宋医(校对)第69部分在线阅读

第106章
虚劳血枯
　　杜文浩见他神情有几分怪异，微微有些奇怪，坐下来凝神诊脉，又望了望舌象，心头不由一沉，又伸手翻看了他的眼睑，正要说话，龚铭轻轻咳嗽了两声：“杜老弟，这天寒地冻的，老哥我这老胳膊老腿可经不起，长话短说，反正他这病也没什么大不了的，说完咱们就回去，也让蒲兄弟好好歇息。”
　　杜文浩若有所悟，点点头：“嗯……，这病是……是伤寒发热……，没关系，吃两副药就好了……”
　　钱不收点点头：“老朽也这样认为的。既然两位都诊察过来，那咱们先回去吧。——蒲老汉，我这代了清热解表的药，你给孩子服下，记住，微微发汗便停止服药，切不可大汗！等我们回去会诊之后，明日一早，你叫你儿媳妇来我堂里重新拣药。我们走了！”
　　几人起身出门，杜文浩走到门口，又站住了，想了想，从怀里掏出几块碎银子，放在炕上，对蒲老汉道：“这钱拿去买些米面，葛根就不要再吃了，尤其是不要再给病人吃。他……他证属血枯，时常流血不止，而葛根可以增快血脉流速，会进一步加剧出血，他现在要尽可能避免流血，否则……，嗯……这个，其实也没什么，就是不要再吃葛根就行了。”
　　“多谢大夫！多谢了！”蒲老汉拿着那几块碎银，感激地连连点头：“上回钱神医就说了别吃葛根了，可这也是没法子，家里穷，今年收成不好，秋后打下的粮食省着吃也不够吃的，还得留一些过年，所以只能吃葛根将就了。”
　　庞雨琴也摸出一块碎银，大概有一两多重，塞在蒲老汉手心里：“喏，我这也有点碎银，拿去买米面。杜先生的话要记住了。”
　　“这……，这真么好啊！”
　　钱不收、憨头和龚铭也给了些银钱，唯独雪霏儿，涨红着脸讪讪道：“我爹不让我带钱，我……”
　　杜文浩拍了拍她的肩膀：“有份心就行了。咱们走吧。”
　　出了院子上了马车，等车出了村口，庞雨琴这才问杜文浩道：“先生，他的病很重吗？”
　　雪霏儿插话道：“肯定是的了，瞧他们吞吞吐吐故作轻松那样就知道。”
　　杜文浩点点头：“非常重，已属危症。随便一个伤风咳嗽都有可能要他的命！”
　　“那么严重啊？那怎么不马上下方开药抢救呢？”
　　杜文浩和钱不收、龚铭相互看了一眼，都苦笑摇头。龚铭道：“唉！这虚劳要是好治，钱神医早就治好了，又怎么会来找我们两呢？只是，病重如斯，我们两……，至少我是没辙的了，就看杜老弟你了。”
　　杜文浩苦笑道：“你们两位都没办法，我更没辙！”
　　庞雨琴道：“那就是说，他患的是不治之症了？这虚劳血枯到底是什么病啊？”
　　虚劳血枯就是西医的再生障碍性贫血，是人体骨髓造血干细胞及造血微环境受损，导致造血功能衰竭的一种综合症，按区分标准不同，可分急性和慢性，重型和中型、轻型。
　　杜文浩当然不可能用西医角度来解释，想了想，道：“虚劳血枯是某种原因导致病人的心肝脾肾受损，从而导致精血无法滋生，《黄帝内经》就说了：‘精气内夺则积虚成损，积损成劳。’特别是脾肾两脏受损所致虚劳最为严重，因为肾主骨生髓，肾藏精，而血为精所化。另外，脾也生血，所谓血者水谷之精也，生化于脾。所以肾精亏损，精髓就不充，而髓虚的话，精血也就不能再生。一旦人的肾阳不足，就不能温阳其他脏腑，所以，只要肾出了毛病，滋生精血的功能受损，心肝脾都会受损而成虚劳。脾脏受损也是这个道理。”
　　雪霏儿和庞雨琴听得云里雾里的，问道：“那会死吗？”
　　“当然会！心主血，肝藏血，脾统血，这三脏受损，就会出现血虚、出血和血瘀。气血不能摄血，阴虚内热，以及外感发热，热伤血络，或迫血妄行，皆可引起出血。所以他才会鼻口经常出血和便血，而失血过多导致严重的贫血又会使他时常头昏甚至昏厥。三脏受损导致气血两虚，精气内夺，容易招致感染，因为虚劳使人的抵抗疾病的能力大幅下降，轻易一个受凉伤风，都会引起肺部等的严重感染，这种并发感染是虚劳血枯患者死亡的主要原因。”
　　二女还是听得似懂非懂，庞雨琴道：“那……，还有救吗？”
