手术直播间(校对)第95部分在线阅读

　　等到郑仁、苏云的身影出现，他才安稳了一些。
　　“郑总，有个患者要你看一下。”沈副主任急吼吼的说到。
　　“什么病人？”
　　“年轻男患，诊断左肾癌。29天前，在帝都医院做了肾癌切除术，切的是左肾上极肾段。今晨出现血尿，从急诊科收入病房。现血尿5小时，止血药物无效，考虑左肾切除段出血。”沈副主任很是专业的讲述了病史。
　　病史很清晰，没有任何疑点。
　　因为患者年轻，所以考虑保留左肾。
　　但肾么，比较脆，结扎、缝合器缝合各种手段都不能保证术后不出血。
　　尤其是这种放在其他脏器上，29天的时间，早就愈合好了。可是肾的话……这不，忽然大出血，估计是哪根血管又开了。
　　“患者家属给手术医生去了电话，那面说有两种解决方案，如果能通过介入手术止血的话，可以单纯止血。如果要是没有介入力量支持的话，只能切除左肾了。”沈副主任说完，这才长出了口气。
　　郑仁回想，在介入手术里，这种出血止血的难度并不大。
　　“郑总，你能不能做？咱医院的情况你也知道，我是听说前几天你做了两台急诊止血的手术，这才试着问问。”沈副主任见郑仁沉吟了一秒钟，便迫不及待的询问。
　　这也是狗肚子装不了二两香油的主。
　　但涉及到一个患者肾脏的问题，倒也不怪他焦躁。
　　“去看一眼病人。”郑仁没有直接大包大揽，而是提出看一眼患者。
　　到了监护病房，系统面板上给出提示，诊断很单纯，失血性休克。原因的确就是左肾切除段出血，看样子只要介入止血，就够了。
　　“禁食水时间够不够？”郑仁问。
　　“够！”沈副主任来了精神。
　　“让家属跟我走，去做术前交代。你这面推患者去急诊介入手术室。让血库再备10u红细胞，再要一些血浆。”
　　一堆家属压抑着急躁、忐忑的心情守在一边，听郑仁这么说，一下子燃起希望。
　　“直系家属，能签字的，跟我来。”郑仁也干脆。
　　一个二十多岁的年轻女人，应该是患者的爱人，还有两个不到六十岁的老人，跟着郑仁一路小跑来到急诊病房。
　　郑仁简单和患者家属做了沟通，因为在帝都做手术前，所有术后并发症都说的一清二楚，尤其是术后出血这一点，更是交代了无数遍。
　　所以家属也算是半个医生了，他们对病情演变有些了解，也不用细说。
　　他们当时选择切除肾段，就已经做好了术后出血的准备。
　　只是没想到，出血来的是那么迟。
　　交代完之后郑仁就把事情扔给常悦，让她做术前交代，尤其是异位栓塞坏死，导致肾切除的可能性要着重交代。
　　这面在做术前交代，郑仁和苏云来到手术室换衣服，准备手术。
　　换好衣服，郑仁准备去收拾一下手术耗材。
　　苏云的声音传来：“耗材已经备好，郑总，你直接上手术就可以了。”
　　咦？
第0105章
毫无破绽的下级医生
　　“嗯？”
　　“作为一名下级医生，必须做到毫无破绽。”苏云撩了一下额前黑发，把无菌帽戴上，“刚刚我在群里通知，她们应该已经做好了术前准备。”
　　“怎么做的？”郑仁几乎无语。
　　“你是要问她们怎么会知道需要什么器械的？”额前黑发已经放入无菌帽里，但苏云还是习惯性的撩了一下，“我列了一个表，打印出来挂在急诊介入导管室的储物间里，不同手术不同需要，大概都差不多，只需要做点微调就可以了。郑总，你想用海绵栓塞还是弹簧圈？”
　　话说，应该有个介入导管室的护士长了，手术室护士长对介入耗材不熟悉。
