职业医生：开局一个医疗修改器(校对)第1477部分在线阅读

　　毕竟，这样一来，就可以很好的把握患者手术的切口。
　　面部用水溶性灭菌药消毒之后，铺好消毒巾。
　　陈和用0.5%普鲁卡因液配合加少量肾上腺素30ml经鼻前庭浸润注射至鼻中隔根部、鼻腔底的粘膜及骨膜下。
　　在药物的作用下，很快就骨及软骨表面分开。
　　然后再转向右侧鼻中隔粘膜。
　　陈和小心翼翼用拉钩牵开上唇，在上唇内面近唇龈皱襞的反褶处两侧犬齿凹间做横切口。
　　整个过程十分细微！
　　因为鼻中隔软骨根部两侧常有许多纤维粘连，其中有鼻腭动脉分支，易于出血。
　　而且沿中隔软骨根部常有突出的鼻中隔骨嵴，粘膜菲薄，易于撕破，故需小心分离或用锐器切开。
　　除此之外！
　　还要兼顾美观性。
　　手术需要在两侧鼻道间的上颌骨前鼻棘进行少许切除。
　　很容易影响美容或损伤上颌骨内的上齿槽神经，致使两侧门齿产生麻木感。
　　所有人都认真的盯着陈和，不敢发出太大的声响。
　　终于！
　　第一步完成了！
　　唇下和鼻部的切口已经形成。
　　接下来就是要进入蝶窦。
　　而此时，陈和也要迎来了另外一个挑战！
　　显微镜下手术。
　　没错！
　　因为此时，根本没有足够的视野能看到患者蝶窦区域，必须要在显微镜下进行。
　　而且，这是要精确到毫米的蝶窦开口。
　　稍微一点误差，就会导致脑脊液的鼻漏，这是很难修补的过程。
　　就这样，陈和缓慢的打开蝶窦，进入蝶鞍……
　　众人还没有看见垂体，就已经花费了一个多小时的时间。
　　就在众人忐忑和期待中。
　　最后一步，即将打开！
　　当显微镜通过蝶鞍，一步步，缓慢的腺体就出现了。
　　此时，姜楠的心情也开始激动了起来。
　　他只想确认，陈和之前对于垂体限流的预估，是否正确。
　　而陈刚和杨铭山两人同样也有些期待。
　　但是，他们想要做的则是对这种未知垂体腺瘤大小情况下，如何进行经蝶窦垂体瘤切除术。
　　就在此时！
　　显微镜下，忽然一个绝黄色的物质出现在了眼前。
　　通过电视，众人也看到了这一幕！
　　这便是垂体！
　　但是，此时的垂体被膜竟然是白色的！
　　这说明，垂体受到了压迫。
　　而在垂体前后叶间的中间叶，含有许多胶冻样物质，并有许多微血管。
　　这些都会成为手术的阻碍！
　　但是……陈和小心翼翼的挪动。
　　垂体的整体也在逐渐暴露出来！
　　一旁的陈刚忽然瞪大眼睛：“怎么这么大！”
　　杨铭山也是眉心紧促：“这能行吗？！”
　　“按照影像结果来看，鞍上瘤块较大，已经达到了C级。而且，想颅前、中、后窝扩展更是达到了D级！”
　　“而按照指南的话，进行经蝶窦垂体瘤切除术的话，不能超过C级！”
　　“这手术……能行吗？！”
　　一时间，陈刚和杨铭山两人面色都很难看。
　　而一旁的王平斌则是阴阳怪气的说了句：
　　“我都说了！”
　　“不能进行经蝶窦垂体瘤切除术！”
　　“不能进行！”
　　“可是……这家伙偏偏要逞能！”
　　“现在好了，这么大的垂体瘤，我看他怎么手术！”
　　的确，垂体瘤如果太大了，有限的操作空间下，很难完美的进行手术！
　　哪怕有显微镜的帮助，对于手术来说，也是一个难题！
　　王平斌话虽然这么说，但是依然有些担心的看着曹辉。
　　他还是很担心曹辉跟着陈和惹出事儿的。
　　这钱家可不是好惹得啊！
　　想到这里，王平斌忍不住叹了口气。
　　而此时，身为内科医生的姜楠显然不懂手术这些，但是，他现在依然记得陈和一开始的那一番话！
　　姜楠认真对比一番之后。
　　忍不住深吸一口气。
　　一样！
　　可以说完全一样。
　　这些和陈和一开始预估的基本上没有太大的差别。
　　真的太厉害了。
　　姜楠面色凝重，此时的他已经开始思考起来下一步课题应该如何去做了。
　　甚至于课题的题目他都想好了！
　　等着一台手术结束之后，他就去找陈和好好聊一聊。
　　而这个时候，他也听见了陈刚和杨铭山等人的对话。
　　陈刚有些担心的说到：“姜主任！”
　　“要不……你去劝劝陈和吧！”
　　“这垂体腺瘤这么大，怎么手术啊？”
　　“这样子下去，是要出问题的！”
　　“对啊……”杨铭山点头：“这很容易引起颅内的损伤，而且……在深入，一会儿换手术都来不及了！”
　　姜楠听见之后，稍微沉默片刻，之后说道：
　　“如果我说……”
　　“陈和教授一开始就已经预料到了这个垂体腺瘤的大小，你们敢信吗？”