大医凌然(校对)第17部分在线阅读
这种缝合方式,尽管在手术室里常用,急诊医生下却不太习惯用它,因为它是在单纯连续缝合的基础上,再将缝线交锁,难度更大不说,耗费的时间精力也更多。
虽然连续锁边缝合法对付薄皮肤,且活动性较大的部位很适合,但医生们通常是用“别活动”的医嘱来解决相应的问题的……
如果不是在急诊室里,周医生或许以为自己正在参观缝合教学……
甚至比缝合教学还要好,因为凌然的缝合选择,恰如其分,令人挑不出半点毛病。
连续锁边缝合用在膝盖处,十字缝合法用在张力大的伤口处,单纯间断用在较长的伤口处,单纯连续又用在浅表性伤口处,节省时间又减少病人的痛苦……
掌握的技术丰富,选择又正确……周医生暗自感慨:这还真是祖师爷赏饭吃。
“医生,我这边缝的没问题吧?”病人有些担心的询问起来。
“没问题,缝的相当好。”周医生顿了一下,又道:“你稍等一下,让我们拍个照,以后可以给实习生做教学。”
他这么一说,病人顿时放心下来。
周医生连忙招呼旁边的王护士,来给拍了几张照片。
做完了这些,周医生再回过头来,眉骨撕裂的病人也缝合好了。
凌然用的还是可吸收的羊肠线,也就是俗称的美容线。
这种线的抗张强度较弱,急诊科的医生都是不喜欢用的。尤其是年纪大一点的医生,都是秉承着治病救人的观念,只关心缝线会不会裂开,才不在乎伤疤会不会太大。
另一方面,更细的线就意味着要缝更多针,平白浪费许多时间。
凌然却是没有相应的思想负担,只觉得合适就给用了。
周医生看到了也只能苦笑两声,道:“外面的私人医院,用美容线缝一厘米,起码要收一两千块的。”
凌然挑挑眉毛,问:“所以……我给咱们医院创收了?”
“你没有提前告知吧。”
凌然摇头。
“就按普通缝合算好了,免得横生枝节。”周医生说完,再道:“之后,我再给霍主任报告一声就好了。”
眉骨撕裂的是个年轻小伙子,此时听了两人的话,连忙道谢,又对私人医院的高收费表达鄙视,私下里是否有鄙视凌然的“创收说”则不得而知。
周医生呵呵的笑两声,道:“你是遇到凌医生了,换其他人,真不一定能把你的眉骨伤口缝的这么好。台上一分钟,台下十年功。”
“就是说,我这样子是不会留疤了?”小伙子说完有点不好意思,道:“我还没女朋友呢。”
“不会留疤的。”王佳护士在维护凌然的缝合成果。
凌然抬了抬头,补充了一句:“但是,对你找女朋友,也没什么帮助。”
“凌医生……你不要说出来嘛……”王佳捂着嘴笑了出来,还摇晃着腰肢,轻轻的顶了凌然一下。
躺在病床上的小伙子,只觉得自己受到了被爆炸更强大的冲击……
凌然特意提醒了一句,道:“注意收拢表情,小心线给崩开了。”
“凌医生对病人真细心。”两名年轻的实习护士在路过凌然身边的时候,脚步自然放缓,并发出银铃般的笑声。
第二十章
外科判断
“完成了。”凌然熟练的转针收线,包扎的同时说注意事项,再道:“请下一位进来吧。”
“没有下一位了。”王佳道:“六名伤者的伤口都处理好了。”
“这么快?”凌然有些讶然。
“是你做的太快了,周医生还在做第二个呢。”王佳有些佩服的看看凌然,又赶紧低头,生怕凌然注意到似的。
人帅活靓,温文尔雅;玉树临风,前途远大;才貌双全,文质彬彬……这样的男人不是男神,天底下就没有男神了。
王佳小护士面对男生,不禁也有些进退失据。
凌然得到提醒,才注意到,他的日常任务已经变成了(3/10),正是他参与完成的缝合数。
不得不说,急诊室的机会确实要多的多,换成在神经外科之类的地方,掀个头皮,开个颅就要一个小时了,术前术后一整夜简直再平常不过了,普通住院医去了,怕是连做二助都要等。
