大医凌然(校对)第528部分在线阅读

“有疼痛感不要忍着，刺痛、胀痛等等，都要说出来。”余媛在检查床的另一边，站在一个小板凳上，第n次的提醒病人。
病人嫌弃的看她一眼，鼻子里“恩”的一声，然后就看凌然。
“这里会疼吗？”凌然现在对体格检查是有自己的见解的，采用的顺序和模式，也与之前略有不同。
病人得他提醒，才吸了一口气，道：“疼的不厉害。”
“一点疼痛也要说出来，进餐后有疼痛吗？”
“偶尔吧。”
“餐后一两个小时？”
“对，这你都能猜到，凌医生您好厉害……”
“胃溃疡。”凌然没等对方说完，打断他道：“我再给你开两个检查，你去做了确诊一下，溃疡目前不严重，但应该采用技术手段干预了。”
这时候，躺在体检床上的男人愣住了，忙道：“我一周健身三四次，怎么可能生病。”
凌然狐疑的看他一眼，问：“健身了，为什么就不生病了？”
“健身……健身对身体好啊。”
“该生病的时候，还是会生病的。”凌然给开了单子，又多叮嘱了一句，道：“紧张、劳累，饮食不慎、气候变化或者烟酒都有可能引发和加重胃溃疡，你要多加注意，不能掉以轻心。”
余媛则道：“如果不好好治疗的话，胃溃疡一旦出血或穿孔，就很麻烦了，说不定可能切除胃部了。另外，还有转化成恶性肿瘤的风险。”
“癌症？”被检查的男人惊叫一声。
“现在没有，但是有风险。”余媛道：“是让你回去好好看胃溃疡，看好了就行了，明白吗？”
男人忐忑的问：“真的会得癌症？”
“胃溃疡是有癌变的风险，但概率比较低，一般在3%以下。”凌然现在精力药剂够用，经常是嗑药看书的，内科学也看了不少本，该记住的都能记住。
“百分之三也不行啊……”男人一点都不觉得宽慰了，闷闷的从检查床上跳下来，问：“现在怎么办？”
“建议你到医院挂一个消化内科。”凌然给出的就是转诊的意见了。
要给胃溃疡的患者开药，他也是能做的，但毕竟不是专业的。另一方面，要确诊胃溃疡或相关疾病，可能还要做碳呼吸试验，说不定还要上胃镜，那就不是现在的义诊能做的了。
转诊是急诊科里常做的事，只是如今稍稍麻烦一些。
凌然将单子递给对方，就让余媛去给解释了，旁边的小护士王佳不等吩咐，就请另一名病人上前来了。
依旧是问询的同时，做体格检查，再做出一个基础的判断。
凌然的诊断学技巧并不高，门诊的经验趋近于无，但做这种社区诊断，倒也绰绰有余。
不像是来云医的病人，常有重疾在身的，需要小心谨慎的对待。八寨乡的义诊，本身就是带有体检性质的，大部分都是正常的健康人，多多少少有些疾病，也并不严重，且以常见病为主。
现代医学发展至今，疑难杂症依旧是疑难杂症，再多的检查手段也只是辅助。备受推崇的循证医学，更是疑难杂症的反对党。
如今的医生，其实最喜欢处理的，还是那些确定的常见疾病，所谓听见马蹄声响，你首先想到的应该是马，而不是斑马。
而对凌然来说，目前鉴定马的技术，是逐渐成熟了。
“凌医生。”手外科的王海洋主任喊了一声，将凌然给叫了过去。
“这是……”凌然看到的是一个明显接骨错了的手指。
“要不要做个手术？”王海洋指着凌然，道：“凌医生是我们云医断指再植做的最好的医生了，你这个手指，重新给你接一下，就不会每天疼了。”
看病的年轻人，烫手似的，猛地将手给收了回去，问：“多钱？”
“你有医保吗？”
“就一年120的那种。”
王海洋微微点头：“整个手术做下来，大概要一万多元。”
“那我再想想。”病人不敢接茬，站起来，迟疑着离开了。
王海洋无奈苦笑：“还以为能做个手术呢，这一个个的门诊看下来。”
王海洋只能向凌然耸耸肩，继续看下一位病人。
他们都是专科大夫，但在这种义诊中，就没有那么讲究了。
而来看病的人也都不在乎。
与国外专科医生更高端的想法不同，中国人普遍认为，一名专家级的医生，应当是全面的。最起码，一名牛掰的心脏科医生，就应该能轻轻松松的治疗个胃溃疡什么的……
