医者无眠(校对)第470部分在线阅读

　　和自发性气胸没什么关系吧。
　　但李忠一句别的没说，吴老师半夜拉来的患者，下车就给了诊断，自己说三道四的干什么？要是在这儿和吴老师讨论起来，那才是有病。
　　来到剑协医院之后，绰号黑熊的李忠已经看清楚形势，整个剑协医院只有一名科主任——吴老师。
　　不管什么科室，都是吴老师说了算。这不是一纸公文，硬性规定，而是吴老师的实力使然。即便是两位院长也都是摆设，说话也得听吴老师的。
　　李忠推着患者先去做肺部CT，很快片子出来。患者双侧自发性气胸，左侧肺组织压缩10％，右侧肺组织压缩20％。
　　按照吴冕的医嘱，李忠带着患者去病区，照了一张病床让患者平卧，吸氧。
　　吴冕和林道士坐在李忠的办公室里，没有跟着忙碌。
　　林道士也听到吴冕下车后和李忠说的话，他想要回忆一下肺寄生虫病的相关信息，但脑海里一片空白。
　　这是一种并不常见的疾病，哪怕是在胸科干了几十年的李忠都没见过几例，就别提林道士这种二把刀了。
　　吴冕似乎在想什么，一句话都没说，办公室里的空气稍稍有些压抑。
　　静静的，一个小时像是水一样过去。
　　敲门声响起，随后李忠推开门进来。
　　“吴老师。”
　　“坐。”吴冕微笑搜到，“查体怎么样？”
　　“患者颜面部、背部少许痤疮样丘疹；双肺呼吸音尚平稳，左侧触觉语颤明显减弱，叩诊左侧呈过清音，左侧呼吸音明显减低，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。”
　　“白细胞14.9×10^9/L，中性粒细胞0.55，嗜酸粒细胞0.118，嗜酸粒细胞直接计数1.7×10^9/L。”
　　“血吸虫抗体还没回报，要等等。”
　　“嗯。”吴冕看着李忠问道，“还有其他的么？”
　　李忠凝神，知道吴老师问的简单，其实是在考察自己。
　　“我认为您的诊断是正确的。”李忠坐在椅子上，像是铁塔一样，可却没有表露出一丝压迫感，反而很谦恭温顺。
　　“第一，患者有生食蛇胆的病史，而且症状是在生食蛇胆之后发生的。”
　　“第二，患者有间断咳痰，痰液颜色较重，为铁锈色痰。量并不大，患者叙述不清，我已经让患者留痰，准备化验。”
　　“第三，患者近期间断有腹痛、腹泻症状，腹泻时排稀便，颜色是淡绿色。”
　　林道士怔怔的看着李忠，他说的这几个要点正是小师叔在车上说还没询问患者的症状。
　　真的是蛇胆引起的自发性气胸？！林道士心里别提有多别扭。
　　一想到韦大宝的猥琐劲儿，林道士心里的不平之气就蓬勃而生。
　　“李主任，接下来麻烦您了。”吴冕说道。
　　“吴老师，您客气了。我准备先观察患者状态，等待寄生虫检查结果回报。要是回报阳性，给替硝唑、阿苯达唑、甲苯达唑等相关治疗。您看……还有什么要做的么？”李忠问道。
　　“可以给几天强的松。”
　　“好。”李忠双手放在腿上，认真回答道。
　　“寄生虫检查什么时候能回报？”吴冕问道。
　　“6个小时。”李忠说道。
　　一般来讲，在医大的几家医院寄生虫之类的检查3天能回报都算是快的，绝大多数能做这类检查的医院结果回报都要一周。
　　可是剑协医院不一样，一水的最新检验机器，效率高的令人发指。
　　“那我和老林等一等。”吴冕说道。
