大医凌然(校对)第484部分在线阅读

“巨大良性肝肿瘤。”张安民挑挑眉毛。
“已经收了吗？”凌然果然是来了兴趣。
肝肿瘤也在他的肝切除的辐射范围内，在凌然决定暂时不做肝癌手术的情况下，巨大良性肝肿瘤，可以说是他所能做的最顶级的手术了。
当然，如果是足够大的良性肿瘤的话，难度是比肝癌手术还大的。
张安民轻轻点头，道：“做了ct，有16厘米左右的直径，咱们医院的良性肿瘤还挺少见的。”
他没有说的话是，主任贺远征尚在考虑是否要自己做该手术。
但张安民已经管不了那么多了，他如今在肝胆外科已是边缘人物了，考虑贺远征的心情，还不如考虑凌然的心情。最起码，凌然会带着他出去做飞刀。
“咱们先做这个手术，做完去病房看看。”凌然说的也是毫不犹豫。
“直接去看吗？”左慈典插了一句。
“不然呢？”凌然已经开始做起了消毒。
左慈典充当三助，也就是在旁边闲看着，注意着手术室里其他人，小声道：“凌医生，直接的接触病人，不是太合规矩。”
“什么规矩？”凌然再问。
左慈典愣了愣，虽然说，他知道凌然是真的询问，但这个话，说的还真的是颇为霸气的。
“要不然，我去沟通吧。”左慈典笑一笑，后退两步，拿出了手机。
凌然不置可否的看着屏幕，一门心思的做着他的胆囊切除术。
第533章
拿下
张安民以主治医生的身份，给住院医凌然扶镜，扶的甘之如饴。
老实说，凌然的胆囊切除术的水平一般，但架不住他的腹腔镜用的熟练，解剖结构了解的清楚。
对人体的解剖结构到了熟悉的程度，就好像把一个人丢到一栋没有牌号的居民楼内，要求他看到一个垃圾桶，就能确定自己目前的楼层位置和朝向，并且能说得出楼上楼下和楼内的其他信息来。
这样的要求，别说住院医和主治们达不到，副高或者正高的医生，也不见能熟悉到什么程度。
偏偏凌然就能。
光这一点，张安民就佩服的不行。
凭这一点，他就知道，凌然掌握任何腹腔技术的速度，都要远超常人的。
效果也要好的多。
一般的胆囊手术，也就是张安民这样的低年资主治做一做，到了高年资主治的时候，要么就去做胆管了，要么就去做肝了，依旧留下做胆囊的，反而是在该领域有研究的医生。
做手术牛到凌然这个程度，还会进一步横向练习的医生……做医生的都知道，这种医生是最凶的。指不定哪一天，就会站到某个台子上，把你辛辛苦苦写了两三年的文章喷的像屎一样。
如果真的是屎的话，有可能会泼满圈子，结果参照“学术不端之灭顶之灾”系列片。
张安民敢肯定一点，肝胆外科的主任贺远征，就是绝对不敢惹凌然的。
就算张安民再卖科室，只要凌然认可，贺远征就不会找不自在。
技术岗位的技术力，能化身为切切实实的实力的，医生算是最明显的一种了。
“差不多了。”凌然将切下来的胆囊装入塑料袋，再从病人的肚脐中扯了出来。
张安民赶紧用盘子接了，笑道：“我一会拿出去给家属看一看。”
完整的取出来的胆囊，很能证明医生的工作成果的，张安民也是顺便讨好一下主刀的住院医凌然同志。
凌然点头认可下来，再道：“把那个巨大肝肿瘤的病历调出来，我就在这里等你。”
“哦，哦，好的。”张安民也不缝合收尾了，将活交给一场手术啥都没干的假助手，再在手术室的电脑里输入自己的账号密码，调出了巨大肝肿瘤的病人病历。
云医的病历管理相对比较严格一些，病人信息可以精确到治疗组和组内的医生，但是，再好的病历管理系统也架不住医生们的懒惰。像是张安民这样的低年资主治，在肝胆外科里已经呆了快10年了，几乎每个治疗组都知道一两个常用账号，说打开就打开了。
这也是贺远征的年资比较低，在肝胆外科内的威信不足，又没有控制好手下的医生。
