医者无眠(校对)第554部分在线阅读

　　小护士仔细想，倒也有点道理。
　　“宝哥儿，是因为你那次去给吴科长挣了面子，所以他才调你去剑协医院的么？”小护士问道。
　　“别瞎说。”韦大宝愈发得意，“哪有的事儿，吴科长可不用我给他挣面子。夏天的时候陪着吴科长去养和医院会诊，后来……就是剑协医院的那个保安，你知道吧，可凶可凶的那个。”
　　“知道啊，怎么了？”小护士奇怪问道。
　　“我听说吴科长一脚把养和医院的院长挂墙上去了，就因为他不让抢救，说患者没钱。”韦大宝夸张的说道，“这次去，人家给小鞋穿，不动声色，杀人不用刀……”
　　“宝哥儿，说正经事。”小护士实在听不惯韦大宝吹牛逼的啰嗦话。
　　“吴科长去听汇报，让我查体。人家也不搭理我，后来我按照书上写的去做，还真就发现了一些事儿。回去和吴科长一汇报，结果就这样了。”韦大宝得意的说道。
　　“宝哥儿，你运气真好。”小护士羡慕的说道。
　　“大夫，大夫～～～谁值班！”
　　正聊着，走廊里传来一个声音。
　　小护士连忙跑出去，“谁呀，看哪科？”
　　“胆囊炎，来点滴的。”一个男人捂着肚子走进来。
　　“宝哥儿，来患者了。”小护士连忙收起八卦的心，招呼韦大宝。
　　“哦。”韦大宝站起来，把《诊断学》放进抽屉里，然后出门看看是谁来。
　　患者是一个四十多岁的男性，穿着普通，腰微微弯着，看起来很难受。他扶着墙，一边走一边说道，“大夫，我是胆囊炎，给我开点药。”
　　“进屋来说。”韦大宝春风得意，笑眯眯的说道，“你怎么知道你得的是胆囊炎？过来，我给你查体看看。”
　　“别按了，再按就要出人命。”患者身后一个五大三粗的中年女人瓮声瓮气的说道，“我们刚从医大回来，医大给的诊断，说是要住院手术。”
　　“那怎么不手术？”韦大宝问道。
　　“割一刀多疼啊。”女人说道，“问了医生，说要是点抗生素观察三天，不疼就不用做了。要是再疼，怕是这一刀躲不过去。”
　　“来来来。”韦大宝一连说了三个来，脸上的喜悦之情根本遮掩不住。
　　女人不高兴了，斥道，“你笑什么笑，看我们难受，你觉得很好笑？！”
　　“怎么会，现在都叫微笑服务。”韦大宝对付着说道，“来我给你查个体。”
　　“你比医大的医生强啊！不都跟你说了么，是胆囊炎！”女人不屑说道。
　　韦大宝嘴唇动了动，最后还是忍住。老子是剑协医院的医生了，可不比医大的医生强么。
　　但就不告诉你，切！
　　“我跟你说啊，不查体我病历都没法写。”韦大宝有一万种办法解决眼前的问题，他可是老油条，“要是拒绝查体，医大给的诊断，你回医大去点滴。你都不知道，院长多不是人，我们病历写错个字就扣一百块钱，每个月上班不挣钱，还得往里面倒搭。”
　　“……”女人怔了一下。
　　“你们也不是搞医疗的，跟你们说这事儿干嘛。对了，医大的病历带了么？”
　　女人摇头。
　　“就是，没病历，只有个诊断，谁知道说的对不对。”韦大宝斥道，“万一用错药，人有个三长两短的，你负责？！”
　　“……”女人被韦大宝的话说晕了，她讪讪的看男人。
第716章
哥们儿这就行了！
　　“那就查吧，不过大夫你轻点。”男人一脸愁容的说道，“疼的厉害。”
　　“嗯，先躺下，别着急。”韦大宝道，“我给你看一眼，然后就用药。B超呢，病历没带，B超报告总该带着了吧。”
　　“这儿呢。”女人从包里取出来一张纸，交给韦大宝。
　　韦大宝瞄了一眼，一般来讲B超上写的主要客观症状是胆囊壁是否增厚，一般胆囊壁的正常值是3mm，如果胆囊壁毛糙、增厚、不光滑。
