大医凌然(校对)第399部分在线阅读

家长愣了愣，迟疑片刻，道“没有，不过，我们那时候都是皮孩子，我小时候在村子里，田间地头的窜，不像是现在的孩子这么娇生惯养。”
“疼痛这个机制是属于人类的。”凌然道。
“哈？”家长没听懂。
凌然又清咳两声，整理着语言，道“我的意思是，即使娇生惯养，你的孩子也不应该哭这么久，所以，我建议你再多做几个检查。”
家长疑虑的望着凌然，还低头看看他的铭牌，才迟疑着道“那个，凌医生，不是我心疼钱，我是不想小孩子再遭罪了。就说抽血，要是一次能抽到也就算了，我们家孩子上次抽血，连扎了四次的针，心疼的我呀……孩子现在看到针头就哭，您看……您现在是担心有啥问题？”
“那我先给做个体格检查吧。”凌然起身，道“你给放到床上，我来看看。”
凌然没有做过门诊，参与过的会诊也不多，就诊断来说，是比较缺乏经验的。
但是，凌然的诊断学的基础还是很扎实的。
在学校里，他的诊断学的成绩就是常年第一的排名，再获得了专精级体格检查技术以后，理论上坐个小门诊，应当是没什么问题了。
事实上，凌然长期在急诊科的处置室和抢救室里流窜，做出的诊断已经不老少了，只是并非基于门诊的判断而已。
若在确实需要做诊断的时候，凌然掌握的大师级的磁共振（四肢）阅读能力，专精级的b超完美级的x光片还是能够起到相当的作用的。
不过，比起影像片的检查，体格检查明显更容易让家长接受。
凌然看着小孩子躺上平床，并没有按照体格检查的一贯顺序进行检查，而是第一时间伸出已经在口袋里暖过的手掌，并掀开小病人的衣服，将手掌放在了他的肚子上，轻轻的按压了两下。
哇……
小孩子毫不迟疑的，立即的，一点薄面都不给的狂哭了起来。
“哎呀……这是……这是做什么？”当爹的也要哭出来的。
“我再摸一下。”凌然用另一只手逗逗小孩子的脸，像是逗大橘猫似的。
小孩子依旧在哭，就是哭的没有那么惨了。
凌然趁机又将手放在了小孩子的肚子上，再次做了按压。
就算小孩子的目光被凌然所吸引，但也就迟疑了两秒钟，他就继续狂哭了起来。
“很疼是吧，马上就好，马上就好啊。”凌然并没有立即松手，而是继续的按压了几次。
他的体格检查只是专精的水平，但也是够用了。
另一方面，100次的腹部解剖经验，此时能够带给他巨量的信息。
根据腹部的软硬程度，甚至包括孩子的痛哭程度本身，凌然就可以得到部分的结论了。
然而，孩子哇哇的哭声，让当爹的怎么都忍不下了，他抓住凌然的袖子，道“医生，娃都哭成这样了，你这是……”
“但不是因为腿疼在哭吧。”凌然转头问他，然后又按了几下。
当爹的一愣，这是个简单的逻辑问题，可回答起来却不容易。
“不是腿疼的话，是因为什么？”当爹的心颤了起来。
“有可能是肠套叠。”凌然并没有遮掩，道“我给你开一个b超，现在就去检查吧。事不宜迟。”
“哦……是……好……”家长瞬间就变的慌起来“那个……啥是肠套叠？”
“简单说，就是就是小孩子的肠子套叠在了一起，像是一截肠子捅到了另一节肠子里。这是婴幼儿常见的疾病，而且是危险疾病。”凌然看家长确实不懂，就说的颇为浅显了。
“危险吗？”家长咽了口唾沫，想快点去检查，又忍不住问“但是，怎么就突然就肠套叠了？”
“因为小孩子的肠子就有六七米的长度，而腹腔的空间又小，肠子很容易就叠进了错误的位置。比如刚开始吃辅食，就有可能发生，一般孩子肠套叠都在2岁以下，3岁的发生几率略小一点，所以……你先去检查。”
“好，好……”当爹的抱着孩子走了两步，又停了下来，再转头，迟疑着道“你说，会不会跟我们喜欢甩着玩有关系？”
“什么叫喜欢甩着玩？”
“就是，我儿子喜欢我提着他的脚，然后在空中甩来甩去的。”当爹的说话间，脸上露出了尴尬的笑容，道“每次我提起来甩他，他就咯咯咯咯的笑……”
说完，当爹的眼巴巴的看着凌然“不会是？”
凌然￣□￣……他爹小时候也喜欢这样玩他的……
