医者无眠(校对)第348部分在线阅读

　　看来卡尔医生已经有了自己的判断。
　　“可以。”吴冕并没有拒绝，也没有表现出一丝丝自己被冒犯的不爽，而是随口回答道。
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　　加拿大，蒙特利尔。
　　灯火通明的神经病学研究中心里，几名穿着白服的医生正围坐在一起。
　　“可怜的卡尔，脑部浸润性病变是刚发现的么？”
　　“说是去了华夏，最近疲劳过度，突发水平方向复视和视物模糊，视线转向左侧时症状加重。我怎么感觉像是肿瘤细胞浸润视神经造成的改变呢？”
　　“胡说，那是炎性改变，根本不是肿瘤。”
　　“我的天，我宁愿是肿瘤细胞浸润也不愿意是炎性改变，也不知道卡尔是不是有梅毒。四期梅毒造成的浸润性改变无法治疗，卡尔以后要承受……”
　　“应该不会是梅毒，虽然常见的炎症性浸润包括结节病、梅毒、结核及真菌性感染等，但是我感觉像是阿尔卡式病变。”
　　“没有眼底出血，证明病情不严重。颞骨外展神经管区域强化……海绵窦的后上间隙，颈内动脉海绵窦前膝段，该死的C3段病变！脑膜垂体干的发出点，外展神经出Dorello管进入海绵窦内起始在这里。要是手术的话，简直太难了……”
　　“完全不需要手术。”另外一人说道，“我说错了，不是不需要，而是不能手术。我建议放疗，可怜的卡尔必须要放疗。”
　　“在腰穿结果出来前，一切都只是猜测。血管紧张素转化酶、结核菌素试验、梅毒试验及血常规，卡尔要完善很多检查。”
　　“对了，可怜的卡尔去华夏干什么？”
　　“据说是吴回国，在华夏成立了一家医院。卡尔去和吴学习新的二尖瓣夹合术。”
　　“吴？麻省的那位终身教授么？他是个天才。”
　　“是的，卡尔去学习新的二尖瓣夹合术。”
　　“真是无法相信，卡尔是世界上最好的心脏介入医生，他去和吴学……这真是个无法让人相信的消息。”
　　几名医生对着核磁影像七嘴八舌的说着意见，中间掺杂着各种八卦。
　　而卡尔的磁共振影像有些古怪，无数罕见疾病像是滔滔江水一般被说出来，大家一起讨论。
　　其中线粒体病、自身免疫性脑炎、生物酶缺乏症等罕见病的罕见临床表现和塞班·卡尔的症状比较吻合，他们建议继续复查。讨论到最后，所有人都怀疑这是基因方面的疾病。
　　“可怜的卡尔，不管是什么改变治疗起来都很难。”
　　“我认为同型半胱氨酸血症诱发的脑神经改变最为吻合，要是这样的话，我建议卡尔提早购买一块墓地。”
　　“没有那么悲观，不管是良性还是恶性，治疗后瘫痪的可能性很大。但购买墓地……我觉得卡尔至少还能活3年。”
　　所有人对塞班·卡尔的情况都并不乐观，也很难乐观起来。基因方面的疾病哪怕是蒙特利尔神经病研究中心也觉得相当棘手，很难治愈。
　　2个小时的研究，12种可能的疾病写在邮件上，发送给塞班·卡尔。
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　　剑协医院，塞班·卡尔看完邮件后脸色更加难看。
　　他刚刚做完腰穿，等待结果回报。
　　“吴，你说我该不会是神经胶质瘤、白血病及淋巴瘤吧。”塞班·卡尔问道。
　　“卡尔，你太紧张了，不是恶性肿瘤，我记得我说过的。”吴冕说道，“抽出来的脑脊液还在检查，稍等一会。”
　　塞班·卡尔沉默。
　　没过几分钟，他又问道，“吴，我还不会是lgG4相关疾病诱发的脑部神经改变吧。”
　　“lgG4……出现的概率是百万分之1.3，卡尔你要是能诊断这方面的疾病，我建议你去买彩票，奖池里的奖金足够成立一家大型研究所，我会领衔进行研究，在你死亡之前攻克这方面的疾病。”吴冕笑呵呵的说道。
　　“而且，要是这样的话，我要恭喜你了。”
　　“恭喜我？”塞班·卡尔怔了一下。
　　“将有一种新的疾病以你命名，塞班·卡尔综合症，酷不酷！”吴冕问道。
　　“……”
