的一些患者家属们本来还要跟刘半夏打招呼的,可是他“嗖”的一下子就从身边跑了过去。
下楼梯到时候刘半夏也是剩下几阶就直接蹦下去,哪怕给脚蹲得生疼,他现在也顾不得了。
跑到了血库,他都很庆幸昨天晚上没有疏漏的给做了血检,要不然今天的血都不好拿。
直接拿了两袋,然后他又风一样的往回跑。
上楼的时候楼梯也是一迈好几阶。
“好,出血止住了。”
刚刚跑回病房,他就听到了陈学海的声音。
“血、血……”
刘半夏费力的说了俩字,然后就剩下了大口喘气。
许一诺接过血袋,直接钻了进去。
“心肌梗死,心脏破裂,没事。”急冲冲推着患者往外走的时候,陈学海丢下一句。
扶着门、大口喘气的刘半夏摆了摆手,示意收到了。
“呼……呼……呼……”
刘半夏深呼吸了几下,“将病房这边好好收拾一下吧,血腥味盖下去。辛苦啊,中午给加菜。”
“刘医生,您还是到边上好好歇歇吧。”护士说道。
“刚才太着急了,我跑出去的时候撞到谁了?”刘半夏问道。
周倩苦笑着举起了手,“昨天晚上我刚在病房轮值。”
“加鸡腿,必须加鸡腿。”刘半夏赶忙说道。
“刘医生,刚刚是咋回事啊?他不是腿骨折了么?咋还心破了?”另一位床位上的患者家属问道。
“哎,这是很少见到并发症,没想到让这位老爷子给摊上了。”刘半夏苦笑着说道。
“引起的原因有很多,创伤、应激,都可能。好在发现及时,裂口不大,现在送手术室还来得及。只不过就得在我们这里多呆些日子了,毕竟都开胸了。”
其实他现在都有一丝后怕,如果当成肺栓塞来治的话,会是啥后果呢?患者估计就在病床上走了。
因为针对肺栓塞的急救肯定要上肝素溶栓了,患者还是心脏破裂,上了肝素的结果可想而知。

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