　　啧……郑仁有生以来第一次有这种感觉。
　　说不上爽快，但是却很省心。
　　“海绵吧。”郑仁道。
　　“喂，哪位在？”苏云随即大喊。
　　手术室里没有患者，走廊空空荡荡的，一声大喊带来无数回音。
　　“要什么？”听声音，应该是楚嫣之。
　　“凝胶海绵。”
　　“收到。”
　　郑仁忽然有些手足无措。
　　这是什么情况？自己术前什么都不用做了么？这不是只有教授才会享受到的待遇吗？
　　“患者已经送出，现在血压60/40mmhG，你等着看一眼患者，确认下器械，我先去刷手了。”苏云打了一个电话，随后淡淡的说到。
　　淡然之中略带一点狗腿的感觉。
　　这感觉……好特殊。
　　很快，患者被风风火火的送来，加压输血器里的红细胞袋子已经要见底了。
　　交接完毕，郑仁和泌尿外科的医生把患者抬上手术床，苏云已经穿上铅衣，外面换了无菌手术服，带着手套开始消毒。
　　郑仁去换衣服，从系统空间里取出辐射射线能量转化铅衣穿上，然后刷手，穿衣服。
　　当他站到手术台前的时候，消毒、铺置无菌单都已经结束，苏云手里拿着动脉鞘，连第一步的穿刺都已经完成。
　　还真是快呀，郑仁感叹。
　　这家伙还是有真材实料的，难道这世界上真的有看一遍就会的天才？郑仁不知道，自己有系统，还需要反复练习，几百上千遍的回忆、琢磨，才能提高。
　　而他，似乎看一遍就会。
　　杏林园，直播间，直播开始的一分钟之内，几百名医生已经呼啸而至。
　　这也是有时间段的，一般上午的人比较少，下午一般，晚上八九点钟人数最多。
　　上午要查房、下医嘱、手术、写病历，谁要是捧着手机看直播，绝对会被主任骂的死去活来。
　　【咦？终于又等到介入手术了。】
　　【看看，是什么。呀，竟然是肾段切除术后出血。】
　　【我大泌尿外科的苦，你们谁知道？肾段切除的危险性，绝对要比脾修补还要难。可惜，脾可以随便切，肾却不行。泪流满面，先哭十分钟再说。】
　　弹幕刚飘过几条，大家还没进入状态，直播中的术者已经把微导丝送到位置，打开影像系统，开始进行超选。
　　【我怎么感觉术者的手术速度又提升了呢？】
　　【天！他没有极限的吗？真是羡慕！】
　　【观察的一点都不仔细，你不配当一名外科医生。
　　没注意到直播右下角有一双手吗？术者这是找到助手了。】
　　【大牛还需要找助手？随便一喊，直播间里就得有千八百人跳槽去给大牛当助手好不好。】
　　【不过有助手后，术者的手术速度真是飞起来一样啊。】
　　直播的画面已经转到术者对面的屏幕上，可以看到患者血管和血管中微导丝的影像。
　　微导丝刚好搭在大动脉分支的边缘，图像出现在眼前，微导丝随后再次前进，很快便到了肾动脉。
　　微导管进入，开始造影。
　　肾上极处出血点清晰的显露出来，造影剂像是一团美丽而致命的烟花一般，溢出肾脏。
　　继续超选，从肾动脉开始进入下面的分支血管。
　　【肾段切除这种手术，只能在一线大城市做。小一点的城市，一旦出血，就要切肾，还不如直接切损伤来的小一些。】
　　【现在医学是多学科配合好不好，私立医院只会做一些小手术，以眼科、肛肠为主。这种大手术、术后并发症多的，还是得去公立医院。】
　　【你跑题了，小型公立医院也做不了，我们医院就没有介入科。】
　　【汇报，昨天我们医院有一个骨盆骨折，腹膜后血肿、失血性休克的患者，我直接提出需要介入手术治疗。患者急诊转运到有介入科的医院，据悉，手术已经结束，患者活了。】