手术直播间(校对)第988部分在线阅读

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  “克罗恩病?”刘晓洁怔了一下,这可是胃肠外科一个很棘手的毛病。她上学实习的时候,带教老师就告诉过她,胃肠外科里,最棘手的疾病,就有这个克罗恩病。
  而且排名很靠前,棘手程度至少是前五名。
  “是克罗恩病并发肠梗阻么?”刘晓洁问到。
  她见过类似的病例,而且这时候说话,也是想给郑总留下一个印象。要不然打了一夜的酱油,别明天郑总都不知道自己是谁。
  “考虑不是。”郑仁淡淡说到:“要是肠梗阻,王总就直接说了。去看看吧,现在还不能推测。”
  “小冯,血管的介入耗材,你带了么?”
  “带了,带了。”冯旭辉连忙说到,“全套的血管介入耗材,数量不多,箱子装不下,但品种绝对是够的。不过小刘加进来就好多了,赶明儿再多带个箱子,能好很多。”
  “那就好。”郑仁笑了笑,“这次多亏你了,要不是你,就只能开刀切肠子了。”
  “您看您说的,我就是个跑腿的,您能做什么手术,我心里有数。就是怕出现这种情况,所以我都备了一份。患者得救,是您诊断、手术好,和我可没关系。”冯旭辉连忙客客气气的拒绝郑仁的赞扬。
  郑仁没有继续说话,车子很快开到海城市一院急诊大楼。郑仁招呼了一声,下车直接赶到急诊病房。
  “王总,患者怎么样?”进入办公室,郑仁见王总在看片子,便询问到。
  “郑老板,您回来的这么快!”王总道:“片子在这儿,您先看一眼。”
  郑仁站到阅片器前,习惯性的左手放到右侧腋下,右手托腮,看起片子。
  片子是普通的腹部CT,能从中获得的信息并不多。郑仁在脑海里做了血管重建之后,才发现肠系膜上静脉血栓存在。
  患者肠系膜上静脉的分支血栓形成及左、右门静脉完全闭塞,小肠肠管明显缺血增厚以及门脉血栓形成。
  这个……有些棘手啊。
  但也只是棘手而已,只要冯旭辉带了耗材,郑仁就能做手术。毕竟,前几天介入手术分支刚刚达到巅峰,郑仁已经是鸟瞰全球所有介入医生的存在。
  即便介入手术做不下来,也能做肠道切除手术。
  “郑老板,怎么判断?”王总问道。
  “初步考虑是肠系膜上静脉血栓并发门脉血栓。”郑仁道。
  王总哑然。
  只凭借一张腹部普通CT来诊断的么?他知道郑老板诊断水平高,但是却依旧心怀疑虑。
  怀疑一切,是一名医生最基本的特质。
  “去看一眼患者。”郑仁道。
  王总点了点头,虽然并不相信郑仁给出的诊断,但是术前看患者是必须的,而且患者的状态来看,至少一个剖腹探查术是少不了的。
  一群家属围在抢救室门口,焦躁的走来走去,那股子不安的气息远远的就能感觉到。
  看见王总走出来,患者家属有开始聚到他的身边,焦急的询问情况。
  “王总,您是912的教授,您说说这病还能治么?”
  “对啊,一定要做手术吧。”
  王总点了点头,手术么,是必须的。不管是郑老板的诊断还是自己的诊断;不管是介入手术,还是开腹切除肠道的手术,总之一定要做。
  “我就知道!”一名患者家属说到:“做手术可遭罪了,老爷子饿的厉害,临来的时候我还给他吃了点好吃的。要不然做手术,术后好长时间……”
  “你说什么?!”王总几乎是用吼的说到。
  “……”郑仁也很无语,才吃过饭?都要来医院了给患者吃个毛线饭啊。这下子事儿可就多了,麻醉风险成倍的提升,术后……总之,有无数的危险,就因为这一顿饭。
  “是啊。”家属完全没看出来王总有些狰狞的表情,他略有些得意的说到:“我见过别人做手术,术后两三天不能吃饭喝水。王总,你说好好的人两三天不能吃饭,那不得饿坏了啊。所以,我就给老爷子喂了点吃的。”
  “都吃什么了?”王总的表情略显狰狞,恶狠狠的问到。不知道他心里面是不是早就问候过这位的亲属了,总之那表情看着就吓人。
  郑仁摇了摇头,走进抢救室。
  身后传来患者家属说话的声音:“两个鲜虾仁馅儿的饺子,一小碗馄饨,海鲜粥……”
  至少七八样东西,郑仁也很困惑,按说肠系膜上静脉栓塞,肠道静脉血液回流出现问题,局部组织充血水肿的很严重才是。患者剧烈腹部疼痛,为什么能吃下去这么多东西?