　　杜文浩摇摇头：“很难，他病得很重了，已经并发肺部感染，对一般人来说，咳嗽不算什么，很容易治，但对重症虚劳血枯患者，咳嗽就能要他的命，而且，他出血很严重，失血太多，身体极度贫血，时常昏厥，一旦出现休克，必死无疑。刚才我查看他眼睑，发现颜面皮下出血、眼底出血，这是即将颅内出血的先兆，一旦颅内出血，也必死无疑！那么多可能导致他死亡的原因存在，如何解救？”
　　庞雨琴急了：“杜先生，你一定有办法的！想想办法啊！他们好可怜的，尤其是那两个孩子，他要死了，这一家人可怎么活啊？你好好想想办法，你会华佗神技，据说华佗就能劈开脑袋给人治病，治好了又缝上，人照样好好的，你一定也会这神技，他就算颅内出血，你也能治好，对吗？”
　　杜文浩苦笑：“你真把我当华佗了？他这病没办法用华佗开颅疗伤术治疗的，因为不仅是颅内出血，什么地方的出血太多了都可能会死的。你别着急，我和两位大夫好好琢磨一下，看看还有没有办法。”
　　庞雨琴和雪霏儿立即安静下来，免得打扰他们会诊。
　　龚铭捋了捋白胡须，瞧向钱不收：“钱大夫，你怎么看？”
　　钱不收随着牛车的前行而晃荡着身子，也捋着胡子慢慢说道：“这病患老朽治疗大约两月有余，最初辨证为肝肾阴亏、虚火内生。方用八珍汤，补气补血。但是，没什么效果，尤其是壮热不退，出血不止，很是让人头痛！”
　　正说到这里，忽听着外面人声嘈杂，还有人疾呼道：“喂！前面牛车让让路，我们赶着进城救命呢！”
　　另一人道：“兄弟，他血流了这么多，能不能挺到济世堂找钱神医啊？”
　　一听这话，几个人都吃一惊，撩开门帘往外一看，只见后面跟上来一辆牛车，几个大汉焦急地用柳条使劲抽打那牛让它快点走。可老牛依旧不紧不慢迈着步子，一步一步往前挪。
　　憨头忙叫道：“怎么了？是不是有人病了？我师父钱神医就在车上！”
　　“啊！”那几人又惊又喜急声道：“神医在这里？太好了！救命啊神医，我兄弟受伤了！”
　　一听这话，几个人都跳下了车。
　　憨头当先跑过去问：“哪伤着了？怎么回事？”
　　“大腿！我们是三棵柳村团练的人，农闲了，哥几个练武切磋武艺，失手伤着了，一剑正刺在我兄弟大腿上，流了很多血，怎么都止不住，钱神医在哪里？”
　　钱不收几人已经跑过来了：“人呢？”
　　“在车上！”
　　掀开车帘子，只见一个农汉躺在上面，伤者右大腿内侧帮着一条绷带，但显然无法止住血，鲜红的血液仍然不停从绷带渗出。看出血部位，正是股动脉所在！这汉子面色苍白，掐着自己的大腿，嘴里直哼哼：“大哥……，我……，我怎么这么冷啊……！好冷……，好冷啊……”
　　杜文浩心头一沉，股动脉断裂，伤者会因大失血休克很快死亡，再不止血，铁定完蛋。
　　钱不收道：“敷药了没有？”
　　“敷了金疮药，但止不住血！快救救他吧！”
　　憨头对钱不收急声道：“这荒郊野外的，又没药又没刀具，师父，怎么办？”
　　钱不收急声道：“快去找些来小蓟、地榆什么的止血药来止血吧！”
　　“哦！”憨头转身要去找药。
　　龚铭摇头道：“血流的太多，又伤到主脉，这些药只怕不管用！”
　　钱不收叹了口气，低声道：“是啊，伤到大腿主脉，再好的金创药只怕都没效果！人已经快厥脱了，只能尽尽人事了。”
　　杜文浩沉声道：“我出诊箱有止血药！让我来处理！”
　　那几个农汉不认识杜文浩，忙伸手拦住了，问道：“你别乱动！还是让钱神医来！”
　　钱不收急道：“他是我师父！快！让我师父处理！再迟就要死人了！”
　　那壮汉一听是神医的师父，那绝对错不了，急忙让开。
　　庞雨琴已经跑回牛车帮杜文浩把出诊箱拿来了，杜文浩打开箱子，从箱子里取出三七粉。
　　“快！拿水来给他灌服！”杜文浩将纸包打开，倒了一些在伤者的嘴里，牛车上带有水壶，忙拿过来给伤着灌下。
　　杜文浩撕开伤者裤腿擦看了一下，急忙摸到伤者腹股沟间中央的股动脉，左右拇指上下相叠，使劲按压住，道：“没错，很可能伤到大腿主脉了，我出诊箱也没有手术器械，只能先暂时处理伤口，等回去再手术处理！”转头对庞雨琴道：“快，剪开绷带，将三七粉倒入伤口！”
　　龚铭没听说过着三七粉，忙问道：“这药能行吗？”
　　“比一般的金创药都好！”