“那我去缝其他人了!”凌然磨拳霍霍的站了起来。
“等等。”周医生掀开隔间的帘子,连忙道:“你不要自己去找人,通过护士来叫。”
“为什么?”凌然觉得多此一举。
“你如果直接在人群里,挑人来做缝合,你猜会不会有群众围住你。”
凌然仔细一想,缓缓点头:“有道理。”
前几辆救护车送来的伤者,已经将急诊室的医生资源全部占满了。
而且,不仅云华医院如此,云华市的多家大型三甲医院皆如此。
工厂爆炸这么严重的公共事件,急救中心都是将病人往大医院送的。
然而,偌大的云华市,并不会因此而减少意外的发生。
救护车的数量减少了,可依旧在送病人来。自己上门的病人,也都抱着焦急的态度。
平日里,他们或许能在较短的时间里得到治疗,今天就不一定了。
现在,外面起码有二十名患者在等,还有数倍于此的家属,所有人都心急如焚。
一名医生穿着白大褂现场选人救治?更像是肥羊入狼穴治疗厌食症。
“那我还是留在这里?”凌然再问周医生。
“没错,你坐着别跑,王佳,你去叫病人过来。”
周医生这么说的时候,脑袋不自觉的昂了起来,对自己终于发挥了资深医师的价值,感慨不已。
刚才看了一会凌然的缝合操作,给他的压力还是很大的。
“我去点人。”王佳护士很高兴能为男神做些什么,且问道:“你有什么要求?”
“最好是只需要单纯缝合的,比如意外伤导致的组织撕裂之类的。另外……”凌然想了一下,道:“尽可能选择能快速处理的伤者。”
周医生听的点头,赞许道:“这个标准好,不能急功近利。”
他刚才还担心凌然想选择没见过的,或者特殊的病例,那就麻烦了。
毕竟,凌然虽然证明了自己在缝合上的天赋,却终究只是一名刚毕业的医学生,要是请一名腹痛的病人进来,他如何有足够的经验,来判断对方是阑尾炎,还是便秘时间过久呢?
相对来说,让凌然处理一些轻症病人,就令人放心的多了。
事实上,住院医的培训也是如此,从简单到复杂,慢慢的积累经验。
“就以我的名义给负责的医生说。”周医生又提醒了王佳一句。
王佳点点头,自去外面叫人了。
逗留在处置室里的,大部分都是轻症病人。当然,这是以医院和医生的标准来判断的。对他们来说,脑梗心梗,车撞了腿断了,才算得上重症。
只是对病人自己来说,被猫挠了,也是了不得的大事了,起码值得发三个朋友圈了。
王佳对男神的要求很是上心,首先找了一个肩头挂伤,肢体健壮的大汉,送进了蓝色的门帘后。
长约两厘米的伤口,基本已经不流血了,位置又在肩膀部位,可以说是简单的不能再简单的伤情了。
凌然熟练的做清创缝合。
俗话说,书读百遍其义自见。做医生也是如此,没上手之前,无论如何描述,也不可能准确的描述出人的肌肉组织的硬度,人的皮肤组织的韧性……
只有做的多了,才能拿捏好手里的力度,在必要的时候,做出准确的判断。
判断,是外科医生的生命。
小到一个伤口缝一针还是缝两针,大到截肢的长短,都是无数经验和理论判断的结合。
没有人是一开始就能做得出难题的,他们都是做了无数道简单题目之后,才慢慢积累出了做难题的能力。
难题是简单题目的叠加,心脏手术如此,哥德巴赫猜想也如此,想来变形金刚也是如此。
凌然得到的是技术,好的技术降低了他的判断难度,但不能代替他的判断。
他依然需要不断的上手操作,从而积累经验,增强身为外科医生的判断力。
一次肩部缝合并不复杂,更是远远称不上困难。但是,唯有做过上百次的类似缝合,注意到每一次异同的时候,以后上了手术台,才不会将患者的胃缝的太小,肠子留的太长……