大医凌然(校对)第43部分在线阅读
是啊,霍从军是什么人,他是国内最先鼓吹大急诊的医生,为此光是论文就发表了好几篇,各色会议上的演讲更多,其核心观点,就是规模化和专业化——规模化是急诊科的规模,专业化是急诊科的专业。
用医院其他医生的话来说,霍从军就是一门心思的想要建小外科和小外科,为此,他早在十多年前,就开始在急诊科切阑尾,做宫外孕。
在以药养医的年代,外科部门普遍穷困,做手术也没有钱赚,所以,霍从军要抢着做手术,也没人拦着。
现如今就不同了,就昌西省的医药卫生改革来说,其目标是大幅度提高服务费用,降低医药价格。
因此,省内药品的价格是越来越趋向于市价了,手术费用则提高了近十倍。外科的普通小医生做一次手术的收入,从十多块钱涨到了100多块,于是都抢着上手术,云华医院急诊科再想开展新的项目就没那么容易了。
凌然若只是做个肌腱修复术什么的,霍从军或许还会叫停,但是,tang法缝合做到这个程度,霍从军的想法就不一样了。
赵乐意心里蓄着火,在病人的大腿根部捣鼓了一会,就不自觉的瞥向凌然。
凌然的动作干净利落,不是很快,但是一板一眼,没有多余的动作,如果不看脸的话,几乎以为他是做了几百上千例相同术式的老妖精了。
“不懂事的医学生。”赵乐意心里不爽,边看边想:“你手稳又怎样?要我是主任,我现在就送你回学校,再给你档案里记一笔,让你以后找工作都难。MMP。”
赵乐意暗自骂了两句,顿时觉得畅快许多。
他的操作原本就是繁琐而简单的,赵乐意做几下,就会特意去看看凌然,恨不得他犯一个低级错误,被主任彻底抛弃。
凌然快速的打结……
做分离……
再缝合……
赵乐意看凌然操作的时间越来越长,心里仿佛有两个小人冒出来。
小人甲:血管吻合术啊,随随便便就做完了的样子。Mmp!
小人乙:MMP。
小人甲:一下子就绕开了血管和神经丛,又狠又准啊。MMP。
小人乙:MMP。
小人甲:缝合的位置选的很讲究啊。MMP。
小人乙:MMP,MMP,MMP,MMP……
第五十章
热泪盈眶
“手术室里人太多了,其他科室的到外面等一会。”霍主任看了一会凌然的操作,心里越发安宁,精神越发亢奋,就开始挑剔起周围环境来了。
他们所用的层流手术室,原本就应当限制人数的,只是医生们常常不按照规定执行罢了。
此刻,霍主任发话了,其他科室来接活的住院医们就赶紧撤离了。
他们看赵乐意的笑话看的很开心,但绝对不敢怵逆一名科室大主任的,尤其是有名的二炮霍从军。
几名其他科室的医生乖乖的离开了手术室,霍从军舒服的伸了伸腰,拎过麻醉医生的椅子坐下。
麻醉医苏嘉福身短而体虚,他本来只是看霍主任来了,才起身观察病人体征以表示工作努力而已,哪想到连椅子都被拿去了……
这时候,苏嘉福分明看到,霍主任的下巴轻抬了三下。
他立即以自己高考600多分的逻辑思维分析了起来:下巴抬一下是痒,抬两下是打招呼,抬三下……
“我出去一下子啊。”苏嘉福腿脚麻利的踩开了气密门,头也不回的离开了手术室。
麻醉医生们经常在不同的手术间流窜,有的时候,是因为麻醉师不够用,所以不得不让一个麻醉医生管理多个手术室,有的时候,纯粹就是无聊。
现代医院里的仪器的自动化水平都很高,自动监控生命体征,自动调节药物注射等等,在二乙级医院都很普及了。另外,自动化的会喊“肌松”、“血压”、“心跳”的主刀医生、一助和护士也很好用,一名麻醉医生只要听着仪器和医生的不同叫声,并且不戴耳机,就能出色的完成大部分工作了。
真正将麻醉医生们留在手术室里的伟大发明是手机,在此之前,看腻了文献和小说,短期内又不用考试的麻醉医生们经常汇聚于一间手术室内,缩在墙角下象棋,斗地主,谁赢去谁的手术室。尚未听说过有打麻将的。
霍主任看着手术室的门关上,清了清嗓子,道:“好了,现在就剩咱们科室自己的人了。”
医生和护士都是属于科室的人员,拿本科室的绩效工资,服从本科室领导的命令。麻醉医生则归属于麻醉科,像是一块人造髋关节。
“咱们开个临时的小会啊。”霍主任非常有领导的气势,尽管他这个科主任只管几十号人,还没枪。
赵乐意和凌然继续做着手术。
赵乐意是参加过多次的“小会”,知道不用停下来,凌然就没管那么多了,他做事向来认真,不会瞻前顾后,也不会东张西望,只是竭尽全力的做好自己正在做的事。
霍从军的声音悠然传来:“凌然,我首先要批评你,你看看你最近两次,私自行动,枉顾纪律,后果有多严重你知道吗?”
