大医凌然(校对)第343部分在线阅读
两名年轻的讨论,激的周围的医生浑身战栗。
“他们还在讨论前后的问题?”
“我们有两个手术室吧。”
“故意的吧?”
周医生向凌然摊摊手,道“这个就是现在的情况,俩人还在为谁先做手术商量呢。知情同意书都没签呢。”
“哪个更重一些?”凌然问。
“女性吧。”周医生看看表情更为镇定的女孩子,又道“这个女的很能忍痛的,她的阑尾是必须切了,男的理论上可以选择保守治疗。”
凌然皱皱眉,稍微有点舍不得的问“你要不要做一台手术?两台一起进行。”
“我给他们说了,他们要求同一个医生做手术的。”周医生停顿了一下,道“你想知道理由不?”
“什么理由?”
“他们认为同一个医生做的手术的刀口,还有缝合应该是相同的。所以,他们想要同一个医生做阑尾切除,好得到‘情侣刀口’。”周医生说话都觉得嘴里腻的慌。
凌然松了一口气“明白了,那由我来做手术,保证给他们俩一模一样的刀口。”
说完,凌然就上前去,道“两位,我是凌然,一会给你们开刀。我先做个检查。”
将两名小年轻分开,凌然再分别给他们做了体格检查,并在麦氏点确认了反跳痛,顿时放心下来。
在没有影像设备的年代,确认麦氏点的局部压痛和反跳痛,都可以确认是阑尾炎了。
“你想开小刀口还是腹腔镜?”凌然继续做体格检查,以确认没有其他的合并症状,同时在口中问询。
凌然具有大师级的阑尾炎切除术。作为一本初级宝箱中开出的技能书,它的技能范围相对狭窄,只能针对小小的阑尾炎发挥作用。
但是,同样是阑尾炎切除术,凌然却拥有多种方案可供掌握。
当然,一些方案太过于陈旧,已经没有意义了,例如大开口的阑尾炎切除术,现在基本没有人会选择使用了。
男生看看女生,道“你选吧。”
“你选吧。”
“这次给你选了。我是男人,什么样的刀口都无所谓的。”
“我……”女生犹豫片刻,道“有什么区别?”
“我来解说吧。”周医生知道凌然不喜欢和患者直接打交道,上前来,道“凌然你先去准备吧。”
无论是小刀口还是腹腔镜手术,对云医这样的医院来说,都是小的不能再小的手术了,并不需要过多的术前指导。
凌然问“你和我一起进手术室吗?”
“是啊。我肯定得进去啊。”周医生叹口气,跟着对两名患者说明起了手术的区别。
凌然心里亦是安稳了一些。
阑尾炎切除术的技能,他虽然是得到了,可并没有用过。另一方面,相比于四肢部分的手术,腹腔手术的危险性显然是大大提升了。
凌然本身只懂得阑尾炎切除术,还真的是需要一名有技术的医生来保驾护航。
周医生虽然人懒心懒真的懒,急救技术还是很可以的。
凌然转身回到手术区,沐浴更衣换洗手服。
再进到了手术室里,稍作等待,女病人就被推了进来。
“小切口,女的先做。”周医生向凌然说了一句,又看看手里的单子,问“你的名字?”
“梅巧青。”女生捂着腹部,有些痛苦的样子。
周医生“恩”的一声,再看向凌然。
“先麻醉吧。”凌然扎着手,在旁边等着。
麻醉医生采用了常规的硬膜外麻醉,也就是俗称的腰麻。
凌然则以好奇的心态,看着周医生和护士们完成了铺巾的工作。
两分钟后,凌然面对暴露出的麦氏点,面带虔诚。
如果说,阑尾是人体内的一块无用组织的话,那么,阑尾炎对现代医学来说,就是启航的码头,通往新世界的桥梁,展露出外科的大门。
“刀。”凌然的声音稳定而清晰。
啪。
刀落入手中的声音,稍稍的大了一些,是器械护士的心情略微紧张的缘故。
凌然的眉头都没有皱一下,手术刀顺着腹部麦氏点的划线,就以持弓式压了下去。
原本就很放心凌然的周医生,看到这一刀就彻底放心了,笑容盈盈的开启了聊天模式“小姑娘,外面等着的是你男朋友?”
“是……”病人的声音虚弱。
“第一次开刀?”
“是……”
“没事儿,以后生孩子什么的,随时可能要剖腹产,这次有了经验,下次就更简单了。”
病人表示沉默。
周医生知道凌然是不聊天的,就只能逮着病人拼命聊天“你们昨天吃了自助?吃了些什么?”
病人躺在病床上,又不知道医生问问题的意思何在,只能勉力回答“吃了基围虾、扇贝、鲍鱼,还有三文鱼刺身。”
“还吃了刺身?你们吃的自助餐不便宜啊。”
“299一位。”女孩心痛点头。
“299块钱?那不能就吃这么点吧。”
“还有小龙虾、烤牛肉、烤猪排和炸鸡。”
“再呢?”
“海胆、生蚝、啤酒、螃蟹、大的红虾……”女孩子慢慢的说的顺了,像是念咒语似的,进入了回忆模式“烤牛舌,煮毛豆,皮皮虾,藕片,奶冻,豆腐,金针菇,洋葱圈,花甲,田螺,巧克力蛋糕,奶油蛋糕……”
周医生听她说了两分钟,叹口气,道“不冤。”
“啊?”女生没听清楚。
周医生咳咳两声,问“哪家自助餐来着?”
第380章
还能在一起吗
凌然一点点的分离腹部组织,充分感受着自己的第一次腹腔手术。
与普通人认识的不同,腹部手术的开刀,并不是用锋利的手术刀,一刀斩到位。相反,外科医生在切开腹腔的时候,都会尽量切开的有层次一些。
层次不齐的腹腔切口,在手术过程中,或许有些没那么好看,但是有利于术后的缝合。因为关腹是要层层缝合的,需要腹膜与腹膜对齐,腹直肌与腹直肌缝合,脂肪层继续挨着脂肪层……
若是一刀斩下来的话,术后的缝合就很花时间了。
与其这样,不如在切开的时候,就有意识的分离组织,用生理盐水湿润它们,再带着纱布将之夹开来,等到关腹的时候,层层缝合就要轻松许多了,也不容易出错。
凌然不急不缓的做着腹腔手术。
在熟悉腹腔手术的周医生看来,凌然的前期步骤,在速度方面,并没有什么优势,但是,凌然的动作非常连贯,节奏感非常好。
如此一来,也没有花费多少时间,就到了医生们喜闻乐见的找阑尾的游戏。
周医生笑眯眯的看向凌然。
现在的阑尾切除术,唯一的难度就在于找阑尾,尤其是对周医生及以上级别的医生来说,分离阑尾,缝合末端种种,都属于非常简单的任务了。
用动物世界来形容的话,找阑尾就像是狗熊和兔子玩捉迷藏,一旦找到了兔子,吃掉它对狗熊来说,是不存在难度的。
唯一的麻烦,也就是阑尾如狡兔一般,经常在腹腔内游离,并没有一个固定的位置,在小开口的情况下,找到它是存在一定概率的,运气不好经验不足的医生,找半个小时的阑尾实属正常。很多小医生第一次找阑尾,有找两三个小时的。
周医生看着凌然的动作,笑问“凌然你上次找阑尾是什么时间?”
做手术还是很讲究熟练度的,再强悍的外科医生,如果许久不做阑尾手术了,再做起来,也是要生疏许多的。
凌然沉吟了一下,没有立即回答周医生的话,而是手指用力,自腹腔内一勾,抓出一截血糊糊的小肠子。