这多少是有些受到中医风气的影响，对老医生们来说，既有方便之处，也有不便之处。对凌然亦然。
在给大部分年轻人们做完体检之后，到凌然面前排队的人就少了。
凌然也不用始终坐在桌子前了，就来回忙碌，顺便帮其他医生处理轻症患者——两个小时的时间，他光是遇到的鸡眼和甲沟炎，就有七八人之多。
这种外科小病症，放在云医，也就是派只住院医乃至于实习生练手了。也确实没什么可做的，原本就是最简单的外科手术。
凌然今天却是没有放手的意思，有轻症病人，当场能做的，就给做掉了。
来义诊的几名医生都看的点头。
在场的外科医生里，当属凌然的年纪最小，他主动上手，其他医生的感官也要好不少。
“这么看，凌然也还是蛮懂事的嘛。”呼吸科的洪主任看凌然又去小隔间操作了，就拆开了今天的第三包烟，一边点燃，一边笑着说话。
“说的也是，一声不吭的，做事还是做的挺好的。”普外来了个副高，也是点头赞同。
“主要还是看患者的感受嘛，凌然看病还是很认真的。”王海洋最熟悉凌然了，笑眯眯的给说了句话。
“这个倒是。”
“还是年轻，要是年纪大一点，至少能多收几面锦旗。”
洪主任的话音刚落，就见一面锦旗，当先从门外伸了进来。
锦旗大字写着“救死扶伤，医德高尚”，旁边的小字则是“赠凌然医生”云云。
“凌医生在吗？我来送个锦旗。”进门来的水霸王华涛浑身的自信。他站在八寨乡的土地上，就感觉有数不完的力气，送礼都送的理直气壮。
第584章
敬酒
“来来来，抽支烟，抽支烟。”水霸王拿着一盒中华烟，一个个的发烟。
医院大厅里来看病的，基本都是八寨乡的本地人，认识不认识的，也都混了个脸熟。
水霸王也不吝啬，给医生发烟，给病人也发，拿了烟的，他就给点燃，没拿的也不多劝。
接着，华涛又让人给拿了一盒子的保温杯过来，每人发一个，并配一盒茶叶，笑道：“我猜着你们不一定带杯子了。茶叶是咱们八寨乡自己产的，不是啥名茶，但是山坳里长出来的野茶，别有滋味。”
“那要尝尝了。”洪主任对给自己点烟的人，都有特别的好感，当场就让人给自己把茶给泡上了。然后，他一边抽烟，一边给病人看诊。
华涛顿时觉得洪主任和自己是一路人，笑眯眯的走过去，道：“我觉得，我们八寨乡的茶，配烟是最好的，一口烟一口茶，快活似神仙，两口烟一口茶，给个神仙也不做。”
“感觉以前的乞丐也是这么唱的。”王海洋挥挥手，将恼人的烟味扇走了一些。
“乞丐可抽不起中华。”洪主任甩了甩华涛递给自己的烟，挺高兴的道：“就我的观察来说，抽中华烟的人，平均寿命可比不抽烟的人要高的。”
华涛一下子乐了：“抽中华能长寿？那我可得好好跟我媳妇说道说道。现在的女人也真是的，婚前我抽烟喝酒，他说我有男人味，婚后就开始絮絮叨叨，絮絮叨叨的，一会抽烟有害身体了，一会又抽烟味道难闻了……中华烟是怎么个讲究？”
“抽中华烟的更有钱嘛。”洪主任微笑。
华涛愣了一下，哈哈的笑了出来：“有钱好啊，甭管为啥长寿，长寿就行。对了，我今天提了只野猪，两只野鸡，那东西也滋补的很，大家伙一会都尝尝。”
洪主任笑着点头，都下乡义诊了，吃点野猪什么的，也算是额外福利了。
有排队看病的人，趁机喊了起来：“华局长，见者有份吧。野猪肚吃不到，野猪肉得分一块吧。”
“没有没有。野猪多贵啊，我还攒着长寿呢。”
“贵个毛，你们山里自己打的吧。”
“别胡扯啊，现在谁敢用枪？反正我是不敢，这野猪是摔死的。”华涛一边跟人拉闲话，一边递烟，将整个医院大厅弄的烟气缭绕，仿若仙境……
放在云医绝对会闹事的情景，在八寨乡里，则有些被人熟视无睹。
有的人闻着烟味了，就自顾自的掏出了香烟，用一手烟来抵抗二手烟。
也有的人，转身就走，排队也都不排了。
几名从云医过来的医生，也有不抽烟的，此时就皱着眉，想说什么，又不是特别好意思。