大医凌然(校对)第775部分在线阅读
小戴依旧是半昏迷的状态。妻子小凤打了一盆热水,细心的给他擦脚擦手。
她时不时的抬头看看老公,似乎想要说点什么,却是始终没有等到小戴睁开眼睛的时候。
“你也坐着休息会吧。”一名护士走到小凤跟前,轻声说了一句,然后就觉得嗓子痒,咳嗽了两声。
轻声说话这种技巧,对icu的护士来说,是很稀罕的。
粗声粗气?,凶神恶煞,脾气塑劣才是icu护士真正的特质,也就是确实同情小凤,才让护士们不自觉的调低了音量。
“谢谢。”小凤依依不舍的站了起来,也知道护士对自己挺好的,强行给了一个笑脸,低声道:“小戴第一次进icu的时候,我就希望他能早点好起来,早点回家……结果每次都是我自己回家……”
“不是已经安排手术了吗?等手术做完,再住一段时间,也许就可以回去了。”护士也不知道该怎么劝。iu里的病人,开开心心回去的有,更多的却是在沉默中离开的。
要说司空见惯,护士们也是司空见惯了。
但是,小凤这样的病人家属,却是不免令同为女性的护士怜悯。
放弃优渥的家庭,勇敢的与爱人私奔,建立自己的小家庭,努力拼搏,终于建立了一份事业,接着,却是丈夫胃癌的消息传来……
护士们看着小凤,都觉得心疼。
“还不如让老公找个小三呢,至少净身出户,钱能留下。”老护士坐在护士台,远远的望着小凤的背影,顺口唠叨了两句。
“那我宁愿老公病死算了。”旁边的小护士嘟嘟嘴,对老护士设定的情节不满意。
“车撞死清爽点,不光钱留下了,还有赔偿款。”资深护士叹口气,研究的非常透彻的样子。
“你们就不能想点好的?”icu的主治阎医生遮听都听不下去了。
“不生病最好,咱们也见不着啊。”小护士半开玩笑的道:“其实能治好也行,我看小夫妻还是有点存款的,听说是做批发生意的。哎,别是人才两空就不错了,他们做生意的,怕是还得有本钱周转。”
阎医生不明所以的笑一笑:“治好哪里简单。”
说着话,阎医生的目光却是落在了刚进门的凌然身上。
刚刚洗了一个热水澡,又吹了头发的凌然,发梢略略蓬松,看起来像是只刚睡醒的年轻狮子。
阎医生却是一个激灵,清醒过来。
面对凌然,他现在可是不敢有丝毫的怠慢了,连忙清清嗓子,上前道:“凌医生又来查房了。”
“恩,小戴的情况怎么样?”凌然直接喊了病人的名字,没喊床号,也是因为胃癌肝转移的手术足够大。
听到动静的小凤亦是站了起来,有些惊惶的看向凌然。
对她来说,每一次医生的到来,都是令人担忧的。
阎医生看了一眼,道:“情况稳定,今早做了一个ct平扫,面积略有增大。”
“我看看。”凌然自个儿没动手,就伸着脖子,看前面的屏幕。
一名护士立即给调出了小戴的ct片,再调整到凌然方便的角度。
“瞳孔征很明显了。”凌然看着平片,表情凝首发
肝转移的肿瘤,由于代谢旺盛,以至于血供相对不足,会在早期就有坏死的症状。就是病灶中心,会出现肿瘤细胞大量饿死的情况,从而导致中心出现低密度影。
因为中心的肿瘤细胞死了,从而有了不同的灰度,而范围更大一点的肿瘤,又与正常细胞有不同的灰度,所以,在ct片下,这样的瘤灶被称为瞳孔征,就是病灶好像瞳孔一样。
如果中心坏死的范围再大,从而使得坏死范围大于肿瘤的时候,ct片里的表现,就是圈饼征。
介于两者之间的,则被称作牛眼征。
小戴的肝转移还不是很广泛,这也是他能做手术的基础,但肿瘤显然也没有停滞不前……
“化疗做了一次?”凌然低声询问。
“是。”
“看看能不能再做调整,尽量明天开始手术。”凌然没有立即要求手术,针对胃癌肝转移的病例,先做一定程度的化疗,再做手术的效果会更好。
阎医生最近两天也是恶补了相关的文章,认可的点点头,再看了一眼小凤,对凌然道:“凌医生,病人家属就在跟前,您要不要给说两句?”