第441章
肠套叠
“去把余媛叫过来吧。”凌然吩咐了一声，又道“再给儿科说一声，让他们准备空气灌1肠机了，要有空闲的医生的话，就派一个过来看看，肠套叠，四个小时左右吧。”
肠套叠是标准的急诊了，发展快的不到24小时就致死了。不过，四个小时属于最初级的状态，小孩还只是哭闹，有充分的时间来进行处理。
当然，以儿科医生的繁忙程度来说，这样的非急诊的急诊，他们很可能要拖很长时间才来人，与其等着，还不如急诊科自己做了。
在这一点上，霍从军与凌然的思想是相同的。明明急诊科就可以处理的症状，为什么一定要找专科诊室？专科诊室那么忙，时不时的还会推脱，有时候，嫌弃急诊转诊的病人症状轻，还懒得收人，以至于急诊科得求着他们做事。
而急诊科不能独立处理轻症的理由，除了医院政策之外，也就是医院政策了。
只要医院政策通过，急诊科随意扩张一下，多雇佣一些医生，轻症独立处理，也就是自然而然的了。
中国医院的急诊科与国外医院不同。国外医院因为要负担无人负责的病人，以至于急诊科入不敷出，许多医院或被迫或自愿的取消了急诊科。
欧美影片中的急诊科的漫长等待，也都是源于此的。
但是，中国医院的急诊科是没有这种麻烦的。逃单的病人和家属固然是有的，负担不起医药费，或者因为种种原因而赖着不走的病人也不少见，可总的来说，医院急诊科至少都能自负盈亏。
能够自负盈亏，自然是想扩张多大，就可以扩张多大了，除了医院政策的限制……
凌然现在就想要一个急诊儿科。
连借用空气灌2肠机的麻烦都省下了。
实习生就稍微有点分不清状况了，小声问“不等确诊的b超单子回来吗？”
他也不是第一天干活了，知道科室间会诊的一些复杂情况。最浅显的一部分，就是别浪费人家的资源。
患者要是真有肠套叠，那没说的，儿科怎么都要想办法把机器给准备出来。
比起那些吊瓶治感冒，开药治便秘的急诊患者，凌然这里的小病人显然更需要医疗资源。
但是，如果人家准备好了机器，你这边说弄错了，那就不仅仅是笑话了，儿科也要埋怨急诊医生的。
凌然却是很快回答“不用，快点去安排。”
实习生没什么挣扎的意思，赶紧跑去打电话了
等一切搞定，实习生放下电话，才吁了一口气，笑道“凌医生做事还蛮爽利的。”
“所以才是凌医生。”护士站的小姐姐听他说到了凌然，立刻分出了一些注意力给满脑门子汗的实习生。
实习生也赞同的点头，并露出满怀畅想的表情。
护士站的小姐姐用眼角一扫，就知道实习生脑袋里想的是什么，她见过的实习生，比实习生见过的病人还多，而大部分的实习生，基本都是一个模子。
“凌医生说，不用等b超的确诊是吗？”护士小姐姐决定做个好心人。
实习生“恩”的一声，道“这样子，病人回来就能直接做处理了……”
“凌医生说不用等，你知道为什么？”护士小姐姐又低声问了一句。
实习生察觉到内在的含义，茫然摇头。
“凌医生可是治疗组的负责人。而且，人好，技术好，大家都喜欢。”护士小姐姐微笑“你自己开单子，如果不等确诊的话，可要小心了。”
实习生秒懂，同人不同命嘛，经历得多了，自然就知道了。
“不知道我什么时候，能不用等确诊，就开单子。”实习生自嘲的笑两声。
护士小姐姐随手一刀“等你不问这个问题的时候，大概就知道再要奋斗多少年了。”
余媛和病人同时来到处置室。
凌然拿到b超图，先是细细看了一会，才递给余媛，道“有扫描到同心圆，程度不算很深，你去做空气灌3肠吧。”
凌然的治疗组里，只有余媛用过空气灌4肠机，自然就是交给他来做了，凌然自己都得先在旁边观摩。
余媛直接在ad上看了b超，同样是做了确认，才点点问“病人家属呢？”
“在这在这。”近在眼前的小孩父亲，连声答应，满脸的焦急和愧疚。
玩坏了自家孩子，那种担心和自责，让他的手心不停的出汗，抹完了裤子都是汗津津的。
“就你一个家属吗？家里还有人来了吗？”
“孩子的妈妈很快就到。”当爹的更担心了。