大医凌然(校对)第910部分在线阅读

“好哒，凌医生慢走。”小护士开心的送走了凌然。
住院医坐在清创室最里面，无奈的叹口气。
这时候，就听小护士埋怨的道：“还好有凌医生过来，你自己包扎吧，我去那边了。”
“那边是哪边啊”住院医话没说完，连小护士的尾巴都看不到了。
窗外的雨更大了些。
吕斌看了眼外面，不由掏出手机，快速拨号出去，道：“弄个温暖套餐，就是热菜热饭热汤，加一个猪蹄的那种，套餐比总价算起来便宜个五六块钱就行了，然后在送些到急诊中心这边来。”
“我要两个猪蹄。”马砚麟等吕斌挂了电话，再竖起了两只手指。
“你是真不怕胖啊。”吕斌嫌弃的瞅他一眼，道：“不是我说，你现在还有年轻红利，所以觉得总吃不胖，得抓紧时间锻炼起来了，要不然，再过两年，再这么整日整日的熬夜，你还能熬的下去？怕你连一条腿都抬不起来。”
马砚麟同样鄙视的看吕斌一眼：“我现在抬两条腿都不费劲，你胳膊粗，你有腿抬吗？”
“我别说抬腿”吕斌说了一半，停了下来，表情镇定的问：“我们现在说的不是骨科手术了，是吧？”
马砚麟嘿嘿的笑两声，还是竖起两只手指：“噎”
“你们俩，别想着抬腿了，准备抬人吧。”插话进来的，是刚接了电话的护士王佳。
“不能因为我壮就让我抬人啊。”吕斌没少为这种事反抗，不乐意的道：“我现在怎么说也是有车有房的那种，你们尊重一下技术人才好不好”
“大车祸，人手不够用了。”王佳没有要开玩笑的意思，表情严肃的道：“有一家人的婚礼车队连环相撞，还有车从桥上滑了出去。”
“多少人？”马砚麟也不玩手机了。
“已知受伤的就有50人以上了，直升飞机也去了，估计30分钟内返回。你们准备一下吧。”
“这”吕斌瞪大眼睛：“婚礼车队多少人，受伤的就50个了。”
按照一辆车坐5个人，50人也得是10辆车的量了。
王佳摇摇头，道：“受伤的不光是婚礼车队的，不过，车队应该不少于30辆车的，因为现在就有十几辆车在往过来送病人。”
吕斌啧啧两声，低声念叨道：“30辆车的车队？租车都不少钱啊，现在人结个婚，真是不容易啊。”
王佳瞪他一眼，道：“你继续保持这种想法，肯定不会有“不容易”落到你头上的。”
吕斌转了转脑子，才理解王佳说的什么意思，不由撇撇嘴：“狗咬狗，何必呢”
“有被狗咬的病人？”凌然走过来，正好听到一个“狗”字，不由大感兴趣。
被动物啃噬的伤口，比起横平竖直的普通伤口，显然要更具有挑战性的。
“凌医生，是车祸，连环相撞，第一批两名病人通过直升机送过来”吕斌赶紧转述王佳的话。
王佳却是连忙举手：“凌医生，还真的有一个被狗咬的患者，也是刚刚送来的。”
凌然于是点点头，再问：“直升机送的病人多长时间抵达。”
“30分钟。”
“那先去看被狗咬的病人。”凌然走了两步，又回头叮嘱到：“吕斌，你去接直升机，别被人把病人抢走了。”
说着，凌然就冲着有一群人围着的隔间走去。
“被咬的是一名10岁的小朋友，家里面来的亲戚很多，你一言我一语的吵的很。”王佳在前面带路，同时也是解释现场的混乱。
凌然笑笑：“这方面我有经验。”
王佳不解：“经验？你是指”
“对很混乱，人又很多的场合，一般来说，清咳三声比较有效，就像是敲门一样。”凌然很自然的分享自己的心得，并郑重其事的蜷起拳头来，放在口边，咳嗽了三声：
“咳咳咳”
凌然的咳嗽声，很容易就吸引了众人的注意。
围着小病人的家长们，自然而然的看向凌然，自然而然的开始规范自己的行为。
王佳看的满脑袋青筋都在发胀，心道：你这样的经验，别人敢用吗？
第1089章
那没事
“凌医生来了。”齐枣守着嗷嗷叫的病人，看到凌然过来，赶紧走了过来，道：“病人好像伤口挺深的，疼的不行。”
“狗找到了吗？”凌然见面先问。
齐枣傻乎乎的点点头，道：“就是他们家养的宠物狗，一只德牧。都说德牧挺乖的，不知怎么的，就给他来了一口。”
