宋医(校对)第162部分在线阅读
第229章
良药未必良医
没开这个会之前，杜文浩自以为崩漏这个病还是比较好治的，所以让夏九婆告诉院使大人下午召开会议研究自己的用方，没想到中午看了前医的用方才知道，这病真的很棘手，杜文浩苦思一中午也没找到好的用方，由于会议通知已经下发了，他也想利用这次会议听听大家的意见，所以也没提取消。
现在郑院使让他说意见，杜文浩根本就没拿出用方来，咳嗽了两声，有些尴尬地笑了笑：“诸位，皇后娘娘的崩漏之症，前医用方颇多，说实话，我逐一拜读之后，获益匪浅，自忖目前还找不到比这些方子更好的用药配伍来。实在很抱歉，我建议今天的会议，着重讨论一下前医用方，看能否综合一下，找到一个行之有效的配伍新方，能治好娘娘的病，要不然，娘娘生气起来，老骂我们太医院太医是饭桶，我不知道各位的感受如何，我自己听了，觉得这称呼可憋屈得紧。”
众太医也都苦笑摇头，风科太医丞冯德长叹一声道：“杜大人初来咋到，这才刚刚尝到咱们太医的苦，比这难听的话还多得是呢，治好了是那是理所应当的，治不好，庸医、饭桶、白痴，什么称呼没有啊？还有少数太医兄弟因此入狱获罪的哩。慢慢的你就知道了。”
右院判付鹤摆手道：“冯大人，这样的话还是少说为好。”
“我知道！我也就是在咱们院里说说，发发牢骚罢了。外面我可没说过。”
郑院使咳嗽两声，道：“还是言归正传吧，杜大人非常慎重，想先听听大家的意见，然后再找个良方，以便一蹴而就。这样很好，咱们做太医的，必须稳字当头。那大家就说说以前如何用方的，给杜大人抛砖引玉。”
场中顿时安静下来，但凡开会，第一个发言的总是吃点亏的，所以都不说话。
郑院使环视一周，道：“这样吧，女科夏大人替皇后娘娘诊治次数最多，也最全面，先由夏大人说一下诊察情况，然后再从本官右手起，挨个说好了。太医丞先说，付院判最后说。”
女科太医丞夏九婆陪笑道：“那好，卑职就当第一块引玉的砖好了，说的不对的，杜大人多多担待。”
杜文浩微笑拱手致意。
“皇后娘娘的病，卑职多次医治过，最早就是卑职接诊的。皇后娘娘证见经血淋漓不尽，血色鲜红，但量少，神疲乏力，口唇色淡，时常心悸、头痛、头昏，纳呆，皮肤还有散在瘀斑，色紫暗，按之不退色。舌质暗淡，苔薄腻，脉沉细。”
郑院使道：“说说你对娘娘崩漏如何辩证的。”
“是，娘娘一直未能生养，心情一直不好，所谓肝藏血，脾统血，娘娘崩漏，乃紧张、焦虑所致肝气郁结，肝郁化热，热迫血妄行，加之王安石变法百姓苦楚，引起民变，皇后娘娘陪着皇上日夜辛劳，处理国事，常常通宵达旦，过劳则伤脾，脾失统摄之权，导致崩漏，后绵绵数月未能停歇，以致血虚，脾不统血，故证见经血淋漓不尽，身疲乏力，心悸头昏等症。”
郑院使点点头：“再说说你如何用方的吧。”
“是，娘娘崩漏，卑职辩证为热迫血行，气血两虚，故治以胶艾四物汤加凉血止血之药。本想等血止住之后，再用归脾汤滋补气血和心脾的，无奈前方罔效，后方便无以为续了。”
说罢，夏九婆一脸惭愧，连连摇头。
郑院使瞧了一眼杜文浩，见他皱着眉一直沉吟不语，便望向左院判付鹤旁边的大方脉科太医丞魏展：“魏大人，你说说吧。”
魏展是个黑脸大嗓门，粗声粗气道：“是，女科非卑职所长，卑职以为，夏大人的辩证用方都很准确，既是血热妄行，当投以寒剂，热者寒之嘛！夏大人的用方卑职以前也仔细琢磨过，并无不妥之处。卑职实在想不到为何不验。惭愧！”
郑院使又瞧向他旁边的风科太医丞冯德：“李大人，也是最早替皇后娘娘诊治的人之一，你说说吧。”
