手术直播间(校对)第855部分在线阅读

　　“先生就是这么说的，他说中间有十秒左右的时间，这段时间生出来的孩子命格最重！”
　　家里一直在坚持着，说什么都不肯松嘴。妇产科医生也不能就答应她肯定会在那个时间段接生，精确到秒，郑仁也是很佩服。
　　现在的算命，都这么与时俱进了么？
　　正在僵持不下的时候，一个人从电梯里冲出来，大声说到：“找到一个私立医院，她们说肯定会在那个时间生出来！”
　　“狗屁的912，都不如私立医院！”老太太也不闹了，站起来，啐了产科医生一口，随后指挥患者家属把待产产妇给推出来。
　　“你们等等，都要生了，胎儿的胎心不是很稳，要是耽误了，可能会出问题！”产科医生连吐到自己脸上的口水都来不及擦，匆忙抓住平车的一端，劝阻道。
第963章
幸运还是倒霉
　　一名家属抬脚就踹，产科医生反应也快，侧身躲开，但抓着平车的手不得已松开。
　　“只要我来过，出了事儿你就得负责！”老太太尖声指着产科医生的鼻子说到，“你这是推卸责任！还救死扶伤呢，良心都特么让狗给吃了！”
　　“……”郑仁哑然无语。
　　“别送走，现在剖腹还来得及。你们说的那个时间，根本不行！”产科医生没有和老太太纠结，试图抓住平车，却被另外一个人推开。
　　看着电梯到了，平车推到电梯里，手术室门口的喧嚣渐渐安静下去。
　　可，这只是一个开始。
　　产科医生见劝阻无效，马上给主任和医务处打电话，一边说明情况，一边急匆匆的下楼换衣服。
　　是的，这只是一个开始。更麻烦的事情，还在后面。
　　产科医生和郑仁走了个对脸，郑仁闪开一条路，看着她匆匆忙忙的离开，很是无奈。
　　不信大型三甲医院的说法，非要去找私立医院或者地下黑诊所接生。孩子已经出现胎心不稳的症状了，还要等几个小时再生……
　　听起来荒谬，但这就是事实。
　　郑仁摇了摇头，有些事情，可不是医疗技术、水平高就能解决的。
　　不过郑仁心里有逼数，这种事情绝对不是自己能解决的，只能看看就算了。
　　他找到苏云说的二手，打开密闭门，走了进去。
　　“老板，外面什么事儿？”苏云站在助手的位置上，一名年纪很大的进修医生被他挤到一边。
　　“心包什么情况？”郑仁没有回答苏云的话，而是反问道。
　　“气液心包，少见吧。”苏云笑呵呵的说到。
　　郑仁心中一动，气液心包么？系统为什么没给诊断？
　　他看了一眼患者，系统面板里最后一项，出现气液心包的诊断。
　　这是……
　　患者简直太特么幸运了！郑仁想到。
　　一般心包积液比较常见，外伤性质的那种病情很凶险。郑仁在海城遇到过几次，是要急诊开胸，直视下剖开心包减压的。
　　而心包积气，却并不常见。创伤性气胸合并心包破口，却没有损伤到大血管，这是心包积气的合理产生来源。
　　再有就是麻醉插管、机械通气的副损伤导致的。
　　郑仁知道，在急诊科的时候，系统面板里没有气液心包的诊断，可是在手术台上却有了，可能是机械通气导致的。
　　“做了没？”郑仁问到。
　　“在修补膈肌，张力特别大。”
　　“郑老板，来了。”方林放下手里的持针器，回头笑道。
　　郑仁没和方林说话，他凑过来，看了一眼术区。
　　膈肌萎缩的比较明显，自己之前判断还是很准确的。
　　右侧膈肌已经由补片的帮助下进行了缝合，看张力情况，应该没什么问题。
　　方林的手术做的还是不错的，912的住院总，水平要比海城市一院的主任还要高一点。
　　“探查一下肺大泡、纵膈、心包。”郑仁沉声说到。
　　“右肺下叶的肺大泡在第二次开胸的时候，就已经闭合了。”苏云道。
　　“查一下看看，要不心包积气没办法解释。”郑仁道。
　　苏云用止血钳子碰了碰心包，迟疑了一下，道：“心包的压力比刚刚大了。”
　　说着，他毫不犹豫，拿起刀，直接心包切开。
　　这要是在台下或者运送过程中出现这种情况，患者要面对极度危险的状况。但手术台上，一个心包切开减压，再简单不过了。
　　方林也没和郑仁多说什么，开始做心包开窗术，减下来的心包送病理检查，并用注射器抽取一部分心包积液送相关检查。
　　心包积液量大概有700ml左右，色清，排除了血性心包积液的可能。
　　正常情况下，现在该冲洗胸腔，手术要结束了。
　　但冲洗胸腔时，果然发现了有少量气体溢出。
　　方林和苏云在台上一阵好找，最后在纵膈里发现了问题。
　　气管、心包之间形成了一个小窦道，奇怪的是小窦道还有一个通道是通向胸腔的。
　　转运过程中，患者有少量气胸，可以用这个解释。因为患者身体虚弱，肺通气量不足，所以并没有出现大量气液心包的情况。
　　但全麻时，伴随着机械通气，患者通气量提升，一部分气体就进入心包腔，形成气液心包了。
　　病情没什么特殊的，最起码郑仁看来是这样。但是这个患者……接二连三的手术，好像面对死神来了中那个不见踪迹的死神一样。
　　这么复杂的疝气，最后竟然导致出现气液心包，郑仁表示是第一次见到。
　　即便浩如烟海的医学杂志、论文里，也没有提及相关病例。
　　不过找到问题了就好，接下来的手术，也没什么难度，不过就是切除窦道，排除隐患。
　　“郑老板，这患者命真大。”反复冲洗胸腔，没发现有问题，准备关胸的时候，方林感慨道。
　　“没事就行，抓紧时间关胸了。”苏云用闭合器夹住两侧肋骨，开始拧螺丝，合拢闭合器。
　　缝合是最基础的，不过苏云似乎好久没做胸科手术了，就连这点手术机会也不放过。旁边进修的人看着好无奈，但还没办法说。
　　好在912手术巨多，要是有心想做，总是不缺手术的。
　　来到这里，最大的问题在于身体跟不上。要是每一台手术都做的话，完全可以除了吃饭睡觉之外，所有时间都在手术台上。
　　排除隐患，气氛轻松下来。有说有笑，麻醉师给苏云和方林讲了刚刚待产产妇的事情。
　　大家一致判断，大概率要出事儿的。这种事儿，一尸两命，那个产科医生会有大麻烦。
　　“我实习的时候，遇到过一个家属跟大夫说，要是女孩，顺便把产妇右侧输卵管给结扎了。”苏云冷笑道。
　　“呃……为什么？”郑仁楞了一下。
　　一侧的输卵管，说闭就闭么？
　　“因为男左女右。”苏云道：“闭了右侧输卵管，下次就能生男孩儿了。”
　　“……”郑仁好生无语。
　　虽然临床这么多年，但碰到类似患者、病例的时候，还是会产生一种很荒谬的念头。
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　　膈疝并发气液心包，《新英格兰》杂志里一个个案报道提到过，是阿根廷的患者。
第964章
吃亏是福
　　术后，患者由那个可怜的、连缝皮都没伸手的进修医生给送回病房，方林盛情邀请郑仁、苏云留在医院吃一顿外卖，被苏云严厉拒绝了。
　　在医院有什么好吃的，还不能喝酒，这不是扯淡么。