强化医生(校对)第436部分在线阅读

“那就好，我还以为会很危险呢。大过年的，要是再伤着你们就不好了。”交警说道。
“没啥事，你们吃饭了么？要是没吃就到食堂吃点饺子吧，都是今天现包的。我们吃饭早，你们出勤正好赶上饭点吧？”刘半夏笑着问道。
“这两名患者还得多少时间啊？”交警问道。
“那名不好说了，刚刚这名得先做CT。你们一会儿还得接待患者家属吧？我让食堂给送过来吧。韭菜鸡蛋的还是猪肉白菜的？”刘半夏笑着问道。
“猪肉白菜的，多给带点醋。”交警笑着说道。
刘半夏点了点头，这就去安排。
往大了说，这就都是舍了小家为大家。正经的说，这就是要肩负起自己的职责。往小了说呢？他们也是同病相怜。
作为医生好歹还都是在室内工作，有暖气，除了患者多的时候有些累以外，也没啥。交警就不同了，他们出勤就是到外边去，现在的小风一吹可是透心凉呢。
饺子刚刚送过来，那名患者的头部CT结果也出来了，骨折处有血肿压迫了脑组织。推手术室呗，接下来就是肖军的活了。
“啧啧，又挨揍了啊。”周莉凑了过来。
“我有啥办法啊？你跟老王说了么？”刘半夏问道。
“还没有呢，先把这个年消停的过了吧，完事再说。”周莉摇了摇头。
这个事情也是蛮愁人，可是对于现在的周莉来讲，真的就没有什么可以折中的机会了。
随意聊了几句，却看到周书文领着人从电梯里走了出来，刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。
“头部损伤太严重，腹腔出血点太多了。做了头骨复位和引流，腹腔填塞止血，先送去了ICU。”许一诺赶忙跟刘半夏汇报。
“还好，总算是还有机会。你们也赶紧吃饭去吧，要不然忙起来就又没时间了。”刘半夏说道。
“你的手怎么了？”走过来的周书文皱眉问道。
“患者痉挛后陷入无意识状态，有些发狂。CT检查有血肿，送手术室开颅引流了。”刘半夏赶忙说道。
“还行，我还以为你又跟患者干起来了呢。边上歇着吧，有我们呢。”周书文点了点头。
给实习生们逗乐了，看来刘大魔王也就是乔乔和主任能收拾他，别人都不好使。
只不过他们也是很好奇，都有点后悔呢，要是在楼下也跟着接诊，应该能够看到这样的名场面。
都说了嘛，是无意识状态，这事你都没法跟患者去计较。
“仔细想一想，貌似咱们急救中心里，你受伤的次数是最多的。战斗医生啊？”等周书文离开后，王超打趣了一句。
“我倒是想跟你战斗一下，咋样？”刘半夏白了他一眼。
自己有办法么？这次是真的很无辜。
至于说以前那是不想一直这么逆来顺受，医生也是有脾气的嘛，不是背锅侠和撒气筒。
又等了一会儿，赶过来一群人，这就是刚刚那两名患者的家属。听到了两名患者的情况之后，有几位直接就受不了了。
而且从送ICU患者的血检来看，确实也是酒驾。
“当真是司机一滴酒，亲人两行泪啊。”刘半夏嘀咕了一句。
“说起这个，黄波那位肠道酿酒综合症的患者咋样了？”王超好奇的问道。
“继续调整呗，好在药敏性没什么变化。但是也有了脑雾症状，要是再管不住嘴，下一次真就不好说了。”刘半夏说道。
“我查了一下，别的医院也有过这类患者的收诊记录。目前是真的没有太好的疗法，肠道菌群只能是尽可能的调整，不能做出太大改变。”
王超点了点头，那位艰难梭菌患者不就是这样么。因为肠道菌群失衡，一下子让艰难梭菌爆发了。
整个肠道中生活着的菌群又那么多，每一种贡献一点点的力量，汇聚到一起就会变得很强大。
你要是做出的改动太大，必然会造成菌群失衡。
第506章
刘大魔王的神预判
大年三十，这也算是正日子了。
刘半夏起床后稍稍活动了一下自己的左手，虽然还有一点点的不自在，但是今天应该不会有影响。
“刘老师，今天那台手术您上么？”刚刚走到外边来，许一诺就凑了过来。
“主任上，我就不上了。肝部的撕裂伤比较烦人吧？”刘半夏随口问道。
许一诺点了点头，“我刚刚去了ICU那边，虽然生命体征有所提升，但是血压一直有些不稳。不知道是不是腹腔内的出血点没有填塞住，那样是不是就变得很危险了啊？”
“这个情况也是常有的，腹腔填塞止血仅仅是救急的一个法子。如果出血点太大，很多时候起到的作用也仅仅是减少血液的流量。”刘半夏想了一下说道。
“这位患者的话，还是再通知一下陈医生吧，肝部血管复杂，万一纱布取出来后失血太快，暂时没法快速止血就得找大血管钳夹了。”