“说什么?”凌然问的直白而简单。
阎医生愣了愣,再道:“术前谈话?”
“左慈典已经跟他谈过了。”凌然停顿了一下,道:“家属选择手术,也是希望延长生存时间吧?”
“那肯定。”阎医生说着叹口气,明白凌然的意思了。
肝胃联合根治术,说是根治,是不太可能根治的,只有极少数人,才有奇迹般的超长生存时间,而大部分的普通病人,即使做了该项手术,三年生存率也是无限趋近于0的,五年生存率连统计的必要都没有了。
但是,相比icu里等死,甚至在昏迷中转眼就死,有一定的概率生存两年,有较高的概率生存一年,是这项手术的意义所在。只是由此耗费的金钱和精力,以及给病人带来的疼痛,就看病人和家属自己的选择了。
阎医生不由的看向小凤和小戴,心道:“对他们来说,哪怕只有一年时间,也是开心的吧。”
凌然同样向那边看了一会,接着再继续查房。前几日做的肝切除病人都尚未出院,而对这些病人来说,一次肝切除手术,也是险死还生,前事未知的经历了。
滴滴……
一台病床的监视器,毫不意外的响了起来。
凌然偏偏腿,就跨了过去,搭眼一看,就道:“st抬高,心梗,通知心脏内科。”
说着,凌然就上手开始了胸外按压。
“凌医生现在也还是自己做心肺复苏?”王传文此时换了弟弟进来,看望王传礼,就见凌然已是不惜体力的按压起来。
有效的心肺复苏,对于胸外按压的要求是极高的,而院内抢救是效率最高的,凌然自然是直接上手。
旁边的小护士同样熟悉心肺复苏,双手捧心:“因为凌医生做的心肺复苏是最好的。”
“最有效果的。”另一名护士默默的给病人换药,眼神微飘,赞成的说了一句。
“是真的好。”认识王传文的资深护士,特意的强调了一句。
王传文笑笑,若有所思。
第910章
清爽
“凌医生,休息一会吧。”阎医生睁着无神的眼睛,憔悴的就像是一名凌治疗组的医生似的。
刚刚结束了一轮抢救的凌然抬抬头,就见系统已经更新了任务面板:
任务:救死扶伤[新(新)]
任务内容:抢救10名icu内的病人(10/10),为病人完成一次胃肝联合根治术
任务奖励:心脏外伤修补术(大师级),精力药剂一瓶。
最初需要进行的抢救10名icu病人的任务,等于已经是完成了。凌然暗自点点头,再看了眼时间,才对旁边站都有些站不稳的阎主治道:“我可以回去休息了,你还没到下班时间吧?”
“还没到吗?”阎医生愣了愣神,才哀叹一声:“今天时间过的真慢。”
云医的重症监护室,执行的是一二线值班的制度。
包括主治在内的所有中小医生,都被下放到了一线,成为了日以继夜不知早晚永无宁日的icu值班医生。比起急诊的三线值班,icu里的主治,过的就更凄惨一些了。
这也是没办法的事,相比急诊科的医生面对的情况,icu的日常值班,显然需要更有经验的医生。
不过,今天跟着凌然做抢救,还是有些超出阎医生的经验范围。
阎医生揉揉自己发胀的双臂,今天不知道第几次念叨着:“心肺复苏做太多次了,时间也太久了。”
“但人是救回来了。”凌然也揉揉肩,再顺手拿起酒精凝胶涂了涂,对阎医生道:“我给你按两把。”
阎医生愣愣的点了一下头,等凌然的手搭到他的脖子上,才意识到凌然是什么意思。
“凌医生您也辛苦了,这太不好意思了……唔……”阎医生稍稍的抵抗了一下,就眯起了眼睛。
太舒服了。
怎么能这么舒服?
“急诊的医生,每天享受的都是这样的待遇?”阎医生明知道不可能,还是忍不住羡慕了一下。
凌然淡然一笑:“如果做了大手术,或者比较劳累的操作,比如超长心肺复苏的话,我是会帮大家做一下推拿的。”
阎医生听到超长心肺复苏,一个激灵,就清醒了过来。
他为什么没到下班时间,就累成这个狗样子?还不是因为凌然坚持要做长时间的心肺复苏?
而且,凌然管理下的超长心肺复苏,对胸外按压的质量要求非常高,几乎只能由主治阎医生亲自上阵,才能达到差不多的水准……