医者无眠(校对)第642部分在线阅读

　　【吴老师、楚教授，这是很少见的壳状结石么？】
　　王贵平发来信息询问。
　　【壳状结石在膀胱结石中较为罕见，常因导尿管留置时间超过4周，尿路内的细菌在导尿管表面呈生物膜性生长，尿液中的电解质、尿盐结晶和基质持续地在膜表面沉积凝聚，而在导尿管的侧孔、腔内、管身和球部形成，又称导尿管结壳。】
　　楚知希想也不想，十几秒内打了一堆字解释这个结石。
　　【我一直想找输尿管结壳的标本！】
　　【是导尿管。】
　　【不好意思啊，习惯了。是导尿管结壳的标本，吴老师，您那面有实物么？】
　　【没有，这个标本被患者收藏，只有一张照片。】
　　王贵平那面沉默下去，不知道是心有遗憾还是再欣赏特别罕见的、完整的导尿管结壳标本。
　　【其实没那么罕见。】
　　吴冕打了一行字。
　　【？？？】
　　王贵平回了三个问号。
　　【主要因为导尿管结壳的声像图较为罕见，对此现象认识不足。通过仔细分析声像图表现，结合临床长期留置导尿病史综合分析，可以减少不必要误诊。】
　　【吴老师，您详细说说。】
　　【导尿管结壳的声像图表现为弧形强回声，两端不光整，在移动过程头端可分叉，极似异物，主要是因为随导尿管形状生成的，与平时所见的泌尿系结石差异很大。】
　　【要想找到导尿管结壳的患者，首先建议您学B超，要么和B超室的医生联系，找一名技术水平高的医生专门做慢诊泌尿系的B超检查。尤其是长期留置尿管，拔出困难的患者，都有可能出现导尿管结壳。】
　　张子默看的有趣，没想到教学教学，最后变成吴老师给王贵平讲课。
　　还真是不愧吴老师这个名字，只要有机会就会讲一些稀奇古怪、平时根本不会注意、却又经常出现的事情。
　　比如说这个导尿管结壳，按照逻辑来分析，在icu的患者应该并不罕见，只是自己从来没注意过。张子默想到这里，暗自记下来结壳的诊断标准，准备回去后再详细翻书看看。
　　可是要自己学B超么？他觉得有些为难。
　　当时还嘲笑彭鹏，一把年纪竟然要转行，从麻醉到疼痛再到B超。没想到自己好奇心一起，竟然也要学B超才能看到更广阔的天地。
　　吴冕和王贵平聊了一会，icu的住院总来到身边，“吴老师，薛院爱人观察2小时的报告回来了。”
　　吴冕收起手机，拿起报告单逐一审查。
　　经过对症治疗，薛春和的爱人酮症酸中毒的急性症状已经缓解，酸中毒被中和，紊乱的离子也得到纠正。虽然还没回到正常数值，但比刚进来的时候第一次检查的数值好了许多。
　　吴冕来到床边，和薛春和的爱人详细解释化验结果，让她放心。
　　都忙完后，吴冕道，“张主任，您忙着，我先回了。”
　　“吴老师，4小时后的报告我发到您手机里？”
　　“行。”吴冕道，“薛院……看情况吧，估计很快就能出院。要是时间长，也转诊转回来，在咱们这儿一起治。在一起，也少点挂念。”
第831章
浑身脑袋疼
　　居委会冯大妈忙的焦头烂额。
　　她是社区居委会主任，手底下一共7个人，算上她才8个人。
　　至于工作内容，和普通的工作不一样，很散、很乱、很多。
　　从公益事业到调节民事纠纷、邻里吵架到维护治安，都是居委会的工作职能的一部分。可以什么都不干，但要是想做点什么，足以让人崩溃。
　　冯大妈年轻的时候去当时的居委会办事，被人吃拿卡要，最后心疼至极的花了50块钱才把事情办下来。
　　当时冯大妈就下了狠心，等自己退休，去居委会工作，一定不能这么干事。
　　成年人的世界有时候很复杂，但有时候也很简单，冯大妈学历不高，可一旦下了狠心之后她会一无既往的冲冲冲。
　　成为居委会主任后，冯大妈每天忙的脚不沾地。
　　至于她爱人的唠叨，冯大妈根本不当真，那糟老头子懂个屁！