　　按照B超的描述的确是胆囊炎，他把B超单子放到一边，学着吴冕搓了搓手，道，“我轻点按，你忍着点，哪疼就告诉我。”
　　小护士站在门口，眼睛里鄙夷的目光已经满溢。
　　“宝哥儿这是干什么呢？”另外一个小护士推着点滴车回来，问道。
　　“说是要去剑协医院，这不，膨胀了么。”小护士说道。
　　“啥？他要去剑协医院？”
　　“嗯，刚才听宝哥儿说的。”
　　“怎么膨胀了呢？”
　　“患者带着医大的诊断来要点滴，宝哥儿非要查体。你说说，好像显的比医大还厉害似的。”小护士酸溜溜的说道，“也是，以后人家就是剑协医院的医生了，咱中医院比不了。”
　　“哈哈，宝哥儿不是那样的人。你没注意到么，最近来患者宝哥儿都要查体。”
　　“切，就是显摆。”
　　韦大宝听到两个护士站在门口小声嘟囔，他没有生气，反而有些开心。
　　不遭人妒是庸才，哥们儿这就行了！
　　常规查体，手要先在肚子上按两下，然后再碰触患者叙述的疼痛位置。
　　一是为了让患者有个准备，二是看看其他位置的柔软程度，好对病情有个判断。
　　韦大宝的手搭在患者的小腹上，问道，“这里疼吗？”
　　“不疼。”
　　手又换到右下腹，继续问道。
　　左下腹、中腹……
　　“疼……”
　　当韦大宝的手按在中腹偏上的位置，患者忽然喊疼。
　　“我轻一点，没事。”韦大宝最开始并没有注意，那个位置疼痛应该是牵涉痛，是胆囊炎导致的疼痛。
　　可当他的手挪开后，微微一怔。
　　“刚刚按的位置疼，是怎么个疼法？”韦大宝问道。
　　“就是疼……”患者如是描述。
　　“……”
　　这种问题患者会回答的很含糊，类似情况在临床经常遇到，韦大宝早就见怪不怪。
　　应该是牵涉痛，随后韦大宝又给患者查了上腹部，墨菲式点疼痛，标准的胆囊炎体征。
　　也是，医大的诊断怎么能不对呢，韦大宝心里还是有点逼数的。给患者查体就是个习惯，他在拼命的积累临床经验。
　　“你看我说什么来着，就是做个样子。”小护士站在门口说道，“显得他比别人能。其实还不是拍马屁，一路跪舔，把吴科长……”
　　“说的真恶心。”另外一个小护士不高兴了，“吴科长可不吃这套。”
　　“呃……这倒也是。”
　　对于吴冕，两个小护士迅速取得了一致意见，完全不起争执。
　　韦大宝没理会她们叨咕什么，这种事儿在中医院这种基层医院最是常见不过。大家一般高的时候都和和气气的，一旦有谁跳出这潭死水，肯定会有说三道四的话。
　　羡慕嫉妒恨么，人之常情，没什么大不了的。
　　查完体，询问病史，然后给患者开了留观收据，开了抗生素，送去病房，韦大宝回来坐下。
　　他心里有些说不清楚的感觉，想了半天，韦大宝也没想明白那种感觉到底是什么。
　　过了一个小时，韦大宝看了两遍患者，都没发现异常。他见没患者在，掏出烟站到急诊科的小角门外，一边抽烟一边捕捉心里的不适。
　　有可能是中腹部偏下的位置疼痛，导致自己心里不安，韦大宝想到。
　　患者那个位置触痛明显，好像能用牵涉痛来解释。
　　牵涉痛是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。它是疼痛的一种类型，表现为患者感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。
　　这是由于有病变的内脏神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质。
　　除了反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。