医者无眠(校对)第81部分在线阅读

　　“快速输注羟乙基淀粉1000ml，悬浮红细胞，新鲜冰冻血浆。”
　　吴冕说道。
　　要是往常，手术室里监护仪发出尖锐的报警声，所有人必然会如临大敌，先找到血压下降的原因，解决问题再行手术。
　　可是吴冕吴老师镇定自若的情绪，让所有人都不知所措，只是按照他的医嘱迅速执行。
　　14′12″后，高压回到90毫米汞柱以上，警报声解除。
　　这种情况吴冕早已经预料到，当然不是百分之百会发生的情况。在吴冕的猜测中，出现感染中毒性休克的可能只占18％的可能性，但没有出现其他更罕见的情况，吴冕也没什么不满意的。
　　来到医大二院的这短时间，吴冕一直在看护白大林。与此同时，他初步摸清楚自己发生了什么样的变化。
　　超忆症还存在，但自己像是被升级的超级计算机一样，处理起超忆症不断闪回的记忆，游刃有余。
　　而且当头不再疼痛，没有困扰之后，吴冕发现了一个好处。
　　自己可以根据术前的各种客观检查数据、根据自己扎实的临床基本知识来推测可能会出现的各种病情变化。
　　推测病情变化，这是临床基本功。吴冕现在能做到的，是已经把各种变化数据化，概率多少不是靠蒙，而是一个真真切切的可能性。
　　像是白大林的情况，吴冕早就有了抢救、治疗的预案。只是中毒感染性休克，快速补充液体，给点抢救用药就行。
　　没有慌乱、没有意外，一切都在掌握之中，这种感觉让吴冕有一种超然于物外的感觉。
　　这就是所谓的掌控，不是掌控欲，而是真真切切的对手术、对疾病治疗的掌控。宛如神祗一般掌控着手术台上的一切，最大可能避免出现任何意外。
　　白大林的血压慢慢恢复正常，吴冕手术已经做了一半。
　　剩下的就是简单重复性工作，李主任很认真的从头看了一遍，依旧没看懂吴冕手术的手法。
　　有些事情是要靠天赋的，这点李主任知道。天赋不够，也没办法不是。
　　接下来没什么波澜，吴冕和楚知希配合默契，也不见两人交流，但从来没有发生谁等谁的情况。
　　基本取下一块皮肤，就移植一块皮肤，时间严丝合缝，没有一点误差。
　　58分钟后，最后一块皮肤移植完毕，伤处用庆大霉素纱布覆盖后，上面又盖了凡士林纱布，厚厚的包扎上。
　　吴冕活动了一下颈椎，椎体相互摩擦，发出咯吱咯吱的响声。
　　手术做的很好，他有些开心。白大林的问题解决，烧伤肯定没事。术后这货要是对疤痕不满意，自己还可以给他做整容手术。
　　不过一老爷们，做什么整容，那都是男人的勋章。
　　“吴老师，回去有什么特殊的么？”李主任问道。
　　“没有。”吴冕说道，“不用去重症，回烧伤病房就行。我再看一天，以后换药什么的就麻烦您了。”
　　“吴老师您太客气。”李主任有一肚子的话想问，却又不知道从何问起。
　　而且还有一台胸科的手术，还是等吃饭的时候再说吧。
　　吴冕没有大意，那面接下一台患者，他先出手术室，把手术情况和自家老爷子与白大林的家属讲了一遍，然后亲自送白大林回去。
　　第二台，吴冕只用了22分钟就完成手术。
　　胸腔镜下肺小结节切除手术本身没什么难度，唯一的问题在于术者对影像学检查与解剖结构之间关联的熟悉程度。
　　小结节不像是巨大肿瘤，肉眼可见。
　　而手术需要单肺通气，术侧的肺脏是瘪的。考验的是术者能不能准确找到肺小结节所在的位置，至于切除，哪怕是一名普通的胸外科医生都可以很好的完成。
　　切下来肺组织后，吴冕让方金水主任冲洗、关胸，自己则用纱布垫着，解剖肺组织，亲眼看到小结节。
　　想准确的找到2个5mm左右的小结节，难度可想而知。但吴冕手里的手术刀就像是做过不知道多少遍手术一样，一刀下去就是小结节。
　　小结节内部已经出现肿瘤样改变，这都在预料之中。但没有转移，做完手术后从某种角度来讲，患者可以说是痊愈了。
　　两台手术完成，时间还不到中午11点。
　　吴冕蹲在烧伤科看护白大林，直到麻醉完全苏醒，和白大林聊了几句，这才去吃饭。
第102章
闲聊（上）
　　来到饭店，几人客气了一下，吴冕居中坐主位。
　　吴冕很习惯这种坐法，如众星捧月一般，众人落座。
　　“吴老师，您的技术水平是真高，患者出现术中休克，我当时心都快碎了。”薛院长笑道。
　　“烧伤患者比较特殊，其实在手术台上我说的也不完全。”吴冕点了点头，很从容的说道，“并不是纯粹的感染中毒性休克，而是失血性休克和感染中毒性休克混合的一种情况。”