　　这几天冯大妈在为一位独居老人的事情奔走，很是挠头。
　　因为时代在变化，所以工作内容不仅仅是从前那些。
　　类似于计划生育，这种从前的头等大事已经被丢到垃圾桶里。从前是计划生育，现在是要开放二胎、三胎。
　　现如今取而代之的重要工作是八井子出去打工的年轻人多，剩下了一些独居老人没人照顾。
　　冯大妈是真怕他们出事，死家里面都没人知道。
　　把居委会权限下的社区彻底筛查了两次，留下档案，冯大妈定时去家里看看情况，陪着聊天，解决一些力所能及的事儿。
　　比如说扛大米上楼……这事儿冯大妈也做不到，但小区那么多人，随便找个邻居也就办了。
　　对于这种小事，邻里之间还是愿意给冯大妈面子的。
　　可黄奶奶最近的事儿让冯大妈头疼不已，连着跑了几家医院都没法解决。
　　用开玩笑的话讲，黄奶奶现在是满肚子牙疼，浑身脑袋疼。
　　从今年过完年，黄奶奶的儿子、女儿、孙子、外孙子都出门干活挣钱，她就开始说全身哪哪都不舒服。
　　疼也说不上，反正黄奶奶就是不舒服。
　　开始的时候，冯大妈认为黄奶奶是想儿孙了。孤独的老人家就这样，想也不说想，就是唠叨、啰嗦自己不舒服。
　　真要是去医院检查，还查不出来什么毛病。
　　冯大妈有时间就陪着黄奶奶闲聊，家长里短。
　　这种心理治疗的方式在最开始有效，可自从夏天开始，就没什么作用了。黄奶奶逐渐全身都疼，也睡不好觉。
　　眼看着黄奶奶一天比一天蔫，冯大妈带她去医院检查。
　　那时候县医院还没卖，她们先去的县医院。
　　诊断是骨科的风湿、类风湿，医生给开了点膏药就回家了。贴上也不见好，冯大妈过几天带黄奶奶去林州市医院。
　　市人民医院也诊断的是骨质疏松，没给开膏药，而是换了西药。虽然换药了，可吃下去后怎么都不见效。
　　冯大妈倒是想去医大，可钱的问题成了最大的问题。
　　来回路费就不说了，挂号、吃饭、排队、看病、抓药，这些都是钱。随着医院级别越来越高，花费也越来越高。县医院看病，话十几块钱，几十块钱；林州市人民医院就要话一二百。
　　去省城……虽然说现在八井子属于省城开发新区了，但看病还是得花钱不是。
　　几百上千，那可就是大钱了，黄奶奶不愿意花，冯大妈也没法从居委会的帐上走。
　　想要做点事儿，是真难。
　　冯大妈有时候都觉得自己比黄奶奶的儿子还孝顺，可自己也一大把年纪了，跑来跑去的也觉得累的慌。
　　但该做的事情得做，冯大妈记仇，她一直记恨从前居委会吃拿卡要的那人，或者说是那种人。
　　黄奶奶的事儿还是得认真去做，要不然八十多岁的独居老人怎么办？在家里等死么？
　　冯大妈给黄奶奶的孙子打了电话，让家人说服她。但效果有限，老人一旦倔起来那是真倔。
　　最后还是黄奶奶的孙子给冯大妈转了一千块钱，拜托她带着老人去医大看看病。他倒也孝顺，没有像有些儿孙那样认为冯大妈多事儿。
　　好说歹说，最后搬出居委会的大义名分，这才让黄奶奶屈服，跟着去医大看病。
　　冯大妈排了一天的队，做了一大堆化验检查，最后医大的医生判断是“感染待查”，建议住院，静点抗生素。
　　怎么又感染了呢？冯大妈不理解，但她相信医生。
　　科学，科学，说了这么多年了，冯大妈早就把这事儿刻在脑子里。
　　自己不能不懂装懂，人家医生是专业的。再说，都跑到省城来了，按说在八井子这一带看病也看到了终点。
　　静点抗生素就点吧，反正不在医大住院，要点也是回八井子中医院去点。
　　折腾了一圈，最后回到中医院，准备办理留观手续，静点抗生素。
　　杨磊医生看完化验单后有些疑惑，他问道，“冯大妈，你确定医大的医生是这么说的？”
　　“是啊，咋了？！”冯大妈累了一天，没好气的说道。