医者无眠(校对)第500部分在线阅读

　　“诶！”韦大宝听见吴冕叫他，精神一震，连忙应道。
　　“刚才郑清木先生口述病情，你有什么看法。”吴冕淡淡问道。
　　“吴科长，是这样。”韦大宝心里已经有了想法，也不谦虚，直接说道，“放射治疗对泌尿系统的影响最多见的是放射性膀胱炎。主要症状是尿血，膀胱镜检查见膀胱粘膜水肿、血管扩张，甚至形成溃疡，发展成瘘者较少。放射性膀胱炎多在放射治疗后1～6年出现，绝大部分在4年内恢复……”
　　“等等。”吴冕打断韦大宝的“背诵”，问道，“韦医生，这是放射性膀胱炎。我们在说病情，不是让你背《诊断学》。”
　　“输尿管狭窄……诊断学上就写了一句……”韦大宝小声说道。
　　“嗯，的确。放疗术后输尿管狭窄很罕见，主要还在于放射性膀胱炎。”吴冕道，“不用背书，你说说对整体病情的考虑。”
　　“……”韦大宝一言不发，像是上学时候面对最严厉的老师一样看着吴冕。
　　“随便说说，别这么紧张，又不是你管的患者出医疗事故了。”吴冕笑了笑。
　　“吴科长，我想不懂。”韦大宝小声说道。
　　患者在养和医院，要是从前，韦大宝没见过也就算了。但上次去过那里，光是看装修就知道是一家高档医院。
　　回去查了一下，韦大宝知道这是香江顶级的私立医院，医疗水平比八井子中医院高了不知道多少，据说很多女明星生孩子都在这儿。
　　养和医院的医生都没办法，找一个八井子中医院的医生，这不相当于问道于盲么？
　　“光背书是不够的。”吴冕淳淳教诲，“闪念之间，排除无用信息。我问你，患者最先出现的问题是什么？”
　　“腹泻。”
　　“那你为什么不从腹泻上考虑呢？”吴冕问道。
　　“……”韦大宝怔了一下。
　　是啊，吴科长说的有道理。
　　郑清木说到宫颈癌术后，经过放化疗，韦大宝的思路直接被带跑偏了，所有考虑都是从放化疗的后遗症去想的。
　　“腹泻是怎么定义的？”
　　“吴科长，腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。”韦大宝熟练背诵，像是复读机一样，没有丝毫感情。
　　林道士听的直撇嘴，可是吴冕脸上的笑容却浓了几分。
　　“接下来就不用背了，腹泻简单分为急性和慢性，你考虑患者的腹泻是什么分型？”
　　“慢性。”
　　“引发慢性腹泻的可能有几种？”
　　“慢性腹泻病因比急性的更复杂，肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、肠运动紊乱以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。”韦大宝继续习惯性的背诵《诊断学》，他感觉吴冕带给他的压力太大，大到只能凭借肌肉记忆来背诵。
第641章
一天5000＋的稀便
　　“问你分类呢。”吴冕看着韦大宝鬓角的汗水说道。
　　“呃……大致分为七种。第一，肠道感染性疾病，又分为五小类，慢性阿米巴痢疾；慢性细菌性疾病；肠结核；梨形鞭毛虫病、血吸虫病；肠道念珠菌病等等。
　　第二……”
　　韦大宝背诵了将近十分钟，这才把诱发腹泻的相关可能都背了一遍。
　　“嗯，背的不错，基本都对。”吴冕赞了一句，不等韦大宝摇尾巴，便继续说道，“光背诵不行，这都是书上写的。联系一下实际情况，你说说你的看法。”
　　“吴科长，我认为是放射性肠炎导致的慢性腹泻。”韦大宝刚背完这一段，底气十足的说道。
　　这样的话，迁延不愈的腹泻和输尿管狭窄都有了解释，简直完美！
　　“有点道理。”吴冕沉吟，“刚才郑清木先生口述病史，有什么重要的点没有说？”
　　“呃……”
　　楚知希依偎在吴冕身边，见韦大宝一脸茫然，便往后靠了靠，在吴冕耳后对着韦大宝做了个口型。
