大医凌然(校对)第445部分在线阅读

凌然只点点头，道“肝内胆管结石的肝切除术。”
在做了几例肝癌手术以后，凌然就暂停了此类手术。
就现代外科技术来说，癌症就是外科治疗的边界了，有成功者，有失败者，更多的，是医生也不知道成功还是失败的案例。
凌然不喜欢这样的不确定性，果断抽身，以至于周围人都没有意识到。
张安民更不会想那么多。
他现在听到肝切除就兴奋的不行了。
手里的咖啡喝到一半，张安民感觉比喝了4瓶红牛还有劲，连连点头道“肝内胆管结石我也很熟悉的，以前还解剖过一具……”
“边做边说。”凌然很节省时间的样子，再吩咐余媛道“打个电话给手术室。”
“好的，你们先上去，我随后就到。”余媛说着，向大白鹅走去。
张安民看着身高148米的余媛，向着脖子40厘米的大白鹅走去，不由面带微笑，心道凌然组的人还都挺好说话的，做事也挺利落的……
嘎！
只见余媛手起棒落，一根温度计就准准的插入了大白鹅香满园的菊花中。
张安民看的不由夹起了臀。
“乖。量个体温。”余媛趁机摸了两把鹅，并笑盈盈的伸手逗逗鹅脸“来，笑一个。”
大白鹅香满园一脸的无辜。
“进电梯了。”凌然提醒了一声。
“哦哦。”张安民连忙跑进来，低眉顺眼的转身站到了电梯前方。
“你刚才说，很熟悉肝内胆管结石？”凌然在张安民身后发问，他的脸印在锃亮的电梯门上，像是在发光似的。
“是，是……我之前有做过一助，有做过二助，另外……”张安民恨不得将自己的履历背一遍。
“这样好，你去把病人的资料找出来，全部筛一遍，看看有没有什么没考虑到的情况，你也熟悉熟悉术前状况。”凌然随口安排着任务。
张安民连忙答应着。
“会看ct吗？核磁共振呢？”凌然又问。
“会一点。”张安民不敢说多了，他知道凌然看影像片相当厉害，但也不知道有多厉害。
“那你再读一遍ct和核磁共振，再给吕文斌和余媛说一说。”凌然继续安排任务，他手底下以前只有住院医，显然没有张安民这样的小主治好用。
张安民继续点头。
“病人也去看一看，再和家属了解一下，术前的用药核对一下……”凌然一口气吩咐一堆下来，听的张安民头晕目眩。
“那我现在去看，手术时间是？”
“45分钟后。”
“四十五……这样的话，时间根本来不及啊。”
“你要多久？”凌然反问。
张安民犹犹豫豫的，小声道“四个小时？”
“四个小时后就该做第三个手术了。加快效率。”说话间，电梯门开，凌然已经昂首离开了。
“凌医生。”
“凌医生！”
走廊里，大家言辞亲切的招呼着凌然。
张安民紧紧跟随，只觉得氧气都被人给吸走了似的。
第490章
胆道镜
手术台上。
凌然站主刀位，张安民站一助的位置，马砚麟站在二助的位置，都处于全神贯注的状态。
台上的病人罩着绿色的铺巾，看不到脸，看不到手，只有腹部的操作面，裸露了出来，特别凸显出了肝脏部分。
张安民喘着粗气，看着凌然将一小块肝，给剥离了下来。
他跟过的肝部手术其实很不少了，做二助的时代不说，自从成为资深住院医以后，他跟台一助的肝切除手术，没有100台也有80台了。
要说激动，他跟台头几例肝切除手术的时候，还是挺激动的，跟台到二十台三十台以后，也就相当平静了。
但是，今天的张安民，又感受到了久违的激动。
或许，是因为重新涌起了主刀肝切除的希望？
“可以了，电刀。”凌然伸手，再低头下来，瞬间就将渗血的几个小血管给处理了。
“持针器。”凌然继续要器具，继续处理，两手舞动的极有韵律感。
张安民贪婪的盯着看。
不像是吕文斌等人刚刚接触肝切除，就是跟着凌然做的，张安民在肝胆外科呆了这么久，跟过的老主治年轻主任有快十位了，有一个算一个的，技术都比不上凌然的纯属。
张安民已经顾不上考虑为什么了，他现在就想多学一点。
医生是少有的愿意主动加班的职业，别看医生们天天怨声哀道着加班，但是，如果医院不让医生加班了，那就不是怨声哀道了，那就是门可罗雀。医生九成九的都会跑掉。像是云华医院，估计就能剩下一个周医生。
当然，值夜班是真的怨声哀道。
“好了。再检查一下有没有渗血。”凌然说完了就开始检查病人腹腔的情况。
张安民也连忙跟着检查。他是一助，做的就是这些辅助性的工作。
“张医生，你来关腹。”凌然检查完了，确定没问题，就将工作给转移了出来。
张安民又急忙应声，说了句“好”，再扎着手，欢送凌然离开。
吕文斌也没有要留下来的意思，笑呵呵的道“我去厨房看看，张医生你做完这边，就赶去3号手术室吧，去的早的话，说不定还能抢到一助。”
张安民脸一热，道“我没有要抢一助的意思。”
“哦，我不是说你抢……”吕文斌顿了顿，转瞬一笑，道“你去3号手术室看看就知道了，你愿意当一助的话，大家也不会特别在意。我们组内都是轮着来的，不用抢的。”
张安民呵呵的笑两声，再道感谢，心道你们组内以前可以轮着来，那是你们的资源丰富，现在我进来了，我一个人做掉一半的一助，我倒要看看你们抢不抢。
噗。
气密门紧紧地关了起来。
“呼……”
“呼！”
张安民和苏嘉福齐齐的吐出了气来，接着相视一笑。
“凌医生气场有点强啊。”张安民有点不好意思的感慨一声，就算是解释了。
苏嘉福呵呵一笑，屁股舒服的扭了扭，道“我不管气场强大不强大，我就想好好的睡一觉，咱们还需要多长时间？”
外科医生是经常被麻醉医生和巡回医生催的。
张安民笑一笑，道“关腹就是几分钟的事，不过，我想多体会一下，您多担待，再坐一会。”
“行。”苏嘉福和张安民也算是认识，但基本没有说过话，两人现在也没有聊天的兴致。
张安民让巡回护士将无影灯拉下来一点，自己换着角度，观察起来。
肉眼看了一会儿，张安民还有些不满足，又让护士将胆道镜拿过来，仔细观察肝内胆管的结石的情况。
肝内胆管结石的肝切除术，核心问题就在于肝内胆管的残石率高，也就是肝内胆管的结石很难取干净。
有报道称，肝内胆管结石的残石率高达313，也就是切除了部分的肝以后，仍然有三成左右的结石，残留在肝内。
再细分的话，左肝内的残石率是173，右肝是54。
之所以右肝是左肝的三倍左右，是因为医生们通常都是行肝左外叶切除术，从而去掉了大量的左肝的残石，而大量的留下了右肝的结石。
当然，这是平均比例，到了高手的手里，左肝的残石率降到10以下都算是基本操作。
而降低到多少，往往就是此类手术吹嘘的要点了。