手术直播间(校对)第87部分在线阅读

　　【有没有介入科的同仁，给讲一下这台手术呗。】
　　【是啊，根本看不懂。但这样的患者我遇到过一例，我们医院没有介入科，和家属交代后签字手术，一打开后腹膜，血喷的满屋子都是。根本没法治啊……】
　　【谢邀！骨盆骨折介入栓塞主要针对髂内、髂外两根大血管出血。静脉损伤，在后腹膜血肿高压下，会闭掉，出血量不会很大。但是髂内、髂外动脉就不一样了。简单说，髂内血管可以完全栓塞，不会造成机体缺血症状……】
　　装模作样回答问题的是一名三线城市的介入科医生。
　　他很苦恼，因为自己所学的介入技术，除了应用在循环科下支架外，很少有人知道用途。
　　自从上次直播间直播了胎盘早剥介入手术治疗后，他反复看了好多遍，最后很自信的认为自己的水平似乎能和这位带着点传奇色彩的大牛相比。
　　就算是有差距……但也并不大不是。
　　这一结论带给他无限的自信，他一直期待着大牛再次开介入手术直播。
　　作为一名介入科医生，是寂寞的。
　　因为即便是在自己所在的医院，依旧有95％的人不了解介入手术，更不要说普通的老百姓了。
　　所以他每天都来杏林园，来直播间，就是要等这样一个机会，站在几千名医生面前，好好科普一下介入手术。
　　【为啥？那么大一根血管拴上，不会缺血？】
　　【回去看解剖书去，仔细看看髂内动脉附近有多少动脉分支。但是髂外动脉就不一样了，如果直接栓塞的话，会导致股动脉闭塞，机体出现症状，严重可以导致下肢坏死。所以，手术的难点在于髂外动脉的超选。】
　　【大概理解了，不过这手术有多难？】
　　【我做过二十多台，平均需要四个小时。介入科医生的苦，你们不懂。】
　　杏林园里，那名三线城市的介入科医生正在科普着最基本的常识性知识，直播画面已经出现影像，微导丝超选到位，微导管随即进入，一枚弹簧圈把髂内动脉直接闭掉。
　　【手术做的比你说的快呀。】
　　【真么麻利的手术，答主佩服不。】
　　【当然佩服，但我说了，这种手术的难点不在于髂内动脉的栓塞，而在于髂外动脉的超选。】
　　弹幕后的数字屏幕上，一根微导丝已经开始超选髂外动脉。
　　微导丝很软，很细，想要进入比它粗不了多少的血管分支中，难度极大。
　　举个栗子，手里拿着鞭子，抽中两米处的一个乒乓球，难度就很大。血管超选的难度是刚刚例子的十倍以上，这样就有了一个大概的了解。
　　【看吧，现在才开始真的困难起来。】
　　介入科医生开始介绍起来。不要说杏林园，就算是在全国，介入科也是稀有科室，三线城市，一般只有一家医院有介入科，有三五个医生从事介入手术。
　　二线城市，或许会有两家医院有介入科，但绝对不会多。
　　要不然每年海量的肝癌病人涌入魔都东方肝胆医院，接受十五分钟一台的介入治疗。
　　真正超选治疗肝癌，十五分钟根本不够的，造个影的时间还差不多。
　　但患者多，医生少，也只能萝卜多了不洗泥的去这么做了。
　　在杏林园里，平时根本没机会说话的介入科医生终于有了一展所学的机会，便开始滔滔不绝的说到。
　　【光是超选到2级血管还不够，为了尽量避免负损伤，最好能到4级血管。所以每一台骨盆骨折栓塞止血手术，才会做那么长的时间。】
　　这个介入科医生盯着手机按键，一个字一个字的把要说的话敲上去，心里分外高兴。
　　终于有一天，能让大家知道介入手术的好处了，虽然直播手术的不是自己，但他依旧很开心。
　　更重要的是，自己能给几千名医生讲骨盆骨折栓塞治疗，这种欣快的感觉让他飘飘欲仙。
　　因为一直盯着手机屏幕看，眼睛有些花。
　　在弹幕后面的数字影像上……怎么超选旋髂深动脉的四级分支已经结束，开始造影了？