换成泌尿科之类的典型管理严格的科室，主任们经常垄断某几种术式，以至于需要用该术式的病人的病历管理也会变的更加严格。
凌然站到电脑前，自顾自的看起了片子。
对于抢病人这种事，他自然是……明白的。
但是，就像是凌然对左慈典说的那样，他对于不能抢病人之类的规矩，是浑不在意的。
凌然更相信那些经过了考验的秩序化的规则，就好像别乱穿马路——乱穿马路而被撞飞的新闻，他是见过许多了。
相形之下，“不许迟到早退”，“午餐只能拿一个鸡蛋”之类的规矩，则总是在凌然面前上演失败。大部分时间，凌然尚未有破坏规矩的意愿，就总有人主动的破坏了它。
张安民带着病人的胆囊，快速的出了手术区，并将之展示给焦急如焚的患者家属们看，道：“手术非常顺利，病人失血量还不到60毫升，没有输血……”
病人看着肉呼呼的胆囊，想看又不敢看。
只有病人老公盯着看了几眼，又拿手机出来拍了照，再给家里子女说：“怪不得你妈一天到晚咋咋呼呼的，恨不得把隔壁老王家的狗给一脚踹死，看看这个胆，真是够大的。”
“我妈没事吗？出来了吗？”病人女儿根本不理老爹的茬，还是满眼焦急的往里看。
见不到人，总归是不放心。
张安民知道病人家属的状况，点点头，道：“马上就出来了，一会护士会到病房给你们宣讲，之前说的也都记下了吧？”
“记下了。”病人家属赶紧点头。
“行，都回去吧，手术顺利，没事。”张安民有点着急回去见凌然，但是看几个家属的模样，也不好立刻就走。
好在病人很快被送了出来。
住院医给缝的肚脐眼，没什么难度的工作，只是称不上漂亮罢了。
“好了，跟着护士回病房，都上点心。”张安民安排了两句，连忙回了手术区。
凌然此时已经将病人资料和影像片都看了一遍。
他的胆囊切除术是自己练的，水平刚过系统评价的“入门”级，比起专精都还差一截，在云医就相当于高年资的住院医的水平，唯有附加了腹腔解剖等技能之后，才会稍好一些。
但在肝切除方面，凌然是妥妥的大师级，放在云医……云医是没有对标的。
云医的肝胆外科主任贺远征，肝切除术的技能等级，对标凌然，也不过就是高级专精罢了。
看着电脑里的信息，凌然脑海中已经开始模拟巨大肿瘤的切除了。
“凌医生。”张安民小跑着过来了。
“怎么没有给病人做核磁共振？”凌然劈头先是一个问句。
张安民喘了口气，忙道：“病人只有新农合的保险，核磁共振的报销比例比较低，患者的意思，是能不做就不做。”
“必须做。”凌然毫不犹豫的道：“左慈典，你去跟家属谈。”
刚刚进门的左慈典愣了一下，畅快的点了头：“没问题。”
对他来说，家属谈话还是相对简单的。
毕竟，在医患谈话中，刨去情感上的各种波动以外，医生是具有谈话主动权的。
单单是保险报销或者费用等方面的问题，医生强调的话，病人总归还是会同意的。
治病救人，从来就不是一件简单，或者廉价的工作。
说完一事，左慈典转瞬又道：“沟通方面，贺主任原则上同意，这个病人交给咱们来做手术。”
凌然“哦”的一声，算是知道了。
张安民很不安心的问：“原则上是什么意思？”
“病人还是留在肝胆外科，另外，贺主任的意思，他想参与手术。”左慈典看看凌然。
“可以，他当一助。”凌然不反感有送上门的劳动力。
这么大的肝肿瘤，一助要承担的责任是非常重的，不再是左慈典或者吕文斌这样的小住院就能顶得起来的。
张安民有点可惜的低低头，也没敢说话。
这个手术的难度原本就很高，对贺远征都可以算是挑战了。
这么大的肝部肿瘤，放在非顶尖的医生手里，最正常的选择就是做肝移植——再好的移植肝都比不上自己的，供体还非常难得。而不做手术剥离的原因，主要就是手术难，生存率低……
凌然如果让张安民上手术，他固然是要乐坏。凌然不说，张安民也不敢毛遂自荐。