　　李忠不明白吴老师为什么非要拉着老鸹山的林道士等结果，患者的诊断已经很明确了，“自发性气胸”是因为虫体侵犯细小支气管时引起支气管壁破坏，累及脏层胸膜导致气胸出现。
　　现在只要对症治疗就可以，解决寄生虫之后，被侵蚀的支气管会自愈，不需要外科介入。
　　其实这种患者收入胸外科很勉强，但剑协医院的科室构成并不完备，无法做到大型三甲医院的模式。
　　但李忠也无所谓，先治疗呗，就是个肺寄生虫病，没什么难的。
　　这种疾病最难的在于诊断，因为出现的少，所以误诊率很高。如果是在医大，李忠认为有一半的几率会出现误诊可能性。
第601章
林仙长，您也吃饭？
　　又等了几个小时，吴冕一直稳稳的坐着，右手手指轻轻敲打椅子扶手，老僧入定一般。
　　林道士觉得好无聊，但小师叔这次似乎是认真的，他没胆子说要走。
　　一直到李忠拿着化验单进来，吴冕看了一眼后，这才笑着说道，“李主任，辛苦。”
　　“吴老师，您这太客气了。”李忠一身疲惫的说道。
　　原本在医大二院，晚上有急诊手术李忠都不会来做。他手下有带组教授、有住院总，急诊外伤能搞的定。好久不熬夜，李忠的身体早就熬不住了，困的眼睛都睁不开。
　　可是来到剑协医院，他不敢这么托大，尤其是吴老师亲自带着患者来。
　　所以忙了一夜，李忠很累。
　　“喏，化验单证明了。”吴冕把单子给林道士看。
　　几个小时的心理斗争，林道士早就猜到了结果。他皱眉确认，苦笑道，“没想到韦大宝那货还真对了。”
　　吴冕招了招手，“老林，走了。”
　　“去哪？”
　　“吃早饭，然后我去找韦大宝。”
　　林道士有些难堪。
　　事情不大，但自己的坚持在最后被证明是错误的。
　　吃蛇胆导致接二连三的自发性气胸，林道士现在明白是寄生虫闹的。原本笑笑，记住这事儿也就是了，可韦大宝那货……
　　好气哦。
　　“你平时早晨吃什么？”吴冕问道。
　　“清粥小菜。”
　　“真是养生，一夜没睡，折腾累了吧。”
　　“还好。”
　　林道士不知道小师叔要拿韦大宝说什么事儿，他心里有些不甘，但更多的是忐忑。
　　两人走出剑协医院，来到八井子街区。林道士一身道袍，惹来八井子村民的注意。
　　不时有人行礼，却很少有人上来搭讪。村民们对林道士保持着一定的敬畏之心，甚至畏惧多于尊敬。
　　“老林，不跟你客气了。”吴冕带着林道士来到八井子中医院院里的包子铺，买了一屉小笼包，又要了一份豆腐脑。
　　“小师叔，你该不会要回家和小师娘一起吃早饭吧。”林道士觉得吴冕重色轻友，相当不仗义。
　　“老林，你这眼神。”吴冕鄙夷说道，“没看我只买了一份豆腐脑么。”
　　“呃～”
　　“我去给丫头送早饭，回来咱们一起吃。”吴冕道，“等韦大宝上班，和他聊两句，一起回去。”
　　“今天你还要去陪那个患者家属？”林道士问道。
　　“嗯，有些事情，我看看能不能从奥文身上看出点破绽。”
　　“什么事儿？”林道士好奇的问道。
　　“你怎么这么好信呢。”吴冕要了车钥匙，拎着包子和豆腐脑离开。
　　林道士已经很多年没有坐在红尘之中吃早饭了，周围的目光落在身上，看的他相当不舒服。
　　“林仙长，你也吃饭？”一人问道。
　　对于这种问题，林道士也没鄙视，捻须耐心回答。
　　八井子的居民们大多只是站在远处看，对他们来讲林道士是传说中的人物，看两眼就已经够了。
　　“嗝～～～”