“是，大人。”冯德拱手道，“卑职以为，皇后娘娘的崩漏之症，乃情志不遂，导致肝气郁结，气滞则血瘀，日久化热化火，灼伤脉络，使血不循常道，离经外溢。离经之血，聚集凝结，遂成瘀血，以致崩漏。所以，要治本疾，须当去瘀生新，使血循经而行，舒其气血，令其条达，否则，旧血不去，新血不生。故卑职用血府逐瘀汤活血化瘀。可是，依旧如石牛入海，没什么效果，每每回想起来，着实让人费解，不知卑职用方何处不当。唉！”
郑院使又望向小方脉（儿科）钱乙：“钱大人，你是如何辩证施治的？”
钱不收道：“皇后娘娘的病，老朽是新近才接诊的，娘娘漏下已经多年，正所谓‘久漏当攻’，老朽以为，这时当用祛瘀和固涩配伍成方，活血化瘀是首选，瘀去经净，也就是说，初用之时，经量反多，但一般说来，会逐渐减少，具体到皇后娘娘的崩漏，娘娘漏下日久，气虚夹瘀，应当补气逐瘀，而不能一味通瘀，祛瘀不忘补血，瘀去血自归经。”
“钱大人能解说一下你的用方配伍吗？”
“老朽斗胆，没有按名医经方增减配伍，而是自行拟方，用方主要是，益母草为君药，去瘀生新；瞿麦为臣，下血闭，通瘀滞；川芎为血中气药，通达血气；藏红花、仙鹤草养血、行血和止血，行中有止。余药辨证配伍。老朽用这方治愈多名崩漏妇人，颇有心得，却偏偏在皇后娘娘这医药罔效，老朽也是十分的费解。”
说罢，钱不收也是连连摇头，面露愧色。
接下来，外科太医丞李庆泰介绍道：“卑职有一验方，也是屡试不爽的，用这方治愈了多人，就是用血余炭（用人的头发煅炭而成）。血余炭性平，药力温和，有止血、散瘀的作用。发为血之余，又为肾之荣，肾主藏精、生髓，所以煅炭存性之血余炭又有补阴之效，很适合治疗崩漏。止血不留瘀，既可活血，又可补阴，卑职用此药为君，辨证配伍用方，颇具灵验，但是，给娘娘用了，却半点效果都没有。卑职苦思不得其解。”
口腔科太医丞吴忠辉捋着胡须摇头晃脑道：“说起验方，卑职也有一治崩漏的偏方，乃是用芹菜，连茎带叶一起晾干，吃的时候切碎放入锅里，做面条汤吃，颇有奇效。这方子前次卑职说过了，但诸位均认为山野偏方，难登大雅之堂，不宜用于皇后娘娘治病，所以没有试过，现在可否一试？”
左院判付鹤摇头道：“还是不行，用偏方给娘娘治病，这要传出去，咱们都不用在太医院混下去了。”
话匣子打开了，这些太医丞和院判各抒己见，都说了自己的用方。并开始评价别人的用方。本来医者那都是相互不服气的，这些老太医议论别人的用方，这种议论说到底未免底气不足，毕竟自己的用方也没什么效果，而且，给皇后治病的方子都是经过太医院会议研究决定的，当初赞同现在说三道四，却也说不过去。所以也都是点到为止，归根结底都表明给杜文浩开拓思路。
这些用方配伍思路，杜文浩中午研讨处方的时候便已经猜了个八九不离十了，现在听了，也没什么新的东西，所以，思路依旧半点没开拓了。
等大家都说的差不多了，郑院使这才止住，对杜文浩道：“杜大人，前医用方大伙都说的差不多了，不知对大人是否有所启迪呢？”
杜文浩苦笑摆手：“诸位大人，实话说了，这些药方中午我都一一拜读，的确获益匪浅，实在想不到比你们更好的方子来，但是，皇上和太皇太后下旨让我后宫侍医，如果治不好皇后娘娘的崩漏之症，的确没法交代，还请容我细思再行下方吧。在此之前，我倒也有个偏方，可以先用着，这方子虽说是偏方，但疗效还是比较好的。”
“这个……，郑大人你觉得呢？”左院判付鹤一向反对用偏方治病的，认为太过冒险，但现在是杜文浩说出来的，杜文浩和他虽然同为院判，一左一右，品秩相同，但杜文浩有御赐紫衣金鱼袋，三品才有的，连院使郑谷都没有，又是奉旨后宫侍医，这方面一定的权力，所以连郑院使对杜文浩都礼敬三分，更别说付鹤这太医院副职了。所以付鹤也不好明着反对，不好直接反对，便把皮球踢给了郑院使。
郑院使迟疑片刻，道：“这方子既然是杜大人提出来的，杜大人奉旨后宫侍医，有权决定用方，我等的意见仅供参考。”
郑院使这话很技巧，既不得罪杜文浩，也轻轻拜托了责任。