　　不，一定是自己眼花了，介入科医生摇了摇头，使劲眨了眨眼。仔细看去，就在自己打字的功夫，旋髂深动脉一支分支的超选已经完成，找到了出血点，术者正在栓塞。
　　天！要不要这么快？三秒真男人是么？
第0096章
一发入魂
　　【好像也没那么难呀，我看了一下时间，不到五分钟栓塞一个血管分支。】
　　【那是做手术的大牛牛逼，和手术难度完全没关系。】
　　【就是，换你去做阑尾炎，你能三分钟一台？给你十三分钟，你都做不完一台阑尾切除术。】
　　杏林园里，心里有逼数的人还是不少。
　　介入手术室里，心里更有逼数的人正站在郑仁身边，目瞪口呆的看着郑仁出神入化的操作。
　　苏云说的没错，手术看过一遍，他就会做。
　　看了一遍胎盘早剥的介入手术，苏云对介入手术有了了解，加上扎实的基本功和最近用手机观看介入手术视频，他相信自己的水平应该要比郑仁高。
　　本来还准备郑仁超选失败的时候，脚踏七色祥云成为救世主。
　　没想到……郑仁超选竟然如此快，而且准，根本没有预想之中的失败。
　　微导丝直径0.014in，in是英寸，1毫米等于0.03937in，换算过来，微导丝直径不到0.3556毫米。
　　4级血管的直径也不过0.5毫米左右，和微导丝的直径相差不大。
　　想要在体外操控细、柔的微导丝一发入魂，直接超选成功……苏云沮丧的发现，自己根本做不到。
　　和苏云一样想法的是杏林园里那个三线城市的介入科医生。
　　他和苏云不一样，苏云是靠天赋，看了就会。而他实打实的操作过上百台介入手术，其中骨盆骨折血管栓塞的介入手术就有几十台。
　　其中难处、苦处，一句话说不清。
　　所以，苏云只是失望的话，他目睹郑仁的手术，感受到的则是震惊！
　　介入手术超选还能这么厉害？！不到0.5毫米的4级血管，微导丝一蹴而就，这简直就是神乎其技！
　　他沉默了，第一次，他心里也有了去术者所在医院进修学习的想法。
　　此刻，他和杏林园里那些喊了无数次要去学习的医生们一样，都被郑仁手术的技法折服。
　　【第四根四级血管，我看出血应该已经止住了。】
　　【差不多，原来复杂的骨盆骨折还能这么治疗。我们医院好像有介入科，找时间我去咨询一下。】
　　看到对介入科一无所知的医生们的弹幕，三线城市介入科医生缓了缓心神，发了一条弹幕。
　　【如果是骨科的话，椎体肿瘤切除术之前，也可以用介入手术栓塞腰横动脉。那样的话，手术出血会从5000ml降到1500ml左右。】
　　大牛没时间科普，用行动说明一切。那么，科普的事情还是自己来吧。
　　一种叫做理想的火焰在他心里升起，继续发着弹幕，给专业医生们做着介绍。
　　【手术要结束了，这是最后一根血管分支超选。】
　　【超选成功，栓塞后造影，没有出血点就可以拔管。】
　　【手术完美，用时……】
　　当他瞄了一眼时间，还是不由自主的沉默下去。
　　23分15秒……
　　换自己做，要4个小时。人家做，只要23分钟，这就是差距啊。
　　但他兴不起任何挑战的欲望。
　　杏林园直播间后面那个无名的术者，就像是一座无法攀越过去的高山一般，让人仰止。
　　手术室里，郑仁关掉机器，做了一个手势，楚嫣然随后打开感应铅门，进来给患者推药。
　　微导管、动脉鞘拔出，郑仁转身离开，道：“压迫，止血。”
　　苏云一怔，随即会意，这特么是把自己当小医生来用啊。
　　不过自己也没什么办法，郑仁手术做的堪称完美。技不如人，还能说什么？
　　苏云点头，用无菌纱布按压在患者股动脉穿刺点上，神情有些恍惚。
　　曾经比较过，没觉得郑仁介入手术做的这么好啊，难道是上次器械不和手的原因？
　　或许是吧，苏云脑子飞快的运转，寻找原因。