　　庞雨琴剪开绷带，只见伤口的血还在汩汩外涌，吓得脸都白了，强稳心神，将三七粉往伤口上倒，可是，很快便被伤口涌出的血冲掉了。
第107章
军需品
　　杜文浩急声道：“找块纱布，将药倒在纱布上，然后塞进伤口里填埋，再用绷带扎紧！”
　　这时候上哪里找纱布，庞雨琴撩起衣衫，嗤的一声撕下两条衣襟，将一条卷起来，将三七粉倒在上面，然后塞进了伤口里。用另一条紧紧包扎好伤口。
　　一众人上了牛车，使劲赶牛快走，颠来晃去，终于赶回了县城五味堂。
　　龚铭见伤者尽管神智已经有些不清了，但却还在哼哼着没死，非常的惊讶，他行医数十年，这样重的伤挨这么久，换成平时早就死在半路上了，想不到杜文浩这药如此神奇，居然能大幅延缓出血，大腿主脉伤了能延缓这么久还没失血过多而死，他可从来没见过。
　　不等杜文浩吩咐，庞雨琴和雪霏儿两人已经飞奔进了五味堂准备手术。
　　三人手术准备完毕，给伤者灌下了麻醉药，杜文浩不急于打开伤口，先用手术刀在伤口上方作一小切口，暴露受伤动脉的近段，分离后，用一根细纱布条绕过提起，用止血钳钳住纱布带阻断血流。然后这才拆除绷带，取出伤口里填充的布条，清除伤口异物，初步冲洗伤口。接着，用刀沿着伤口血管走向将切口上下延长，充分暴露血管，分离动脉和静脉的近段与远段，安置无损伤血管夹控制出血，然后松开上方切口内止血纱布条。
　　检查血管情况，发现已经完全断裂，杜文浩对两侧断端进行了修整，为防止形成血栓，剪掉了损伤部分，然后用血管镊夹住血管断端外膜往外牵引后剪去，将两侧断端修剪整齐，用药水冲洗出血管内凝血块防止血栓，再进行血管缝合。
　　缝合好血管之后，杜文浩松开远端血管夹，发现吻合口有少许漏血，这是缝合用线比较粗糙的缘故。用消毒纱布轻压片刻，血便止住了。因伤口清洁新鲜，所以当下进行了伤口缝合，并另切一小口放置了引流条。
　　伤口修复完毕，灌了盐水苏醒，然后下方拣药服用，防止伤口感染。叮嘱留院观察两天，可以了才能回去。
　　那伤者苏醒过来，得知是擅长华佗神技的五味堂大夫杜文浩救了他的命，这才能从鬼门关绕了一圈回来，对杜文浩感激涕零的同时，也暗自庆幸自己狗屎运不错，遇到了贵人，要不然这条命就泡汤了。
　　龚铭和钱不收在门外透过窗户把整个过程都看在眼里，对杜文浩这外科处理伤口的技术从没见过，自然非常的惊奇。
　　此时已经是深夜将近三更了，由于路上遇到这件急症需要处理，三人商量如何治疗蒲山的事情给耽误了，杜文浩忙完这个手术之后，安顿好病人，三人又探视复诊了空惠师太，神智比下午时还清醒一些了，病情正在好转，三人这才又坐下来接着商议。
　　龚铭很是兴奋，道：“杜老弟，你这三七粉真是厉害，昨日给空惠师太治中风，我记得好想你就提到过用了这味奇特的药，还说这种药止血不用瘀，这一次又救了这大腿主脉受伤死定了伤者，说实话，受伤这么重的人挨了这么久还能活下来，真是奇迹！老朽可从来没见过。杜老弟，你这三七粉可真是神奇啊！”
　　杜文浩笑道：“呵呵，三七粉是一种很管用的伤药，可以不客气地说，比目前咱们所有药铺使用的金创药都要好得多，不仅止血迅速有效，化瘀生新，而且还具有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对各种出血，无论有无瘀滞，都可使用，尤其擅长治疗有瘀滞者。”
　　钱不收微笑道：“师父这三七粉可谓屡建奇功，治疗各种血症效果显著啊。听说上次抢救脾脏受伤的刘捕快，也是服用了这三七粉，延缓了内出血，为师父后来剖腹疗伤赢得了时间。呵呵，若是将来有何战事，战场上广而用之，不知有多少将士因而生还，那可是积功德的大事啊。”
　　杜文浩道：“若是单纯用于刀剑外伤，三七粉还可以配伍龙骨、血竭等药，制成七宝散，效果会更佳！”
　　“是吧？这可是个宝药啊！呵呵”
　　龚铭一拍大腿：“不错！钱大夫的话提醒了我，我们白衣社里有不少军队里的将官，等我回去后跟他们说说，让兵营大量订购了你的三七粉，啊不，你刚才说的那配伍后的叫什么来着……？”
　　“七宝散！”