手术直播间(校对)第982部分在线阅读
倒不是孙主任的手术水平有多差,他就是单纯的胆小而已。
想要平稳退休,不想招惹半点麻烦。
但做手术,人心隔肚皮,谁能保证打开都是预想的样子?要是王总能留在海城,估计三年之内就能当上普外科的主任。
不过人家是912的人,肯定不会留下就是了。
“胃癌啊,是黏连太重么?”郑仁问到。
王总摇了摇头,示意自己不知道。两人换了衣服,带着帽子口罩走了进去。
打开手术室的气密门,孙主任站在术者的位置上,背对着气密门,没有第一时间看到两人。助手是普外二科的住院总,他抬头刚想打招呼,看到了一个熟悉的脸庞,便愣住了。
“是王总来了么?帮我掌一眼,看看这是什么。”孙主任见一助位置的住院总抬起头,也没回头,直接说到。
孙主任言语很客气,而且熟络,看样子平时没少麻烦王总。
“郑……”住院总愕然说到。
“整什么?这是手术。找王总是来掌一眼的,你这个不会说话劲儿。”孙主任呵斥道。
“主任,是郑总来了。”住院总结结巴巴的说到。
孙主任的手微微一僵,诧异问到:“谁?”
他一边说着,一边回头看去。
郑仁口罩和帽子之间,微笑的眼睛出现在面前。温和而带着点憨厚。
果然是郑仁!
“啊,郑总,你什么时候回来的?”孙主任马上心花怒放的说到。
“凌晨到的,回来看看老主任。”郑仁道。
孙主任当然知道老主任指的是老潘主任,而绝对不会是自己,更不可能是刘天星。
“正好,正好,郑总、王总,帮忙掌一眼。”孙主任没忘记手术的事儿,郑仁在,那是最好的了,他连忙说到。
“患者是66岁男患,体检发现胃壁肿物,考虑是胃癌,门诊收住院,检查没有手术禁忌,这才上的台。”孙主任简单的介绍病史:“郑总,你帮忙掌一眼,我看着怎么不像胃癌呢?”
郑仁站到孙主任身后,探头看去。
腹腔里黏连的很重,手术不知道进行了多久,游离的乱糟糟的。不过胃壁附近的肿物已经露了个头,鲜血淋漓。
“患者以前做过手术?有什么既往史?”郑仁问到。
一般这么严重的黏连,都是从前做过手术或者受过外伤导致的。
要不然不会这么重。
“患者自诉的病史,没有做过手术,也没有重大的外伤史。”住院总马上汇报道。
“嗯?”郑仁又往前挤了挤,看了一眼患者的系统诊断。
系统诊断和胃癌没有半毛钱的关系,却是胆囊的疾病——陈旧性胆囊破裂。
这都是什么鬼?郑仁想了想,道:“孙主任,往上游离一下,看看胆囊区。”
患者的自诉,只能作为一种参考。有时候患者本身会忽视很多情况,这是临床上很常见的。
说是没有重大外伤,这种自诉的可信度绝对不超过10%。(注1)
孙主任怔了一下,为难的看着黏连的一塌糊涂的腹腔,小心翼翼的问到:“郑总,王总,要不你来搭把手?”
郑仁笑了笑,点了点头,道:“手术难度比较大,我让伊人上,可以么?”
孙主任自然不会反对,只是等一会罢了,也没什么。
郑仁有些手痒,一早手术器械消毒,到现在还没用上呢。这种难度的手术,正好用查尔斯博士送给自己的器械。
“伊人,大外手术室,有台手术,来搭把手,顺便把手术器械带来。”郑仁给谢伊人打了一个电话,便和王总开始刷手。
“郑老板,你怀疑是什么?”一边刷手,王总一边问到。
“患者腹腔黏连太重,没什么怀疑的,需要游离,做探查。不过看着不像是胃癌,上去再说吧。”郑仁也对大猪蹄子的诊断表示怀疑。
胃上长东西,大猪蹄子却告诉自己是胆囊疾病,这不是扯淡呢么?不过郑仁现在对大猪蹄子的信任程度还是很高的,他没有简单的怀疑,而是决定要探查看一看。
王总对郑仁的回答深以为然,他也是这么想的。
这么重的黏连,要是排除手术,那就是患者受过外伤。
先探查看一下,术中取个冰冻病理,大概率就能确认了。
刷完手,穿衣服上台,普外二科的住院总直接让开位置,孙主任也站到了二助的地儿,等着郑仁上来。
好久没看郑总做手术了,要是郑总不走,自己也不用这么担惊受怕的了,孙主任有些感叹。
……
……
注1:很多患者检查发现肋骨陈旧性骨折,当时发生骨折的时候自己都没注意,以为是挫伤。
这种事儿很常见。
第1123章
忘本的年轻人啊
上了手术台,郑仁问道:“患者术前有其他病史么?”
“有高血压病史3年,没有糖尿病、冠心病病史。有吸烟史20年,每天……”
“哦,不用这么详细。细节呢?比如说外伤之类的,有没有问?”郑仁问道。
这句话是郑仁第二次问,他生怕住院总之前随口说一句话,把这个重点问题给忽略了。
要不是看见腹腔里面黏连的这么重,郑仁也不会反复详细询问的。
得到的答案是否定的,患者没有述说有重大的外伤史以及其他手术史。
郑仁点了点头,看着术区发呆。
孙主任笑了笑,问道:“郑老板,想什么呢?我最近总是梦到你做手术,今儿能亲眼看看了。”
“没,我琢磨一下手术怎么做。等伊人上来,还有手术器械。”郑仁道。
“……”孙主任无语。
“……”王总无语。
郑老板手术做的是好,可是这个架子也越来越大。专门的器械护士还不够,还要专门的手术器械?
孙主任无菌口罩下面的嘴张开,像是被扔到岸上的鱼一样努力呼吸着空气。
一般情况下,外科的主任要想做某些难度高的手术,会提前和手术室的护士长打招呼,找专门的器械护士来配台。
但这是需要先打招呼的,而且手术室护士长也未必会同意。
如果需要专门的器械,就自己带上去,让巡回护士消毒。这个,也不是什么大事儿。
可是听郑老板的意思是整台的手术器械都要换他自己专属的?
这就有点过分了吧。
孙主任心里有些不是滋味,郑仁这小子,去年在对面病区,还是个小大夫,连稍微大一点的手术都上不去。
可是人家鲤鱼跃龙门,就不一样了。
今年回来做手术,自己带器械护士不算,还要自己带一套手术器械,这也太过分了吧。
真拿自己当什么专家了么?虽然技术水平上来讲的确是,可……海城市一院的手术器械就这么不堪?你一台手术都做不了?
真是忘本啊,当年你的手术,不就是用这些手术器械一步步练起来的么?
王总也觉得有些过了,略有些尴尬的笑了笑,问道:“郑老板,是什么器械啊。”
“一整套的手术器械,用着挺趁手。”郑仁道:“手术的难度比较大,稍等下,伊人很快就到了。”
器械护士可没孙主任和王总这么含蓄,她笑道:“郑总,你去912之后,架子可真大啊。咱从前也请过教授,没看谁连手术器械都自己带。”
“嘿嘿。”郑仁笑了笑。
手术室的护士,一般来讲性格泼辣,风风火火的。要是没有必要,郑仁可不想招惹这帮辣妹子。