凌然点点头，心里已是有了判断。
对于动物咬伤，凌然也很是有经验了。就云医的急诊中心来说，每天都有来打狂犬疫苗的病人，最常见的是被狗和猫咬伤或抓伤的，兔子、老鼠或仓鼠之类的也不少见，偶尔还有刺猬狐狸貂，鳄鱼猞猁猪什么的，充分展现了新时代人类的无聊和缺爱。
当然，也充分显示了新时代医疗技术的进步，要不是医院便宜又好用，被动物咬伤的人类伤残和死亡的比例，会高到一个令人恐惧，以至于恨不得宰杀所有宠物的程度。
不过，医生做久了，心态其实会变的平和急诊室可谓是人类作死行为大赏了，与跑酷、极限运动等活动相比，养宠物都可以称之为养身了。
“家养犬有染病，发狂的情况吗？”凌然争分夺秒的问问题。
“没有。”齐枣连忙回答：“我仔细问过的。”
“那去拿缝合包。”凌然无比冷静。
对于医生来说，首先要确定的就是动物的类型。野生动物和流浪动物就属于高风险，家养的稍好一些，也要确定健康状态。
不用说，大型犬的咬伤，又要比小型犬危险的多，如果是四肢的话，经常会有肌腱暴露，可以说是相当重了。
凌然很快来到病人面前，顺手挤了些酒精凝胶，一边擦洗自己的手部，一边端详着对方。
这是个看着三十七八岁样子的白领非青年，在床上拧着腰，很不舒服的样子，一只手捏着手机，想看又没法看。
“你是医生啊？”病人家属是个身材姣好的少妇，外表看来，比病人年轻不少的样子，她细细的打量着凌然，手机里的照相功能已经打开了。
“我是医生凌然。”凌然向对方点点头，再招手将王佳喊过来，道：“把衣服剪开。”
王佳操剪刀上手，顺便奇怪的看了一眼已在房内的小护士。
那小护士愿望的道：“跟我没关系，病人之前不让剪。”
“我是说找个男医生剪。”白领非青年扭捏的看看床边的少妇，道：“我和老婆刚结婚不久，想保持单独的亲密关系长一点”
王佳撇撇嘴，心道：医生才懒得给你剪衣服呢。
“我来吧。”凌然却是没有什么心理负担，随手接过剪刀，咔嚓咔嚓，就将病人的衣服连带裤子全给剪掉了。
病人受伤的位置在腰臀的位置，因为有血水黏连的原因，凌然到这里，才剪的细了一些。
咔嚓咔嚓。
少妇的眼神紧紧盯着剪刀的位置，关心之情溢于言表。
非青年白领的精神为之一振，忍着痛，笑道：“我没事的，你别担心。”
少妇浑身一抖，忙向老公露出一个甜甜的笑容，口中道：“我就是觉得挺man的。”
“是吗？”非青年白领不由笑出了声，不好意思的摸摸脑袋，肚腩上的肥肉开心的抖动，又疼又不敢喊的酸爽。
“清洗一下。”凌然丢开了剪刀，再重新擦了酒精凝胶，然后戴上手套，开始翻看病人的伤口。
清晰的牙印下，伤口略深，有明显的被污染的痕迹。
凌然皱眉回想了一下最新的动物致伤专家共识，再抬头道：“我建议还是不做缝合了，我给你做清创，然后敞开伤口，等伤口组织长一段时间以后，再做决定。”
不管医生的级别到了什么程度，面对不是自己专业领域的东西，也还是要看指南、标准或者专家共识的。
这也是医生进入到高级别领域以后，非常热衷于开会搞章的原因之一，确立了本专业的地位之后，再做出来的东西，就会变成指导所以医生工作的基础了，不管是从名还是利的角度来看，这都是极其诱人的。
凌然之前硬怼的手术缝合材料选择的专家意见，是因为他熟悉缝合，就是该领域的专家，而且确认对方的意见与自己的认识相悖。
而在“动物致伤”方面，凌然就没有什么专攻了，又看过最新的专家共识，自然以之为标准来做事。
病人和家属互看一眼，迟疑的问：“不缝合能行吗？”
“主要是担心伤口内的细菌太多，容易发炎化脓，另外，还要考虑狂犬病的风险。你的伤口虽然比较深，但活动性出血比较少，也没有触及神经，加上又是衣物遮盖的部位，我的建议还是只做清创不缝合，你们认为呢？”
“如果发炎化脓的话，会怎么样？”
“要割开重新清创，然后再缝合。”凌然道：“这种可能性还是存在的，很难完全避免。”
“不缝呢？”