“不管咋说患者也挺过了这一宿，今天也算是狗年的最后一天，咱们就尽最大的努力，争取不失去患者吧。”
“刘老师，那还有啥需要注意的不？”许一诺好奇的问道。
“还有啥注意的？无非就是血管的处理。想要好好表现，你就要把肝部的所有血管都要了解透彻才行。”刘半夏笑着说道。
“不仅仅是那些供血的动脉血管，那些静脉血管同样重要。比如说主要的静脉血管，如果这些血管破裂，患者失血的速度可不比动脉血管慢。”
“肝后段的下腔静脉血管，这是人体最大的静脉干。如果这条血管受到了损伤，想要短时间给缝合上有些费力，这个时候就需要做分流，给患者争取时间。”
“基础、基础最重要，不管啥手术，只要你掌握了基础的那些东西，你怎么做都会得心应手。如果你连基础的东西都没有掌握好，再简单的手术做起来也是手忙脚乱。”
“解剖、止血、结扎、缝合，简单来讲就是这四个组成部分。可是每一项都不是那么好掌握的，都得下工夫，啥时候你拥有了稳、准、轻、快、巧的技术根底，就真的成了。”
“不要给自己那么多的压力，就连我现在也是在打基础的阶段。慢慢来，稍后我也给你们买些鸡用来练习解剖和缝合啥的。”
本来许一诺听得还很认真，刚刚刘半夏讲的这些确实有很多东西都是她不曾考虑到的。
还是一个主动思考与被动接受的关系，反正是跟着主任上台见习么，看主任怎么操作就完了呗。
她从来就没有预想过，如果有了什么样的情况，换成自己会怎么做。在观看的时候可能会想到，但是在上台之前她不会考虑。
可是心里边正佩服呢，大魔王就把要折磨人的法子给丢了出来，那个活不好干啊。
“打起精神来啊，争取今天大家伙都能够按时吃饭。周强那边已经又确定了一遍，大家伙点的菜不带差的。”刘半夏扯着脖子喊了一嗓子。
大家伙乐了起来，还别说，现在还真就惦记上中午和晚上的饭了。
“希望今天大家都能消停的过个年吧，按照往常的经验来讲，都是下午和晚上的时候创伤患者会多一些，上午还比较轻松。”许辉凑了过来。
“希望吧，最好别来像昨天晚上那样的大活了，消受不起啊。都平平安安的过个年，这就最美了。”刘半夏笑着说道。
“半夏，黄波的那位患者叨咕着要出院呢，咋办？”这时候周莉走了过来。
“要出就出吧，其实不管是在医院还是在家里，都是一样的治法。只要他能管住嘴，就能够控制，管不住啥都白搭。”刘半夏点了点头。
“稍后我再给下一个出院医嘱，跟他和家属好好交代一下。已经有了脑雾证，以后的日子不会那么轻松。”
周莉点了点头，这就去安排了。
刘半夏也在边上下起了医嘱，其实跟上次出院的时候一样，只不过这次属于额外再强调一遍，毕竟患者的脑雾症状已经很明显了。
这个症状也是非常折磨人的，对于患者的事实回忆、情景记忆、视觉记忆、注意力、决策力、抑制力等等都会产生影响。
“医生，我父亲要是出院的话，还是按照现在这个药量接着吃么？”患者的女儿走过来问道。
刘半夏点了点头，“近十天都先这么吃吧，十天后过来复诊，我们也要再看看情况增减药量。”
“在家里要有人随时关注他，任何的小零食一定要杜绝。该注意的食物大分类我都写好了，这个病比糖尿病还要难缠很多啊。”
“医生，真的就没有别的办法呢？哪怕做手术也行啊。”患者的女儿问道。
“我也希望能够根治，可是目前看来只能调节。而且还需要非常注意饮食，会很辛苦。这份辛苦不仅仅是患者，也是你们这些照顾他的人。”刘半夏说道。
“我主要要跟你说的就是这个脑雾症状，这次已经比上次严重了一些，目前看用药之后多少有些缓解。”
“但是下次如果再犯的话，不仅仅脑雾症状会很严重，对药物的抗敏性上也会受到影响。我说的药物抗敏性，您能了解吧？”
患者女儿点了点头，“这个我了解，上次也是第一次用药没什么效果，然后才换了别的药。”
“所以你们得坚持，疏导好您父亲的心情，加以正确引导。就当哄孩子吧，在一开始的时候会困难一些。”
“谢谢您医生，我现在就先办手续去。在医院里住着吧，他有些闹。”患者女儿苦笑着说道。
这个事情刘半夏也是不知道该说啥好了，反正能够给予交代的东西也都交代完了。这个病，就需要做好长期奋斗的准备才行。
他这边没什么事情了，跟着大家伙凑一起闲聊。许一诺他们这帮实习生就很认真的在洗手台这边排队，等着洗手。
看到了陈学海，许一诺心里边还想呢，刘老师果然够厉害，都想到了。