手术直播间(校对)第910部分在线阅读

第1030章
介入没有前途
　　半个小时后，郑仁终于把左半肝的解剖做完，结合核磁弥散，找准了定位的位置。
　　穿刺套件在门脉里，那个曾经让人疑惑、遍寻不着的点，如今清晰明了，一眼就能看明白到底在哪，今后如何寻找。
　　“基本就这样，如果对二期手术还有问题的话，可以只下一枚支架，只要多注意术后患者肝性脑病的问题也就可以了。”郑仁补充道。
　　“啪啪啪～～～”掌声响起来。
　　开始，只有一人鼓掌，像是一场稀稀落落的小雨打在房顶发出的声音，带着些许的秋意。
　　但随后，越来越多的掌声响起来。
　　郑仁站在讲台上，开始有些不解，他没想象到会有人给自己掌声。他微微一笑，有些羞赧，仿若邻家的大男孩。
　　查尔斯·摩尔博士是最早鼓掌的那个人，他随后站起来，看着眼前这位年轻人，眼神中充满了淡淡的欣赏。
　　他不是搞介入的医生，但解剖却能看得懂。
　　讲台上，白色无菌盘里的动物肝脏左半的实质部分已经被一丝一丝的剔除，只留下动脉、静脉的纤维条索一般的结构。
　　查尔斯·摩尔博士知道，解剖能做到这种程度的人，手术也是极强的。在这个年轻人的身上，他看到了自己曾经的影子。
　　天才，聪颖，双手像是得到了上苍的祝福一般充满了灵性。
　　示教室里的掌声持续了一分钟，随着查尔斯·摩尔博士走上讲台，渐渐的消失。
　　包括史密斯博士在内的研究TIPS手术的所有人都明白了手术应该怎么做。
　　距离成功，只有一张纸，捅破了也就明白了。
　　此刻，甚至有人已经开始跃跃欲试，准备手术了。
　　“史密斯博士，等器械送来，我会做教学手术。”郑仁轻轻说道：“还有几个关键点需要了解，之后就可以了。”
　　史密斯博士连连点头。
　　“年轻人，这是我见过最精彩的一场解剖之一。”查尔斯·摩尔博士微笑说到：“你是华夏的医生？”
　　“是。”
　　“介入手术，局限性很大，没有前途，我认为以你的水平，把所有注意力放到肝胆外科更好一些。”查尔斯·摩尔博士道。
　　整个示教室里，一片默然。
　　查尔斯·摩尔博士对介入手术，是有歧视的，这件事情梅奥的所有人都知道。所以在他刚刚进来的时候，史密斯博士一头大汗，生怕老人家会把自己骂走。
　　果然，在鼓掌赞美之后，查尔斯·摩尔博士真的提出了自己的观点。他看好的是郑仁解剖的水平，而不是什么TIPS手术的技巧。
　　郑仁看了一眼查尔斯·摩尔博士，系统面板微微发红，红色并不浓重，但诊断却是极少见的——冠状动脉扩张症。
　　一般情况下，冠心病是冠状动脉狭窄、心肌供血不足所导致的一种疾病。
　　但冠状动脉扩张，也会出现持续性的心绞痛症状，而且极为容易并发动脉瘤，导致患者猝死。
　　不过不是很重，郑仁笑了笑，没有理会查尔斯·摩尔博士的话。
　　“你的解剖，有几个小问题。”查尔斯·摩尔博士走到郑仁身边，拿起手术刀，刀锋锐利，直指肝静脉。
　　“在这里，你的手向左侧动了一下。要是正常手术的话，这里有……”
　　郑仁随即做了解释，拿起一把止血钳子，和查尔斯·摩尔博士开始复盘刚刚的解剖。
　　旁若无人，或许可以形容一老一少两人。
　　苏云坐在示教室的椅子上，心神不宁。
　　自家老板真的这么强么？这种事情，他曾经无数次的问过自己，但出于各种原因，答案都是自己只要努力起来，很快就能追上他。
　　可是，在梅奥，在传奇的查尔斯·摩尔博士面前，老板依旧不落下风的聊着解剖上的事情。
　　三维立体的肝脏解剖结构出现在苏云的脑海里，两人探讨的问题他能听明白。可是随着解剖的愈发深入，加上查尔斯·摩尔博士对肝脏八段的分法并不认可，研讨变成了激烈的争吵。
　　肝八段的理论起源于华夏肝胆外科的创始人吴老，当时他提出的理论是五叶四段，后来完善、细分为五叶八段。
　　郑仁从接触普外开始，学的就是肝脏五叶八段，这也算是他对肝胆的基本认知之一，就连大猪蹄子都没有提出异议。
