职业医生:开局一个医疗修改器(校对)第211部分在线阅读
“这是我们的观点!”
说完,男子自信合上自己的文件,对着王占昕点了点头。
王占昕看了一眼贺强:“贺医生,你来说吧!”
贺强摇了摇头本能的想要抗拒和逃避!
这个问题又回到了自己身上。
贺强从来都是一个尽忠职守的医生,经常加班,对患者家属都很不错,总而言之在患者中风评都很不错!
但是,这一次的事情已经严重威胁到了他的生活。
女人时不时的闹一次事儿,说贺强治死了人什么的……
时间长了,贺强现在患者也越来越少,导致了他情绪也越来越不稳定。
如果判决失败,贺强也需要赔偿一大笔钱。
终于!
贺强拿起当时的治疗方案开始读了起来。
“当时,张先生在多尿期开始即使尿量超过2500ml/日,血尿素氮已经可以继续上升。
所以,已施行透析治疗者,此时仍应继续透析,使尿素氮不超过17.9mmol/L(50mg/dl),血肌酐渐降至354μmol/L(4mg/dl)以下并稳定在此水平。”
简单而言!
现在,最重要的事情是,患者后期多次透析问题。
而此时!
房间里再次陷入了焦灼的争执状态。
而陈和盯着治疗方案。
经抗炎对症治疗,患者血尿症状消失,于3个月后情况好转。
8个月后复查CT示病灶最大直径1.4
cm,平扫见右肾实质内楔形低密度影,边界欠清、无包膜、有肾周筋膜增厚表现,增强后实质期呈明显不均匀强化,病变中心部位平均CT值88HU,边缘清晰,据此诊断明确。
患者出院的时候,情况确实是好转的!
但是,为什么会出现突然的死亡呢?
这是一个很不符合病情发展的规律。
其实!
很多时候,疾病是不讲道理的。
也不讲逻辑。
但是……
更多时候,身为医生,还必须要具备一双火眼金睛,找到疾病中最关键的核心所在!
此时,房间里,再次陷入了争执。
贺强此时情绪已经快要崩溃了!
甚至差点忍不住离场。
贺强不擅长争辩,是一个踏实的人,勤谨肯干,一直以来颇受待见!
但是,能把老实人逼成这样,可见女人的功夫。
但是,陈和来来回回看了好几遍病历、检查检验报告单!
但是仍然没有发现线索。
最后是老爷子的实践报告,也没有什么异常!
老爷子最终是死于肾衰竭。
急性肾小管坏死,没多久就不在了。
陈和正在翻开结果的时候,忽然愣住了。
患者尸检结果显示,碘偏高!
这个东西,所有人都已经忽视了。
但是!
陈和的被动技能却发动了。
陈和瞬间愣住了!
因为被动一直在提醒自己,这里有问题!
什么问题?
患者有肾脏疾病,为了确诊、诊疗、看效果,经常是要做造影的。
而碘是最常用的造影剂,这个是不可能产生不良后果……
不对!
陈和忽然脸色一变!
他想到了一种十分罕见,但是十分严峻的后果!
造影剂肾损伤!
这是一种很严重的后果。
如果,患者原有肾功能损害、糖尿病、老年患者、血容量不足、高尿酸血症和多发性骨髓瘤等情况存在时易发生急性肾功能损伤。
陈和开始翻看患者各种疾病记录。
并没有太多造影剂损伤的事实。
而且,造影剂一般代谢很快。
那为什么?
看着越来越吵闹的现场,眼看着贺强都被哭了。
陈和终于没有忍住,站了起来。
“打扰一下,我有一个问题,想要问一下家属。”
陈和的突然站起来,让现场都安静了下来。
王占昕好奇转身,盯着陈和。
患者家属,一男一女更是好奇的看着陈和。
“好,你问吧。”
陈和忽然笑了起来:“哦,对不起,您二位不用紧张。”
“我是感觉您二位应该有医学背景吧?感觉懂得挺多,而且挺专业的。”
女人点头:“没错,我老公开的私立医院,但是是脑血管病医院。”
陈和恍然大悟:“哦,难怪。”
“对了,老爷子一定经常定期体检,或者做检查吧?”
女人不假思索的说道:“没错!”
“我父亲经常会一些检查,而且,他因为有陈旧性脑梗,主要做的都是脑血管病的相关检查。”
“但是……我觉得这和肾病关系不大吧!”
陈和笑了笑:“嗯,确实不大!”
但是,陈和忽然笑着说道:“每年做几次检查?”
女人正要说话,忽然男人脸色一变:“这个管你什么事儿?”
陈和忽然笑了起来:“当然和我没关系了。”
“但是!”
说到这,陈和面色严肃起来:“但是!”