不等凌然回答,霍从军厉声道:“如果是别的医院,别的医生,公事公办的做处理,别说你的档案里的污点了,你毕业证都可能拿不到!”
赵乐意带着些微的爽感看向凌然。
只见凌然正小心翼翼的在给一根肌腱套圈儿,那表情和认真模样,与公园里套圈的孩子一模一样。
配合的器械护士也动作轻盈,望着凌然恨不得让他找地方签名的模样……
赵乐意的两个小人差点就起义了。
“总而言之,你这两次的违规操作,必须要引以为戒。”霍从军的语气严肃,再道:“凌然,你现在还处于实习期,虽然实习就是用实践来学习,但就你的严重错误来说,惩罚还是要有的,你认可吗?”
“认可。”错了受罚并认识错误,凌然自然是认可的,他的学生生涯,就是这样过来的,而在说话的同时,凌然手里的持针钳甚至没有产生丝毫的颤动。
霍从军特意等待了几秒钟,才道:“鉴于你在不到一个月的时间里,就出现了两次严重的违规操作,我会给医教科说明,延长你在急诊科的实习时间,你的总实习时间,也要比别人长,有意见吗?”
“没有。”凌然低着头,看着病人的手。他的姿势很普通,就是手术室里医生们经常摆的pose,可看着就让人觉得舒心。
霍从军满意的“恩”了一声,道:“那就这样子了,咱们接着说第二件事……”
“主任?”赵乐意感觉自己要爆炸了。
什么叫高高举起,轻轻落下,霍从军的板子根本就没有落下来啊。
延长实习时间算是什么惩罚?明明是霍从军想将人留在急诊科。
霍从军没有理会赵乐意,微微摆手,又道:“我刚才让护士长又去查了一下,咱们急诊科前三个月,送到手外科的屈肌腱损伤的患者,差不多有30个左右,相当于每三天,就会有一例屈肌腱受损的病人,这个数字不小了。”
霍从军却是看向凌然,道:“你还想不想再做tang法缝合了?”
凌然抬头,问:“可以吗?”
“如果你现在这个手术做的好,在有主治医生授权的情况下,你做就行了。”霍从军露出主任的微笑,再对赵乐意等人道:“屈肌腱损伤的手术可大可小,做一段时间的话,应该能积累出不少的病例的。”
即将爆炸的赵乐意陡然冷静了下来。
是啊,自己手底下的病人,现在接受的手指无人区在接受tang法缝合啊。
无人区啊!
现在确实有医生能在无人区开展手术了,但别说比例了,总人数都没多少,昌西省顶尖的云医,现在就一个能做的!
然后,云华医院的急诊科,每月10例tang法缝合?
这可不是割阑尾或者切子宫之类的一二级手术了,就云医全院来看,也是很高级的手术了,若是执行下来,急诊科的年终总结里都可以加一句:积极开展了新的诊疗方式,全年完成tang法缝合120余例,创造了全国急诊医学界的新纪录……
弄不好,霍从军的小外科的梦想真能实现一半。
赵乐意很想说,现在这个病人的情况怎么样都不知道,预后如何也不知道。他还想提醒霍从军,急诊搞这样的手术,擦边球打的太厉害了。
但赵乐意不用说出来,也猜得到,霍从军不会听他的。
病人预后如何可以等之后看,光就凌然表现出来的缝合技术,大不了筛选能做的病人,减少数量即可。至于急诊擦边球,如今搞大急诊的医院都是如此,又有什么稀罕的?骨科本来就是被抢手术的重灾区,谁不知道骨科都是24K金土豪。
如果大急诊真的搞成了!
如果大急诊真的搞成了……
赵乐意的脑海中,不由自主的浮现出一个画面:他老婆去LV专卖店豪气的刷了一个包包之后,居然还有余钱去隔壁广场的外贸尾单店给他买了两件一百五的T恤。
想想就感动的热泪盈眶啊!
第五十一章
试金石
嗤……
霍从军踩开了手术室的门,在往换衣间去的路上,还哼着歌:
“蓝蓝的天空,清清的湖水,绿绿的草原……”
他一边唱,一边向其他手术室里张望,就像是牧场主打量自己的羊群一样。