医者无眠(校对)第467部分在线阅读

第596章
士别三日
　　回到老鸹山，已经到了夜半时分。
　　山下的工地停工，只有几盏灯还亮着。明天中建五队就会赶来，把这间小小的孤儿院盖起来。
　　林道士在后山山门等吴冕和奥文，院子里架着天文望远镜，想来在吴冕说过之后林道士还没有放弃这个“爱好”。
　　对此吴冕也有些感慨，老林要是肯把钻研占星的时间用在学医术上，是不是更好？
　　但人各有志，不能强求。吴冕虽然并不喜欢这些，但也不能为此说林道士什么。
　　“小师叔，事情还顺利么？”林道士笑问。
　　“没办什么事儿。”吴冕说道，“你怎么还没睡呢，老林。”
　　“我最近每天晚上都要夜观星象。”林道士说道，“小师叔，把天文望远镜看星星说成夜观星象，真的很带感！”
　　看林道士的表情，微微颤抖的胡须，吴冕笑了笑。
　　“小师叔，刚刚韦大宝来过。”林道士凑到吴冕身边，小声说道。
　　“嗯？他来干什么？”吴冕诧异。
　　“带了一个患者，自发性气胸。”林道士说道，“你这有客人，不方便。什么时候闲下来，掌一眼？”
　　自发性气胸只是小毛病，而且属于急诊，要是肺组织压缩超过50％的话需要下胸腔闭式引流。
　　老鸹山肯定不会备胸瓶，韦大宝把这种患者带到老鸹山来做什么？
　　吴冕想了想，觉得韦大宝虽然不靠谱，但这种病例应该不会乌龙。安排奥文住下，便和林道士上了电瓶车，奔前山开去。
　　“老林，怎么回事，说说听。”吴冕问道。
　　“咱八井子出去的一个孩子，在南方打工。我刚才问了问病史，觉得有很多说不通的地儿。”林道士一边开着电瓶车，一边说道。
　　“哦？怎么回事。”
　　“那孩子自己说，他在3个月前无明显诱因渐起干咳，伴胸闷，当地医院予以对症治疗，症状无缓解，并出现胸痛症状。在犯病12天后复查胸片，发现右侧液气胸，肺组织压缩35％左右。”
　　12天，才发现有问题，这事儿的确有些古怪。
　　“当时做了胸腔闭式引流和胸腔穿刺，据说穿出来的胸水是淡黄色的。”林道士说道，“好了之后继续上班，可是没几天这孩子的气胸又犯了。”
　　“再次住院治疗，然后就是好了再犯，犯了再好。孩子在外面打工，老板觉得她是病秧子，就给撵回来了。我看着人有点没精神，估计还有气胸。但呼吸困难不明显，要不你看一眼，还是直接送去省里去。”
　　“韦大宝怎么说？”吴冕问道。
　　“韦大宝……”林道士一提到韦大宝，心气就不顺，“孩子不是回来了么，觉得不舒服就去八井子中医院看病，正好韦大宝的班。他问了很长时间病史，最后你猜他怎么说？”
　　吴冕想起韦大宝道袍下毛茸茸的腿，笑了笑。这段时间也不知道韦大宝有没有进步，《诊断学》有没有背下来。
　　林道士听吴冕没说话，也不尴尬，自顾自的说下去。
　　“韦大宝问患者病史，最后刨根问底，恨不得把祖坟都刨出来。”
　　“说正事。”吴冕道，“韦大宝问到什么了？”
　　“患者是年轻女性，今年24岁，长了一脸的青春痘。在南方不知道听谁说的偏方，服用蛇胆。”林道士说道，“蛇胆性凉，味苦微甘；具有祛风除湿、清凉明目、解毒去痱的功效；可调补人的神经系统，内分泌系统和免疫系统，延缓机体衰老。可是小师叔你说，和气胸有个毛线关系。”
　　“韦大宝怎么说？”吴冕微微一笑，他好奇的是韦大宝怎么想。
　　这货要是说杀了一条蛇，然后被托梦、上身，反复生病的话，自己找时间把他按在八井子中医院的地上摩擦，让他好好长长记性。
　　“别提了。韦大宝那货看不明白，带着姑娘去剑协医院找你。说你来了老鸹山，他又带着那姑娘过来。”林道士说道。
　　“问你韦大宝怎么看这个病。”
　　“他没看懂。”林道士苦笑，“这货来的时候手里拿着一个病历本，上面记着患者的现病史、既往史，很多事儿完全没必要，我看他是着了魔。”
　　“老林。”吴冕轻声说道。
　　“嗯？”