　　吴冕的笑话显然并没有让塞班·卡尔冷静下来，他过了不到一分钟，又问道，“吴，你说我该不会是长链3－羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症诱发的脑部神经改变吧。”
　　“长链3－羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症是一种罕见的遗传代谢病，属常染色体隐性遗传。患者症状表现复杂，可在新生儿到成年发病，轻重不同，常见无力、喂养困难、昏迷、肌痛等症状。虽然部分症状符合，但是你的情况并不考虑这种罕见病。”
　　“万一是呢？”
　　“那我还是要恭喜你，以你的名字命名的疾病将会写进教科书，被后代几百万、上千万医学院校的学生记住。”吴冕拍了拍塞班·卡尔的手，笑道，“卡尔，要是那样，你会不朽的。”
　　“吴，我不要不朽，也不期待后人记得我。”塞班·卡尔表情闪烁，显然一直在琢磨自己是什么疾病，带来的巨大压力让他难以承受，“我只想慢慢衰老。”
　　“谁又不是这么想的呢。”吴冕说道，“卡尔，我的看法和蒙特利尔的看法不一样。那些罕见病之所以被称为罕见病，是因为出现的概率很小。”
　　“那你的意思是……”塞班·卡尔有些绝望，“我是淋巴系统肿瘤？”
　　“不。”吴冕被卡尔医生磨的无可奈何，“我和丫头考虑的病情更简单。”
　　“简单？”
　　“嗯，等结果出来吧。”吴冕说道，“然后我们可以用激素冲击治疗。”
第441章
糖尿病还是基因缺陷
　　半个小时后，检查结果陆续回来。
　　脑脊液化验分析显示淋巴细胞增多，95％，正常范围40％～80％；蛋白轻微升高，葡萄糖升高，为10.28
mmol/L。
　　脑脊液培养及细胞学未见明显异常。（注）
　　此外，胸部CT扫描同样未发现结节病的证据。
　　这份检查无法说明任何事情，最起码在卡尔医生看来是这样的。和之前的检查结果一样，这份资料也被打包发送去了加拿大。
　　“准备甲强龙1g，冲击治疗。”吴冕说道，“静脉注入后30分钟，再做一次腰穿。”
　　“嗯。”楚知希点头，问道，“哥哥，用不用查一下糖化血红蛋白？”
　　“查。”
　　几项医嘱让塞班·卡尔感觉有些迷茫。
　　糖尿病么？糖尿病眼病么？不可能啊。
　　糖尿病会导致视神经以及周围器官、组织的改变，如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。
　　但自己是头部磁共振出现不对称强化，和糖尿病没什么关系。塞班·卡尔疑惑的看着吴冕，问道，“吴，你怀疑是什么病？”
　　“糖尿病。”吴冕拿着化验单说道，“你看脑脊液的定量测试，葡萄糖明显升高至10.28
mmol/L。”
　　“……”
　　塞班·卡尔无语。
　　要不是对面坐着的是带着传奇色彩的吴，他早就一巴掌扇过去，然后坐飞机回国……去加拿大蒙特利尔。
　　看见葡萄糖数值高就说是糖尿病……这种诊断方式塞班·卡尔无法接受。再说，自己抽血化验的血糖正常，脑脊液化验的葡糖糖只能作为一个参考。
　　有可能是应激反应导致的，反正塞班·卡尔无法相信吴冕给出的诊断。
　　“卡尔，都说了让你别问。”吴冕看见塞班·卡尔的表情，知道他在想什么，便笑笑说道，“只是小问题，别在意。”
　　小问题……
　　塞班·卡尔医生无语。
　　“放轻松，推药了。”吴冕拍拍塞班·卡尔。
　　可是这时候再如何温和的笑容都无法安抚塞班·卡尔的心。
　　“吴，我觉得我好多了。”塞班·卡尔结结巴巴的说道，“我想回家……”
　　“你不是想学二尖瓣夹合术么？”吴冕笑道，“美国的罗德弗郎博士很早就建立了急性孤立性展神经麻痹的诊治流程，认为最初应进行期待性观察。一系列病例观察表明，在大多数情况下，血管性展神经麻痹在一段时间后可彻底缓解。”
　　“那还要用激素？”
　　“我只是想看看具体情况，诊断性治疗，诊断性治疗而已。”吴冕解释道，“放轻松，对……胳膊伸直，别妨碍我们护士的工作。”
　　塞班·卡尔心中迷茫，注射器里黑红色的血液被抽走，1g的甲基强的松龙被注入道血管里，他瞬间觉得全身无力。