强化医生(校对)第1210部分在线阅读

刘半夏点了点头，“我也是这么想的，但是接下来就要看该检查什么方面。做血常规和血液生化？”
“够呛吧？”王超接过了话茬。
“内分泌影响的话，我们只能做专项对应检查，血常规和血液生化只能作为一个辅助项目而已。”
“要不是因为这个，我才不相信你就忘了给患者采血化验呢。这么查起来有些盲目，还增加了检查次数。”
“还是等检查完，我再仔细观察一下患者吧。”刘半夏说道。
“接诊的时候都是患者的妈妈在边上说，对我的观察也造成了一定程度的影响。完事咱们好好看看，反正也在VIP呢。”
大家伙点了点头，目前确实也没有什么方向感了。能够想到的最大可能貌似变得有些不可能，就得想出来一条新路。
不是那么好想，接下来就只能从新观察患者，看看能不能有新发现。
在复杂病症的诊断中，要么你就给患者上一堆检查，跟押宝一样，看看哪一个能押中。要不然就得自己观察、反复闻讯，获得最全面的症状表现。
要不然为啥现在很多人就吐槽一去医院就乱花钱呢，也是因为上的检查项目太多。很多时候都是来一套的，这样的话即便是有些患者是真需要，也会引起一定程度的反感。
这时候周莉走了过来，给刘半夏使了个眼色。
“莉姐，咋了？”
刘半夏跟着来到一边后问道。
“刚刚我路过化验室，听了一耳朵。刘依清的那个嫂子，病理结果确实有了转移。你看要不要跟她说一下？”周莉说道。
“哎……，做手术的时候我看那个情况就是有转移了，还真是。”刘半夏叹了口气。
“我琢磨琢磨吧，反正他们已经出院了，就算是跟刘依清说一下也没啥，不过到时候恐怕这丫头还得跟着着急。”
“别看这丫头说得都是很硬气的话，又怎么可能一点都不管啊。化疗的费用也蛮高的，报销的比例也就是那样，关键还是得看用什么药。”
“反正我只负责通知你就完事了，你的两个小宝宝咋样？”周莉问道。
“现在可精神了，啥时候休息你就去我家玩去呗。”刘半夏说道。
“乔乔现在每天在家就是摆弄两个小家伙，连进宝都不怎么管了。你跟老王努力了没？我看老王挺上心。”
周莉没好气的在他胳膊上拍了一把，“瞎打听个啥，你负责跟刘依清透露一下吧。”
刘半夏点了点头，这个问题确实得琢磨一下咋跟刘依清说。
“刘老师，咋了？”
等刘半夏转悠回来以后，许一诺问道。
“没啥，刘依清，跟我到办公室来一趟。”刘半夏说道。
“干啥啊？我不能当密探的。”刘依清警惕的说道。
好多人都跟着翻白眼了。
很明显刘半夏找她是有事情，她就想到了密探上。这丫头的思路呢，多少有些单线程。
“你们说大魔王找清清干啥？”苗瑞问道。
“还能是啥啊，就两个方面。一个是要给清清介绍男朋友，另一个就是关于她嫂子的事情呗。”许一诺说道。
“呃……，好像还真是这么个情况啊。”苗瑞愣了一下说道。
“把这个事情我都给忘了，这才出院啊。完了，刘老师单独跟刘依清说，那就代表转移了吧？”
许一诺苦着脸，点了点头，“差不多吧，这丫头又要遭罪了。也是真愁人，咋就摊上了这样的家人呢。”
大家伙的心情都有些沉重，哪怕仅仅还处于猜测，估计也是差不多的事。
这时候许一诺又收到了李浩的信息，看过之后，脸就垮了下来，“CT阴性，预判失误，往别的病症上想办法吧。”
“可是OSAHS也不会引起发胖的病症啊？目前这个只能是别的病带出来的连带症状，这个是没差的吧？”
大家伙点了点头，现在是彻底断了肢端肥大症的念想，
第1298章
灯下黑？
“刘老师，患者的ct结果是阴性，咱们现在过去病房？”
等刘半夏和刘依清从办公室出来后，许一诺赶忙跑了过去。
