医者无眠(校对)第76部分在线阅读

　　“滚回去躺着，不老实整死你！”吴冕沉声说道。
　　“哇～”王全一只手是好用的，他的精神彻底崩溃，嚎哭道，“冕哥，我爸他打我，我……我委屈啊。”
　　“滚！把眼泪憋回去！”吴冕也不敢太大声，毕竟这里是卒中中心，他压低声音怒喝。
　　王全像是被抽走魂魄一般，哭都不敢哭，哽咽着转身，一瘸一拐、脚划着弧线，走回自己的病床。
　　所有人都看傻了眼，马处长心中惊叹，吴老师到底小时候都做了什么，上来骂两句，王全就老老实实的“滚”回去躺着？
　　王成发脸色极为精彩，一则是安心，自家那个不省心的儿子终于肯老老实实的看病。但还有一股子不舒服的情绪，在心里生根发芽。吴冕凭什么敢骂自己儿子！
　　“抓紧时间做检查，准备手术。”吴冕轻声说道。
　　“吴老师，这是怎么个情况？”
　　“跟您说过，他就是个怂货。你给他笑脸，他就蹬鼻子上脸，骂两句就老实。”吴冕笑着说道。
　　“……”
　　王成发阴沉着脸，跟着推王全去看病，路过吴冕的时候，王全下意识的赔笑。贱贱的笑容浮现在半身不遂的脸庞上，看着相当古怪。
　　“哥哥，你小时候把他怎么着了？”楚知希好奇的问道。
　　“我抄着板砖，把他脸敲花了。”吴冕笑呵呵的说道，“后来追着他横穿整个八井子，这货命好，正好遇到我爸开会回来，把我抓上车。”
　　“嘿嘿。”楚知希回想吴冕少年英姿，手持板砖，相当好奇。
　　“马处长，柳主任，准备手术吧。”吴冕说道，“按时间掐算，现在还没过黄金6小时。”
　　“吴老师，您考虑……”柳主任问道。
　　“有可能是颈动脉夹层，导致的脑梗。抓紧时间取栓……您会做吧。”
　　“会……吧。”柳主任也怔了一下。
　　取栓自己是会做，但当着吴老师的面说会做……这句话谁敢说。
　　“那就行。”吴冕笑笑说道，“我跟着去看一眼，您看行么？”
　　“吴老师，要不您跟着上台，我给您当助手？”柳主任得陇望蜀的问道。
　　“上台就不了，小手术，没必要。”吴冕道，“我就是好奇，去看一眼。”
　　“我手术……还是能拿下来的。”柳主任觉得吴冕是不放心自己手术，有些不好意思的说道。
　　“不是，柳主任您误会了。”吴冕道，“我就是好奇，王全会不会这么衰。”
　　“衰？”
　　“是啊，就是倒霉催的，按说年轻人很少会有脑梗的毛病。”吴冕道，“算了，等做了造影再看。颈动脉仔细看一眼，我估计会有问题。”
　　“好。”柳主任很干脆的回答，“吴老师，那我先去手术室准备东西。”
　　“吴老师，真没想到您一嗓子就把他给吼住。”马处长也很少见这种古怪事情，特别无奈的摇头说道。
　　“去手术室看一眼。”吴冕道，“我算是八井子中医院的医务科长，来求您办事的。”
　　“吴老师，可别这么说。”
　　两人一边说着，一边去手术室。吴冕牵着楚知希的手，楚知希不知道在想什么，吃吃的笑着。
　　很快，检查结果上传到电脑系统，王全左侧大脑中动脉血栓形成，导致该区域血流堵塞，血管不显影。
　　诊断很明确，必须要急诊手术。
　　医生护士忙碌术前各项准备，和王成发交代病情是柳主任以及医务处的科员一起去做的，留视频资料，以免有问题。
　　吴冕坐在手术室里，和马处长有一搭没一搭的闲聊。聊到手术开台，马处长才知道吴老师对医务处的各项工作了若指掌。不管自己说什么，吴老师都能说出相应的个案出来。
　　作为一名老医务处的处长，马处长有些遗憾。这要是一个普通人，自己不管花多大的代价也要把他给挖过来，当接班人培养。
　　但那是吴冕，是编纂《诊断学》的人，马处长也只能感慨能者无所不能。
　　作为地北省介入科的摇篮，医大二院神经内科、神经外科每年要救治大量脑梗患者，技术相当过硬。
　　术中，王全的脑血管造影结果和术前CT血管造影一致：患者的左侧脑血管全部被血栓堵塞了！更令人惊愕的是，术中造影竟印证了吴冕的猜测——患者存在颈动脉夹层！
　　“吴老师，您这诊断水平，真是没的说。”马处长看明白情况后，感慨说道。
　　王全要是任他这么闹下去，才是不可收拾的惨剧。过了黄金6小时，治疗效果大幅度衰减。一旦过了24小时，基本就可以判定他下半辈子肯定落下残疾。