  是因为恐惧?
  谁知道呢,反正在医院各种奇奇怪怪的患者遇到的多了去了,很多人根本不能用逻辑去分析。
  走进抢救室,护士正在备皮。
  郑仁看了一眼患者系统面板,给出的诊断和自己的分析一致——肠系膜上静脉栓塞,门脉栓塞,克罗恩病以及其他一些慢性病的诊断。
  郑仁开始查体,典型的腹膜炎体征。他也是很佩服患者的,都疼的这么厉害了,怎么会吃得下去那么多东西呢?换个好人,估计晚上也吃不了这么多。(注1)
  怪事。
  “喂,你是王总给的学生吧。”一名家属很横的问到。
  郑仁知道自己看着年轻,特别容易被人当成小大夫,从而轻蔑。不过已经习惯了,也不当回事。
  “不是。”郑仁淡淡回答道。
  “你老师呢?没事儿瞎按什么,你看我爸疼的!”患者女儿只是自问自答,根本没有听郑仁的回答。
  “王总在外面和其他人交待病情,因为患者吃饭了,外科手术可能会遇到很大的风险。”郑仁说到。
  “啥?!”患者的女儿两道眉毛竖了起来。
  ……
  ……
  注1:曾经有小护士做阑尾炎,术前吃了一大堆东西。临上台的时候,已经去世的老主任当时脸是黑的,估计心里在骂娘。
第1131章
他是这里的王
  “不查体怎么做手术啊。”郑仁也很无奈,和患者家属解释道。
  “手术也不是你做,帝都来的王总查体就可以了,你一个小大夫,怎么这么好信儿!是实习生么?看着怎么这么老。”患者的女儿眉毛挑到了天际,眼梢燃烧着怒火。
  “……”郑仁沉默,这还是第一次有人说自己老。不过要是从实习生的角度来讲,似乎也是这样。
  他把患者的腿放平,衣服放下,盖上肚子,转身离开。临出门前,郑仁忽然停住,回头说到:“手术,大概率是我做。”
  “你?”患者家属愣住了,她看郑仁的表情不像是作伪,一下子害怕了起来。
  难道说自己父亲的手术是这个小大夫做,帝都来的王总在一边看着,上教学手术么?
  天呐!这可不行!
  郑仁也不管她想什么,走了出去。
  王总刚问清楚患者晚上吃饭、喝水,一样没耽误,有些犯愁。
  “郑老板,确定么?”王总见郑仁走出来,便问道。
  “大概率是,按照经皮门脉穿刺、取栓+置管溶栓交代吧。”说了一句,郑仁转身要走。但刚刚迈步,就想起来王总是普外出身,这种术式别说普外科医生,就连正经八百的血管科医生或是介入科医生都不一定做过。
  “呃,我来交代病情吧。三分钟后,带患者家属来办公室,要能签字的。”说完,郑仁径直走回办公室。
  王总感慨,这特么才是主任的气场。不说手术做的怎么样,光是这气场就压的自己喘不过气来。
  患者家属刚被王总训完,胆怯的看着郑仁扬长而去的身影,不解的小声问道:“王总,这位是谁啊。”
  “是郑老板。”王总想说,他是这里的王。可是转念一想,人家在特么912,甚至是梅奥诊所,依旧是王者!海城市一院急诊病房,算个毛线。
  “郑老板?”
  “去年,海城有一起亚硝酸盐中毒的事儿,你知道么?”王总问道。
  “知道啊,我家邻居就是这病,我帮着送来的,看着跟阿凡达一样,可特么吓人了。”那男人有点楞,说话带着粗口。
  旁边的人碰了碰他,示意要尊重一下这位帝都来支援的王总,说话尽量文雅一点。
  王总却没在意,说到:“当时主持抢救的就是这位郑老板,现在在帝都,已经很牛……牛逼了,而且还会更牛逼的。”
  他想要找个文雅一点的形容词,但是发现不管自己说什么,都无法形容郑老板,最后觉得还是用粗俗的形容,才能表达出来自己内心深处的惊讶与感叹。
  患者家属咧嘴笑了,一句话拉近了王总和自己之间的距离,这位王老总看起来文文静静的,倒也是性情中人。
  不过转瞬,他就迷茫了。手术不是说要切肠子么?
  “患者家属,能签字的,能做主的,跟我来。”王总也习惯了基层医院的工作模式,喊了一声,叫着两男一女,来到办公室。

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