杜文浩当然不会计较这些，他既然提出这方子，当然要对这方子负责，当下朗声道：“我有一味止血良药，名叫‘三七’。这味药曾经在我供给兵部的金创良药‘七宝散’里作为君药使用，不仅止血效果良好，而且具有止血不留瘀的特点，可用于崩漏暂时止血之用。”
第230章
三七炖老母鸡
战伤科太医丞褚裳喜道：“七宝散！卑职知道，这可是金创良药啊！比以往任何金创药都要强百倍，西夏战场上，咱们受伤将士使用这七宝散，不管伤有多重，血流有多少，几乎都能把性命救下来，这七宝散可是救活了不少人性命哩！”
其余太医丞对七宝散知道不多，三七在宋朝还没有认识到它的药用价值，所以包括太医院太医都不知道，但是褚赏作为战伤科的太医丞，当然知道，听他赞不绝口，众太医也都侧目了。
钱不收也道：“我师父这三七，果真是一味止血良药，化瘀消肿，止血止痛，屡建奇功哩！”
郑院使动容道：“原来如此，就请杜大人指点这三七偏方吧。”
太医院里就杜文浩和钱不收有御赐紫衣金鱼袋，钱不收又曾用黄土汤治愈了九皇子的绝症，颇受皇帝器重，他说的话自然没人敢反对。现在连太医院正院长郑谷都这么说了，别人当然都没说的了，一起拿眼望向杜文浩，静等他的下文。
杜文浩道：“三七是我独有的一味药，我这方子，就是用三七三钱，打碎之后，与三斤老母鸡一只加食盐适量，加水蒸炖一个时辰，饮汤食肉即可。”
“三七加老母鸡？”郑院使等人面面相觑，都在怀疑这么简单的用方，能治好的皇后娘娘的病症吗？
杜文浩道：“三七益气养血，活血化瘀止痛，母鸡能补气养血，对治疗崩漏效果很显著的。只是，诸多良药皇太后服用都未能见效，所以我这方子只怕也是治标不治本。先用着，把血止住了，再查找崩漏医药罔效的原因。各位以为如何？”
除了钱不收抚掌赞同之外，众太医都拿眼望向院使郑谷。静等他的指示。
郑谷沉吟片刻，既然战伤科太医丞褚裳都说了这三七作药的金创药，治疗血症效果显著，也就是说三七有了临床实践的药用价值，老母鸡就更没说的了，只用三七加老母鸡，尽管是偏方，但问题应该不大。
反正杜文浩是奉旨后宫侍医，他拿主意，大家只不过是帮着想办法罢了，治好了大家都有功劳，治不好也不会出什么大乱子，毕竟这药经过了七宝散实践应用的，退一万步，就算出了乱子，主要责任也是杜文浩扛着，所以郑谷把牙一咬，决定冒险一试，笑道：“行啊，杜大人这药方尽管简单，但偏方治大病，或有奇效也未可知，即使治标不知本，若能把标治住，那也是奇功一件啊。”
既然郑谷都这么说了，其余人还有谁敢反对呢，都随声附和点头同意。
杜文浩道：“那好，叫御药院内侍随我回去一趟，把三七粉拿来，炖老母鸡给皇后娘娘服用，等止了崩漏之后，再细细琢磨如何治本。”
御药院是皇宫专门负责禁中用药，以及药物的采购、炮制和保管的专门机构，设有内侍若干。太医院下方之后，要送到御药院配制。杜文浩派人叫来御药院两名内侍，跟着自己回五味堂拿药。
杜文浩现在已经是朝廷六品官员，有自己的官轿，再不用骑驴了。坐着官轿，忽悠着回到了五味堂。
为了保证商业秘密，这三七都磨成粉了的，取了一袋，交给御药院两个内侍，两人小心翼翼将药放入药箱里，坐着轿子回去了。
五味堂病人很多，有不少前堂阎妙手和憨头处理不了的病人等着杜文浩来处理。杜文浩当然不会只忙宫里的事情，自家药铺的事那还是要管的，所以下午就不去太医局了，在药铺坐堂问诊。
杜文浩正在后堂忙着的时候，前堂一位病人跟阎妙手争执了起来。
这人身材高瘦，整个一竹竿似的，比阎妙手还高一个头，进门的时候还必须得微微地弯腰，手臂很长，有点像长臂猿。
那人坐在靠门的地方，头靠在门边的柱子上，双手捂着腹部，眉头紧蹙，排队拿号等着看病。