　　“见过几例类似的病例，和皮质与皮质下性偏瘫、内囊性偏瘫、脑干性偏瘫鉴别诊断，很容易得出结论。”吴冕道。
　　马处长没继续问下去，再问就露怯了。各种鉴别诊断是临床医生的看家本事，自己可不行。看看热闹，说点八卦，预防医疗纠纷，这是自己分内工作。
　　“我见过一例，患者也是这种情况，柳主任给做的手术。术后患者家属却不满意，说是花费太高，找到我这里。”马处长说道，“我了解了一下情况，最后发现是刮痧导致的颈动脉夹层。”
　　“嗯，颈部刮痧特别容易并发颈动脉夹层，继发脑梗。尤其是上岁数的老年人，颈动脉里有斑块，随着外力脱落，进入脑部血管。”吴冕道，“我遇到过12例，这是第13例。最离奇的一例是在加州，有一个年轻人一早开车去学校。”
　　马处长有些感慨，看看人家吴老师，随便就是遇到十几例。
　　“出了车祸，后期调行车记录，我估计车速不超过20迈。她和另外一个车发生碰撞，结果车内气囊弹出来。”
　　“本来没什么事儿，但因为颈部受到外力影响，出现夹层。加州的医生没考虑到这一点，错过了黄金24小时，结果很遗憾。”
第96章
以后可以装病，但千万别家暴
　　人生际遇之奇妙，很多时候都让人无法相信。
　　20迈车速，一般情况下算是小剐小蹭，浪费点时间等出保险就是了。可在某种极为极端的情况下，却造成一个年轻女孩的终生残疾。
　　吴冕问道，“马处长，我能照两个照片么？”
　　“您随意，是要和患者家属交代一下？”
　　“嗯，毕竟走了医院的程序，我这面还是要有个交代。”吴冕道，“我去和王主任说一声，白大林的检查也应该回报了，正好回去看看。”
　　“好，那您忙着。”
　　这时候柳主任已经成功把大脑中动脉的血栓取出来，造影后被堵塞的血管重新显影。至于下支架，想来应该难不住他。
　　吴冕也不继续看下去，他坐到操作台前，调节影像，选取了两个有代表性的影像资料用手机拍下来。
　　出了手术室，吴冕见王成发双手抱头，坐在外面的等候区。
　　此时吴冕心情略有点古怪，这位老王主任和他儿子吴冕并不待见。可此时看见王主任身上散发着无比“丧”的情绪，吴冕心情略有些复杂。
　　“王主任。”吴冕坐到王成发身边，温和说道，“王全的手术已经快做完了，现在确定是大脑中动脉血栓并发颈动脉夹层。”
　　“……”王成发有些恍惚，他很难相信竟然会有颈动脉夹层。
　　“喏，这是影像资料。”吴冕把手机打开，先找出来血栓堵塞大脑中动脉的图像资料给王成发看。
　　“血栓堵的很严实，幸好您机警，直接来医大二的卒中中心。要不然，王全估计就卒中了。”
　　“……”
　　实话是实话，可说的是真难听。
　　但王成发此时也顾不上那么多，哑着嗓子问道，“吴科长，手术做到哪步了？”
　　“血栓已经取出来，估计以后留点毛病也不会太大。”吴冕说道。
　　这是标准的医生交代病情的语句，王成发这辈子和患者交代的多了去了，此时听到耳朵里，这句话是那么的刺耳。
　　要么就有事儿，要么就没事，什么叫留点毛病也不会太大？
　　真是很讨厌！王成发第一次对这种交代病情的语句发自内心的反感。（注1）
　　哪怕他知道黄金6小时开通血管，恢复血供，也不能保证肢体、语言功能完全恢复，可患者是自己儿子的时候他完全无法接受这种说法。
　　“这是颈动脉夹层的影像，现在柳主任正在下支架。”吴冕说道，“下完支架，要长期口服药物，这一点我相信王主任您知道，就不多说了。”
　　“夹层……怎么来的？”王成发的眼睛瞪得极大，圆滚滚，像是鹌鹑蛋一样。
　　“呃……您不知道怎么来的么？”吴冕微微皱眉。
　　“不知道，王全最近没受外伤啊。天生的？也不会……”王成发诧异的说道。
　　“两天前，在急诊留观室，您扇了王全一个耳光。然后用手……右手捏住王全的脖颈，拇指压在气道上。王主任，当时您虽然没用全力，也很快松手，但是我判断颈动脉夹层是这么来的。”
　　“……”王成发脑子一片混沌。
　　“在所有年轻人的颈动脉夹层中，女性占72％，绝大部分都是因为家庭暴力所导致。”