　　“烧伤削痂患者的补液为削痂面积％×4倍的血容量％，该患者的补液量应该在80％血容量，也就是4000ml左右。我做的比较慢，就是担心失血性休克很重，难以挽回。”
　　“手术中我是按照失血量预估手术速度，慢慢做呗，又不是奥运会，非要抢那几分钟。”吴冕微笑说道。
　　按照失血量预估手术速度……
　　这句话大家都理解，但怎么预估，手术速度怎么控制，术中会有什么情况，这玩意根本没有任何一本书提到过。
　　要是把吴冕说的这些整理出来，写成论文，应该能发到顶级期刊上吧。
　　“吴老师，这种要是写成论文，是不是能发到顶级期刊？”李主任想到，便直接发问。
　　坐在饭店的包房里，大家情绪都比较放松，说话也很随意。
　　“嗯，发柳叶刀的话呢，我应该会再问几个问题，发表的可能性很大。”
　　“啊？发表论文不是应该都研究明白么？怎么还能发问？”李主任愣了一下，问道。
　　“因为我是柳叶刀杂志的主审之一啊，看到这种文章，肯定要问几个相关问题。要不然……”
　　吴冕接下来的话李主任都没听到耳朵里，他便泪流满面。
　　自己想的是怎么费尽力气在《柳叶刀》发表一篇论文，而吴冕老师……特么的是评委……不光是评委，还是比评委权利更大的主审之一。
　　这差距简直太大，李主任顿时看吴冕的眼神都要热切几分。那是柳叶刀，是医疗期刊顶级杂志之一！吴老师手松一松，自己发表几篇论文的话，在国内的地位肯定有所提升。
　　哪怕是自己用不着，手下得意的研究生也需要不是。
　　同样的想法，也在其他人的心里闪现。
　　柳叶刀……如果说有什么比钱更能让医生动心的，顶级sci期刊发文，肯定是其中之一。
　　“多钻研点业务，我认识很多医生，在顶级期刊发文章无数，手术做的却很一般。”吴冕淡淡说道，“斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院有一名教授，光看履历，特别光鲜。”
　　众人侧耳聆听。
　　“去年他手下的医生做一台肱骨骨折取钢板的手术。”
　　呃……这么简单的手术，一旦扯上斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院，给人的感觉完全不一样。那可是评审诺贝尔生物以及医学奖的地方，能叫的上来名字的教授应该每一个都是大牛才是。
　　“这种手术，他是不会上的。但是那天他去看我做手术，我做完了，他手下的医生也取完钢板，缝完皮，准备下台。”
　　这有什么故事？众人都很好奇。
　　手术都做完了，这位斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院的教授好像一点关系都没有才对。
　　“他正好路过，进去和患者说上次手术之后患者因为畏惧疼痛，肩关节活动量不够大，导致有黏连，功能受到影响。”吴冕很平淡的讲述一件往事。
　　这话说得对，一般骨科医生都会和患者交代类似的问题。而斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院，有可能存在专门的康复中心。
　　像医大二院专门收购了一家小型社区医院，改建成骨科术后康复中心，这都是能理解的。
　　“那货说着说着，上去教患者该怎么康复。”吴冕微笑着摇摇头，“然后用力掰患者胳膊。”
　　“后来呢？肩关节脱位？”薛院长好奇的问道。
　　“没有。”吴冕道，“后来是又一次的肱骨骨折，我距离手术室还有23米远，就听到‘啪’的一声响，然后是患者的惨叫声。”
　　“……”
　　众人惊呆了。
　　在手术台上，硬生生把患者胳膊掰骨折……这得多大的仇，多大的恨！
　　那是骨头，故意想要掰骨折都很难做到，毕竟人的关节是首先受力的点。除非是猛然间的暴击伤害，才会……也不对，怎么想怎么不可能！
　　众人哭笑不得，那可是斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院，是评选诺贝尔奖的地方。那么神圣的医院，出了如此可笑的事情，反差太大，所有人都不知道该怎么评论才好。
　　楚知希嫣然一笑，道，“路德维希教授做的好笑事情还不只有这么一件。”
　　“啊？还有？”