这一天人很多，前堂很是嘈杂，终于轮到这竹竿看时，可他却有些体力不支，摇摇欲坠了。负责照应的伙计急忙上前搀扶他过来，在阎妙手桌前坐下。
阎妙手见此人形长而瘦，脸色苍白显得十分憔悴，仰着脸问道：“兄台气色不好，哪里不舒服呢？”
“唉……！”
竹竿先是一声长叹，继而指着自己的腹部有气无力地说道：“心口到小腹这一块痛得厉害，一会痛一会又停止，痛的时候忍都忍不住，听说贵堂的杜大夫医术如神，能否请他给我瞧瞧？诊金不是问题，只要杜大夫能给我治好这病，我有更多银两酬谢！”说罢，从怀里摸出两锭银子，足有二十两，放在阎妙手面前。
阎妙手扫了一眼那银子，淡淡一笑，指了指墙上的告示牌：“兄台，你太小瞧我们五味堂了，不是出钱多就能让我师祖看病的，就算身无分文，找到我们五味堂了，我们也绝对不会坐视不理，兄台可以打听打听，我师祖没少贴钱给人治病，但想拿银子让我师祖费工夫看一些无紧要的小病，却也是不能。”
“哦，抱歉，我没别的意思。”竹竿有些尴尬，将银子扒拉回来，放进怀里，拱手道：“我这病当真古怪，估计别人治不好的，所以烦请尊师祖出来帮我瞧瞧，行吗？”
“真是抱歉，兄台。因为病人太多了，都想找我师祖看病，很多病其实没什么大问题的，这样一来反倒把真正需要我师祖用心诊治的病人耽误了，而且师祖现在已经是太医院院判，宫里的事也很忙，实在没更多的事情坐堂，所以定下了规矩，除了危重急症之外，其余病症都要先经过我们前堂诊治，若诊治不了，我们会移送给师祖诊治的。”
“我这病……，说实话，我这病你们当真治不好的！”
“不就是肚子痛嘛，有什么治不好的！”阎妙手折扇哗啦一声张开，转身对憨头道：“师弟，你给这位兄台说一说这腹痛究竟怎么回事！”
“是！”憨头过来，轻咳一声，摇头晃脑吟哦道：“《黄帝内经》云：‘岁上太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。’《灵枢·五邪》云：‘邪在脾胃，阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。’《素问·举痛论》亦云：‘寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。’《诸病源候论》复云：‘凡腹急痛，此里之有病。由腑脏虚，寒冷之气客于肠胃膜原之间，结聚不散，正气与邪气交争，相击故痛。《内经》更云：……’”
竹竿瞪大了眼瞧着憨头，听他掉医袋晕头转向，见他吟哦正高兴，一时半会完不了，结结巴巴打断了道：“行了，这个……，你说的我听不懂，不过，我这腹痛……，你们当真治不好的！”
阎妙手折扇哗的一收，淡淡一笑：“兄台，不是我等卖弄，不过既然你不相信我们医术，我可以说说腹痛的治疗原则，让你听听我是否能治腹痛。——腹痛之疾，痛在脐上属太阴脾，痛在少腹左右属厥阴肝，痛在脐腹正中，属少阴冲任。病因有气滞、血瘀、寒、惹、虚、实、虫、食等……”
“说得好！”竹竿眼睛一亮，抚掌道：“我这痛，就是因为虫！”
阎妙手上下打量了一下他：“虫？呵呵，兄台今年贵庚？”
“三十有五！”
“嘿嘿，肚子里有虫，一般都是孩子，阎某行医这么些年了，还没听说过三十五岁的大男人还需要打虫的。”
“我没骗你，真的是虫……”
“行了，你腹痛原因究竟是什么，得由大夫看了才能定，如果你自己都拿得准，那直接开药打虫不就行了嘛，何必来我五味堂看病呢？所以，如果信得过，杜某就给你诊察，若是信不过，兄台就自己回去抓药打虫，或者另请高明。如何？”
竹竿苦笑摇摇头：“好罢，既然如此，就麻烦大夫替我诊治。”说罢，将手放在脉枕上。
阎妙手提碗诊脉，又望舌之后，微笑道：“兄台不必紧张，你这只不过是气行不畅而已，用去积行气的方子便可治好。”