“看样子是有些麻烦了啊，你们有什么讨论结果吗？”刘半夏问道。
“大家伙都倾向于患者的肥胖是内分泌影响的结果，要不然按照他的饮食方式，不可能有这样的体重。”许一诺说道。
“那么接下来的检查呢？”刘半夏问道。
“暂时没有方向。”许一诺回答得很干脆。
“目前我们就倾向于是内分泌影响的结果，可是刚刚咱们也讨论了，内分泌的系统那么多，咱们应该先检查啥系统啊？”
“要是让我来蒙的话，我选择先不告诉你。”刘半夏笑着说道。
许一诺翻了个白眼，现在她已经确定了，其实在大家伙还在讨论的时候，大魔王的心中已经有了第二套的方案。
只不过他这个人比较皮，当时没有说。
可是究竟是什么样的方向呢？
这时候许一诺就看到刘依清的手摸向了脖子。
“甲状腺？”
许一诺一不小心没有控制好音量。
“那么大声干啥？是啊，就是甲状腺。咱们的大方向还是在内分泌这个上面没有错吧？”刘半夏点了点头。
许一诺点了点头，这是自己刚刚说过的。
“那么不就很简单了吗，反正也是奔着内分泌走。而在我个人来看，内分泌中最神秘也是最操蛋的系统，就是甲状腺了。”刘半夏接着说道。
“你就想一想，咱们在甲状腺上吃了多少亏？各种各样的表现症状也都有所不同。所以咱们就得先检查这个，是吧？”
“呃……，要是这么说也没有错，那一会儿上楼先指检？还是做超声啊，或者直接采血？”许一诺迟疑了一下问道。
“我不是说过了吗，要听你的安排。你说什么样的检查顺序，咱们就是什么样的检查顺序。”刘半夏笑着说道。
“你要是不说出来甲状腺，咱们都不带检查的。你看给你的权限多大，多过瘾，反正我觉得你应该很开心。”
许一诺咧了咧嘴，应该开心吗？可是为啥自己开心不起来？那么多人，还是少想了一道呢？
“诶？我知道了，就因为患者比较胖，所以我们习惯性的就忽略了甲状腺的问题。”
想了一会儿后许一诺冷不丁的来了一句。
“因为甲状腺出现状况的患者，大多都是甲状腺亢进，吃得多、身体瘦。只有很少的一部分患者是甲状腺减退，而且往往也都是发生在女性身上。”
“第二个原因还是因为患者比较胖，脖子看起来也很粗，根本都看不出来他的甲状腺位置是否有肿大的迹象。”
“这样的情况，我估计就算是刘老师去指检，也未必能够摸得出来。除非甲状腺已经肿大到了一定的程度，是不是？”
刘半夏点了点头，“我考虑到也是甲减，甲减的症状表现比甲亢还要复杂很多。不过目前这也是我们的猜测，该怎么检查还得看你的决定。”
“那还有啥考虑到，直接做甲状腺功能检测。”许一诺说道。
“不过我就挺纳闷的，为啥清清知道呢？刚刚告诉清清的，还是清清自己想到的呢？老实交代。”
“刘老师说的呗，我哪里能想到啊。”刘依清一本正经的说道。
“刚刚为了让我分心，就把这个患者的情况讨论了几句。不过还是得以检查为准啊，究竟是不是甲减现在也无法确定。”
“听她瞎扯，我都没想到，是她提出来的。”刘半夏来了一句。
许一诺看着刘依清露出一个“凶残”的表情，不过随着刚刚的想法走的话，她的心中就更加倾向于甲减了。
诊病的过程，有时候就是这么神奇。在苦寻无着落的时候，哪怕一个不是很清晰的方向，都能够让人信心倍增。
来到了楼上的vip病房，看到刘半夏进来，患者的这一帮家属又轰隆隆的围了上来。
“刚刚我在楼下看了一下ct的结果和x光的结果，目前的检查来看不够支持肢端肥大症。”刘半夏说道。
“现在我要问一下，他在往常的时候有没有头发脱落的情况？皮肤方面有没有比较干燥，爱掉皮屑？”
“这个你们有注意过吗？”患者的父亲问向了别人。
“这个好像还真没注意过，不过掉头发倒是有。睡不好不是也掉头发吗？”患者的母亲说道。