强化医生(校对)第412部分在线阅读

说完之后直接推着这位患者往抢救一室跑了过去。
“患者17岁男性，救护车上失去意识。身上多处损伤、骨折伤，血压70/90，心率110，现场插管。”第二辆车上的急救员也把患者推了下来。
本应负责接诊的苏文豪看到患者的伤腿都稍稍愣了几秒钟，“抢救二室，刘医生跟我走，喊骨科医生，预约手术室。”
“好。”
刘半夏应了一声。
也不怪苏文豪会发愣一下，这名患者的左腿已经整个翻转过来，脚尖转到了身后。估计这就是车轮的碾压伤，也不知道这条腿还有没有得救。
“一、二、三，移床。暂时先不要撤托板，刘医生先检查一下患者的左腿。连监护仪，创伤初检、快速血检、交叉配型。”移床后苏文豪说道。
“苏医生，患者的左腿需要马上恢复血运，右腿也没有摸到脚部脉搏。”刘半夏检查了一下后说道。
“上X光，全身。”
苏文豪说道。
所有人齐齐退开。
这位患者确实需要多拍几张，他的双腿、双臂都有骨折伤，遭受的撞击力度太大了。哪怕还没有检查腹部，估计内出血也是少不了的。
等全部X光拍完，刘半夏都倒吸了一口冷气啊。这位患者可不仅仅是双腿和双臂，竟然连骨盆都有骨折。
“左侧血胸，需要现场插管，喊心外医生。刘老师，腿部的骨折能暂时复位么？要不然他的双腿可能保不住了。”苏文豪说道。
刘半夏点了点头，“能复位。”
“好，预约加急CT，刘老师复位后推过去，然后直接去手术室。”苏文豪说道。
两人一起操作起来，苏文豪给患者做胸腔插管引流，刘半夏给患者做腿部骨折复位。
最严重的是左腿，这样的伤势不可能没有伤到血管。刘半夏在刚把骨折位置转过来后，患者的腿就明显肿胀起来。
“捆扎止血，筋膜切开减压术。”刘半夏喊道。
边上的护士赶忙进行捆扎，撕开了缝合包的刘半夏拿起碘伏就倒在了患者的腿上，然后手术刀就划了下去。
“情况怎么样？”这时候吴明宇也赶了过来。
“双腿严重骨折，你先帮忙给固定一下骨盆吧，片子在显示器上调阅。”刘半夏说道。
“好。”
吴明宇也没有半点迟疑，开始给患者做骨盆固定。
患者的右腿伤势稍稍好一些，不过这个好也是对比他的左腿而言的。
“你们这边是什么情况？”这时候陈学海领着梁晓琳也赶了过来。
“患者左肺有出血，刚做完左侧胸腔插管引流。等吴老师和刘老师做好患者骨盆和腿部的固定后去做CT，然后直接上台。”苏文豪说道。
陈学海点了点头，“那我先去手术室准备。”
“边上那名患者怎么样？”刘半夏问道。
“右侧血胸，应该是肺大泡破裂，吴晓月会跟着上台。身上也有多处复合伤，需要到手术室处理，石磊跟着呢。”陈学海说道。
“我这里双腿骨折处理完了。”这时候刘半夏也收起了手中的活。
“骨盆我现在只能做简易固定，要不然可能会影响开腹手术。还有时间做盆腔CT么？”吴明宇说道。
“够呛了。”刘半夏摇了摇头。
吴明宇点了点头。
其实他也知道为什么这位患者这么危机的情况还要先做脑CT，毕竟要先评估一下患者有没有脑出血，要不然很可能你手术刚准备上，患者就走了。
“撞得可真够惨了，这台手术的压力很大。腹部手术苏文豪主刀，我一助。”往手术室赶的路上刘半夏说道。
“肺部手术梁晓琳主刀，我一助。”陈学海也开口了。
两人的话让苏文豪和梁晓琳都跟着紧张起来，别说他们俩了，就连跟过来的晴科娃、苗瑞和李浩都很紧张。
这名患者的伤势这么重，主刀的任务还交给他们俩，无疑也是对他们的一种考验。
通过了就能够顺利主刀，如果没有通过，就会被这两位直接给替换下去，没有任何迟疑与犯错的机会。
“那个……，哎……，我咋办啊，那么多骨折伤需要处理呢。”吴明宇苦着脸说道。
“别着急，先处理左腿，然后右腿。估计到时候腹部和肺部的伤势也能搞定了，然后你再处理双臂呗。”刘半夏说道。