　　所以面对查尔斯·摩尔博士的质疑与交流上的分歧，郑仁没有忍耐与退缩，而是直接反击。
　　看着两人开始动手解剖右半肝，那种极具有震撼力的手法，一半肝脏、两双手、两柄刀，一边解剖，一边激烈讨论、争吵，苏云的脸上渐渐浮现出来少有的认真。
　　解剖水平可以看做手术水平的基础，当年吴老是亲手制作了100多个肝脏局部解剖的标本后才创立的五叶四段学说。
　　而现在……
　　他没有兴奋，没有叹息，只是静静的看着。
　　郑仁刚刚平息的心情，却又渐渐的兴奋起来。
　　之前讲的TIPS手术的方式，有奢侈的耗材配合，已经把他的兴奋度提升。而随即查尔斯·摩尔博士开始提出疑问，郑仁逐一解答。
　　查尔斯·摩尔博士的水平之高，令人侧目。尤其是解剖的手法上，和郑仁学习的手法有很大的区别。
　　不是谁好谁差，而是两种不同流派的解剖、手术的手段。
　　他山之石可以攻玉，郑仁一边用解剖回答查尔斯·摩尔博士的疑问，一边拼命的学习着。
　　在系统空间里，只能自己琢磨。
　　郑仁跌跌撞撞的晋级到普外科巨匠水准，再往前走的路极为坎坷，正好需要一个巅峰外科手术医生的指点与思想对撞。
　　这种对撞的火花，是很宝贵的，照亮了前方的路。
　　查尔斯·摩尔博士也觉得酣畅，好多年没动刀了，握着手术刀的感觉真是很开心啊。
　　正做着解剖，忽然觉得有些不舒服。他叹了口气，只好放下手术刀，一伸手。身边的助理拿出药和一瓶水，递给他。
　　怔了一下，郑仁温和问到：“您服用的是华法林和止疼药？”
第1031章
偏见
　　查尔斯·摩尔博士点了点头，他因为疾病的困扰，有些疲倦了，没有再戴上一副无菌手套和郑仁继续做解剖，而是转身摆了摆手，回到座位上。
　　郑仁知道冠状动脉扩张症很少见，治疗方面，也没有特别好的办法，介入支架倒是一种手段。
　　可是查尔斯·摩尔博士身在梅奥诊所，心脏治疗号称世界第一的医院，没理由可以下支架却不能下。
　　病情有些困惑，因为系统面板只是淡红色，估计情况并不严重。困扰查尔斯·摩尔博士的，可能是稳定型的心绞痛。
　　这种心绞痛和心肌缺血的心绞痛一样，却并不致命。
　　郑仁有些好奇，这位老人家解剖的手法是至今为止自己见过最为精湛的。之前的探讨，似乎打开了一扇崭新的大门，所以郑仁想要询问一下具体情况。
　　摘掉手套，郑仁还没说话，一个人匆匆忙忙的闯了进来。
　　“郑医生，你怎么在这里。”达尼洛·阿科斯塔教授说到。
　　郑仁笑了笑，问到：“术前准备已经完成了么？”
　　“做完了，如果你的时间允许，随时可以开始手术。”达尼洛的话说的比较客气，但表情却出卖了他内心最真实的想法。
　　他很不耐烦，特别不耐烦。
　　“说话小点声。”查尔斯·摩尔博士的助理呵斥道。
　　达尼洛冲进来的比较匆忙，没有注意里面坐了谁。他一夜没睡，心力交瘁，脾气也很大，侧头就要骂人。
　　可是，当他看到查尔斯·摩尔博士的一瞬间，脸上所有的愤怒像是被狂风吹散了一样，温和而躬谦的说到：“查尔斯博士您好，您怎么会在这里？”
　　“做什么手术？”查尔斯·摩尔博士闭着眼睛，眉头微微皱着，小声问到。
　　“研究肾源性高血压的时候，出现一些问题，我们找了郑医生会诊，他认为可以手术。经过……”
　　“是经皮射频消融处理肾脏交感神经的那个课题么？”查尔斯·摩尔博士问到。
　　“是，是。”达尼洛马上回答道。
　　“哦，你看，我就说介入手术是没有前途的。”查尔斯·摩尔博士的眼睛微微张开，看了一眼郑仁，问到：“出什么事儿了，你准备怎么处理？”
　　“我判断是射频消融的过程中导致肾交感神经与肾动脉融合，合并肾动脉狭窄，导致患者顽固型高血压症。”郑仁笑道：“做个剥离手术，然后下肾动脉支架也就可以了。”
　　查尔斯·摩尔博士这次没有说介入手术没有前途如何如何，而是想了想，道：“你们先去手术吧，我一会去看看。”
　　听到查尔斯博士这么说，达尼洛才如释重负。