　　“啥？”韦大宝正想东西出了神，见楚知希张嘴说话却没听见声音，还以为自己没听见，脱口问道，“楚教授，您刚才说什么？”
　　“……”楚知希遇到猪队友，也是很无奈，摊手无语。
　　“丫头，别告诉他没说腹泻的量。”吴冕笑道。
　　“哈哈哈。”楚知希知道吴冕在开玩笑，便问道，“我估计每天的腹泻量在1000ml左右。”
　　“那可不一定。”吴冕道，“到了再说吧。”
　　“超出1000ml，人……”楚知希说到这里怔了一下，秀眉微蹙，道，“哥哥，你说该不会是腹泻导致严重的离子紊乱，始终无法纠正，所以才进入濒危状态的吧。”
　　“很有可能。”吴冕说道，“还有一个难点，下进去的猪尾巴管为什么会反复堵塞？我不信养和医院用的输尿管支架质量会这么差。”
　　“的确是，猪尾巴管一般很难堵的。”楚知希嘟着嘴，右手玩着马尾。
　　“如果是肿瘤，可以解释这两点。可做了胶囊内镜检查，我估计核磁之类的影像也都做过，没有发现肿瘤。”吴冕说道，“所以刚刚说的问题，才是重点。”
　　“猪尾巴管是啥？”韦大宝弱弱的问道。
　　“输尿管支架又叫猪尾巴管。”吴冕道，“回去有时间给你看看。”
　　“嗯。”韦大宝听吴冕和楚知希讨论病情，也不由自主的跟着琢磨起来。
　　“吴科长，会不会是抗生素用多了，导致的腹泻呢？”
　　“有可能，但依旧解释不了猪尾巴管为什么堵。”吴冕道，“先想着，等看见患者后再说。”
　　韦大宝怔怔的想着，林道士见他那副认真的模样觉得很是好笑。
　　养和医院都解决不了的问题，韦大宝能行？这不是扯淡呢么。小师叔真是一点都不靠谱，韦大宝心里也没点逼数！林道士想到。
　　很快，来到养和医院，郑清木亲自给吴冕拉开车门。
　　“吴医生，您请。”郑清木恭敬说道。
　　养和医院孙院长带着几名医生在门口迎接，见郑清木打开车门，吴冕走下来，脸色旋即变得古怪起来。
　　上次吴冕踹了他一脚，虽然没用力，但孙院长也觉得过不去这个坎。
　　想转身就走，却碍于郑清木这位大金主在。
　　“孙院长，好久不见。”吴冕笑着和孙院长打招呼，仿佛早已经忘记了从前的事情。
　　孙院长心里发苦，他知道吴冕肯定不会忘记从前的过节，可他脸上的笑容似乎从来没变过。
　　这种人最是难对付！
　　“吴老师，您好您好，您来的刚刚好，我们正做病情讨论呢。”孙院长也不含糊，把心事藏起来，躬身来到吴冕面前，伸出双手。
　　温暖和煦的画面，没有丝毫矛盾表露。
　　“孙院长您客气了，我来听听各位的看法。”吴冕笑了笑，伸出一只手和孙院长握了下。
　　“里面请。”
　　众人来到三楼的会议室，吴冕说道，“先看眼患者？”
　　“吴老师，先了解一下情况吧。”孙院长笑着说道。
　　吴冕要做的事情，肯定不能让他顺心就是了。孙院长作为一名医生、医院管理者，知道怎么做才能不着痕迹。
　　“也行。”吴冕却是无所谓，牵着楚知希的手笑道，“那让韦医生去看眼患者怎么样？”
　　孙院长早就知道吴冕身边那个一脸猥琐像的中年医生姓韦，听吴冕这么说，他便道：“听吴老师的。”
　　安排人带着韦大宝去看患者，孙院长恭恭敬敬把吴冕让进会议室。
　　韦大宝孤身一人站在养和医院的走廊里，他的腿开始打哆嗦。
　　从前站在吴科长身前身后狐假虎威，如今让他亲自去询问香江富豪家母的病史、身体状况等一系列……臣妾做不到啊！韦大宝心里哀嚎。
　　送韦大宝一同去病房的医生倒是很客气，“韦医生，先换件白服？”
　　他尽量用粤式普通话和韦大宝沟通。
　　即便如此，说了三遍，韦大宝才明白他说的是什么。
　　在韦大宝听来，这人的舌头压根没捋直，说话和鸟叫一样。
　　换了一件并不是很合身的白服，韦大宝仗着胆子跟在那面医生身边，问道，“麻烦问下，患者每天腹泻量有多大？”
　　“5000－6000ml。”