“骨盆的骨折到时候再好好固定一下吧，下了台再补拍一个盆腔CT。除了你带着的马志国，剩下这三个都能给你打下手。”
“也只能这样了，你们好歹还能轮班休，我就得一个人扛。”吴明宇嘀咕了一句。
“在我和志国处理左腿的时候，晴科娃与苗瑞做右腿骨折处内固定术的前期准备工作。到时候我指导你们，顺利的话你们就做了。”
其实现在他都有些羡慕刘半夏，因为他带出来的这些实习生基本上也跟他一样，都是通用的。
自己带着的实习生里要是有这么多的多面手，自己接诊的时候是不是也能轻松一些？看来回头还得跟徐主任要人去，要不然真的撑不下来了。
来到手术室后等了一会儿，患者也被推了进来。
头部没有出血和血肿的迹象，目前来讲还是安全的，这也让刘半夏他们松了一口气。
要不然真的搞一台头、胸、腹、骨科的全面联合手术，这名患者可能都下不了台。
即便是这样，现在这名患者也是很危险的。刚刚看似闲聊，其实也是在讨论手术方案呢。两条腿要不是也很危险，都得排在胸腹联合手术的后边去。
第482章
因材施教
“刘总，这台手术的难度是不是很大？”
刚刚走进手术室，麻醉医生李立伟直接问道。
刘半夏点了点头，“需要做手术的地方太多，肺部、腹腔，还有双腿和双臂的骨折。我们需要一起做，得靠你了。”
“哎……，还以为过年这段时间多少能松一口气呢，还来个大活。听说是车祸？咋撞这么厉害啊？”李立伟问道。
“这个还真不清楚。”刘半夏说了一句，然后看向了边上的苏文豪，“有没有预判过患者的伤情？有的话就跟我叨咕一下。”
“腹部撞击伤最容易出问题的就是脾脏和肾脏还有肠管，肝部也需要仔细探查。”苏文豪说道。
“刘老师，开腹后如果患者出血量比较大，还需要您帮忙探查出血点。要是同时有多脏器受损，也需要您出手。”
刘半夏点了点头，“这个没问题，但是初步探查就需要你来做。我看患者的血压还是比较好的，出血情况应该不是很严重。”
之所以这么说也是在给苏文豪信心，这样的急救手术对于主刀的人压力很大。刘半夏他们这些老油条就不说了，苏文豪可还是实习生呢，也是第一次主刀急救手术。
梁晓琳的状态倒是好很多，看来平时跟着她哥混，也是真的没少吃小灶。
又等了一会儿，护士们推着患者进来了，大家伙的精神也变得紧张起来。
“患者头部CT正常，未见出血和血肿。”送患者进来的护士说道。
“考虑到患者伤势复杂，麻醉后直接做正中切口开胸，先开腹稳定血压再开胸吧。”移床后梁晓琳说道。
“腹部常规切口。”苏文豪说得就比较简单。
别看他们两个仅仅是实习医生，可是现在站到了主刀的位置上，除非有明显的错误，陈学海和刘半夏才能够干涉。
两人的选择都是很正常的选择，这是急救手术，你就不能再考虑那么多了。
如果梁晓琳稳妥一些，可以做左侧小切口开胸。但是这名患者是遭受了严重撞击伤，目前虽然只检查出了左侧有状况，在手术中可能会有其余状况发生。
你要是真的选择左侧急救开胸，有了别的状况还可能需要再开一个口子，那时候对患者的侵害才叫大呢。
“抽吸。”
随着苏文豪划开腹部，鲜血涌了出来。刘半夏根本都没敢耽搁，直接用手开始在里边捞血块。
看到血块捞出来和抽吸之后逐渐显现出来的腹腔，大家伙齐齐皱了下眉头，就连已经开始处理腿部骨折伤的吴明宇都是如此。
“探查可见，肠穿孔两处、脾脏部分碎裂、左侧肾脏撕裂伤。可行肠穿孔修补术、脾脏摘除术、左侧肾脏部分切除术。”苏文豪说道。
苏文豪每说一处，刘半夏的止血钳就会很精准的夹上去。
“由我来负责肠穿孔修复，刘老师负责……”
“我摘脾，李浩做肠道修补。”还没等苏文豪说完，刘半夏直接操作起来。
“急救手术中最关键的一点就是要先止血，止血成功之后再用最快的速度、最好的技巧摘除或是修复患者的器官。”