　　“韦大宝现在已经比你强了。”吴冕很肯定的说道。
　　“……”林道士怔了一下，随即不服气的说道，“小师叔，你这话说的我可不爱听。他是啥学历，我是啥学历，怎么可能比我强。”
　　“哦？”
　　“我再怎么说也是本科毕业，中西医结合，20多年的临床经验。韦大宝会个屁！天天混吃等死，装神弄鬼。”
　　“有句话叫士别三日，当刮目相看，你知道么？”
　　“切，就韦大宝那德行，也叫士？”
　　“你还真别说。”吴冕笑道，“老林啊，我还没看见患者，但估计韦大宝做的是对的。你继续说他是怎么认为的。”
　　林道士有些不明白小师叔为什么会看上韦大宝那货，尤其是竟然说什么士别三日之类的话。
　　就韦大宝那德行，混吃等死就是了，还让自己刮目相看！不可能。
　　虽然心里这么想，但林道士还是继续说道，“他拿着病历本来的，我看了一眼，现病史就200多个字，既往史有300多个字，说的都是没必要的小事。”
　　吴冕沉默，静静听林道士述说。
　　林道士一下子不知道该怎么说，夜晚老鸹山的山风很大，在耳边呼啸，带着些许寒意。
　　“老林，你继续啊。”吴冕沉默了几秒钟后说道。
　　“说完了。”
　　“现病史你之前说了个大概，既往史呢？你还能记住多少，说说。”
　　“呃……”林道士努力回忆，“韦大宝好像写的是患者既往体健，曾有药物过敏史，具体药物不详。否认有支气管扩张、肺结核等呼吸系统疾病史，无血液系统疾病史。否认有寄生虫疫区居住史，否认有生食虾蟹史，有痛经史、宠物圈养史。”
　　说完，林道士马上问道，“小师叔，你说这些有个毛线用。”
第597章
毁容级别的青春痘
　　“哦？怎么没用了呢？”吴冕笑吟吟的问道。
　　“小师叔你说实话，这些既往史是不是没用。唯一有用的就是有药物过敏史，患者还忘记吃了什么药。”林道士说道，“至于什么疫区、寄生虫、痛经，这玩意和气胸有关系？！”
　　“当然有关系。先不说别的，子宫内膜异位症导致的气胸，老林你了解一下。”吴冕笑道。
　　“小师叔，你说的都是罕见病。我这么多年，也没见过一例。”林道士不屑的说道。
　　“可是这个患者在南方当地医院经过治疗后气胸反复发作，已经不能用单纯性自发性气胸来解释。为什么反复发作？肯定是有其他原因么。这应该归属于疑难杂症里。”吴冕说道，“对了，韦大宝在病历里写之前治疗的地方是什么级别的医院了么？”
　　“写了啊。”
　　“你怎么没说？”
　　“小师叔，这种浪费墨水的东西有用？”林道士问道。
　　“当然，要是在协和治疗，反复多次无效，我直接把人收到剑协医院，住院费用全免，仔细研究一下到底是什么病。可要是在八井子中医院这种级别的医院进行治疗……不对，中医院不做胸科手术。”吴冕说话很少有破绽。
　　“呃……”林道士觉得吴冕说的有道理，可隐隐却又觉得哪里不对。
　　“老林，这个患者你全程跟着。”吴冕说道。
　　“嗯？为什么？”
　　“让你看看你和韦大宝之间的差距。跟你说你不信，那就让事实证明。”
　　林道士心生一股不平之意。
　　自己和小师叔没法比，看看人家的患者，保镖都带十几个，连同国安部门都要派人陪同，生怕出事。
　　可要是拿自己和韦大宝比……说自己不如韦大宝，林道士还真就不服气。
　　“老林啊，你继续说。”
　　“韦大宝说，他问了所有的既往史，尤其是发病前3－6个月的生活史，唯一有问题的点可能在口服蛇胆治疗痤疮上。”
　　“嗯，有道理。”吴冕颔首。
　　“还有道理？蛇胆性凉，味苦微甘，有行气祛痰，祛风去湿，治疗咳嗽多痰、目赤肿痛、皮肤热毒、口眼生疮、肺热咳嗽、胃热疼痛、肝热目赤、急性风湿性关节炎和痔疮。
　　书里面虽然没写治疗青春痘，但我感觉青春痘和皮肤热毒有关系，这个偏方应该算是靠谱。”林道士这一段背的很熟，又一次说出来，跟背绕口令一样。
　　“然后呢？”吴冕没搭理林道士显摆自己的水平，继续问道。