手术直播间(校对)第831部分在线阅读

　　片子插到阅片器上，患者腹部满满的都是脾脏的影像。
　　看了几分钟，孔主任面色如常的把片子取下来，装进片子袋里。但是，他却没把片子还给杨教授。
　　“你先回去吧，郑老板做完手术，我让他看，到时候你们再联系。”
　　“好咧，那麻烦您了。”杨教授笑着离开。
　　等杨教授出去，关上门，裴英杰扶了扶眼镜，问到：“孔主任，你这是带着郑仁，全院都拜会过了？”
　　“可和我没什么关系。”孔主任笑道：“郑老板刚来的时候，我在前线总指挥部呢。这面的局面，都是郑老板一手打开的。”
　　“哦？”裴英杰也来了兴趣。
　　原本以为是孔主任带着郑仁，相关科室拜码头、刷脸，这才在短时间内得到其他科室主任、教授的认可。
　　要知道，拎着片子来找人掌一眼，潜台词就是承认了自己的水平不够，需要上级医生或者水平更高的医生帮着把把关。
　　不是孔主任带的，郑仁这么一个年轻医生，能干到这种程度了么？
　　“哪科的？”裴教授问到。
　　“肝胆外科。”孔主任道：“你们那，是不是脾、胃、胃底静脉在一个科？”
　　裴英杰点头。
　　各个医院的分科方式不同，但差别也不算大。
　　“我听苏云说，前一阵子有一个肝包虫病的患者，那时候家里面缺人，都在前线呢。郑老板也没事儿，就上去搭了把手。”
　　郑仁会做普外的手术，裴英杰没什么意外的。
　　但海城那地儿，能有什么好大夫？
　　手术么，能到国家级水准的人，怕是一个都没有。
　　“后来呢？”
　　“后来郑老板戴着显微镜介入后做的自体肝移植并毛细胆管吻合，厉害吧。”孔主任已经想象到裴英杰的表情了，当他确定后，便得意的笑了起来。
　　“自体肝移植么……”裴英杰一时语塞。
　　这手术，难度有多大，他心里清楚。
　　毕竟是做肝癌的科室，外科能做什么，总是清楚的。因为有时候外科术后出现出血不止，要介入上台确认出血血管，给擦屁股。
　　对普外、肝胆外科的手术不了解，可是不敢上台。
　　号称肝胆外科技术壁垒的自体肝移植都能做？海城还真是飞出来一只金凤凰啊。
　　“郑老板是普外出身，有时候愿意上台去做做普外科的手术，就由他去了。”孔主任道：“反正名义上都是助手，谁也挑不出毛病来。”
　　“刚才那张片子，可不对劲儿。”裴英杰道：“戈谢氏病，一般都是巨脾，而且经常性的出现骨折等并发症。患者脾动脉周围生长出很多脾脏，可以认为是一个巨脾，也可以认为是很多脾脏。这个病例，可是有点古怪。”
　　“还是让郑老板回来再说吧。”孔主任道：“我现在感觉，郑老板最强的，不是手术，而是诊断。”
　　“诊断？”
　　“你知道崔老为什么找上门了？就是因为郑老板发现了一个法布雷病的患者，写了张纸条，说明初步诊断和做什么检查能确诊。崔老跟看着了宝贝一样，非要把郑老板找去出急诊。”
　　“……”韩广志愣住了。戈谢氏病，法布雷病，这一个个的都是什么鬼？
　　被杨教授耽搁了一下，孔主任和裴英杰也没了研究的兴趣，一个坐在床上，一个坐在椅子上，很随意的聊着天。
　　三点半左右，走廊里传来一阵脚步声。
　　当脚步声临近，隐约能听到杨教授的声音，他好像在说病情。
　　“当当当～”敲门声响起。
　　“进吧。”郑仁推门进来，见裴教授在，先是一愣，随即走上前，恭恭敬敬的鞠躬，道：“裴老师，您来了。”
　　“郑老板，别这么客气，你先忙你的。”裴英杰学着孔主任，也不叫郑仁或是小郑，而是称呼郑老板。
　　“你先看看片子，是不是戈谢氏病。然后晚上，给老裴接风，业务上的事儿，咱们明天再说。”孔主任道。
　　苏云站在郑仁身后，观察裴教授的表情。打了小的，引来老的，他有点担心裴教授来找茬。
　　不过见孔主任的表情和裴教授的脸色如常，知道这种可能性不大，便随着郑仁一起看片子。
　　片子刚一插上去，苏云就愣住了。
　　霍！一肚子的脾脏！
第934章
只有冬季的人生
　　郑仁看到古怪的影像资料后，觉得好累。
　　身体累，心更累。
　　要是没人生病，那样的世界，该有多好。
　　到时候自己也没啥事，天天和小伊人逛街，哪怕是坐过山车都行。
　　不过那只是梦想，他马上把不切实际的想法挥散，专心看着片子。
　　办公室里，鸦雀无声。
　　患者的情况很特殊，乍一看像是十几个脾脏同时在肚子里生长。可是实际上，在郑仁眼里，这些脾脏像是一串葡萄藤上结的葡萄一样，算是一个巨脾。
　　而面积，脾脏大约占据了腹腔40—50％的体积，肠管、胃甚至肾脏都出现不同程度的移位。
　　这个……
　　“戈谢氏病的可能性比较大，有没有相关的检查？”郑仁问到。
　　杨教授听他这么说，兴奋的一拍手，道：“我就说是戈谢氏病！”
　　“葡萄糖脑苷脂酶活性检测做了么？”郑仁看着片子，问到。
　　“送检了。”杨教授笑呵呵的说到：“这种罕见病，不从你嘴里说出来，我总觉得差点什么。”
　　“哪有。”郑仁淡淡说到，没有一丝轻松。
　　“你是担心手术吧。”杨教授问到。
　　郑仁点了点头。
　　戈谢氏病，黄种人的发病几率要比白种人低，估算全国也就不到五百人得这种病。
　　眼前这个患者，脾脏占据一半的腹腔，而且郑仁虽然没有看见患者，但是估计患者外表瘦小枯干，肚子却很大。
　　像是旧社会闹灾荒的时候，吃了观音土的人一样。或许会因为血小板低，身上出现青一块紫一块的痕迹。
　　很多时候，患者还会出现病理性骨折。骨折，一般都发生在股骨颈位置。
　　光是凭着对戈谢氏病的了解，郑仁脑海里已经勾勒出来患者的图像。
　　至于手术，就更难了。
　　脾脏，是储存血液的器官，是免疫器官。一般情况下来讲，脾脏储存40—50ml血液。肝硬化，伴有脾大的患者，最多可以储存多达1000ml以上的血液。
　　而眼前这个患者……说那一大坨脾脏里面储存了3000ML血都是往少了说的。
　　人体一半、一大半的血都在脾脏里面，不参与循环，患者身体要是好，那才见了鬼呢。
　　手术的关键，不在于切除，而在于要多少血液回流合适。多了，患者肯定会出现心功能衰竭等并发症。少了，影响到愈后。
　　而且脾脏保留还是不保留，这也是一个问题。就患者的情况而言，要是把脾脏全部切掉，术后免疫力会低到一个令人发指的程度。
　　有戈谢氏病的患者，和普通外伤、脾破裂的患者，绝对不一样。
　　又是一个棘手的病例啊。
　　郑仁看着片子，深深的吸了口气，脑海里已经开始勾勒出来无数次手术训练失败后，实验体悲惨死去的画面了。
　　“患者呢？看一眼患者。”郑仁道。
　　“去做辅助检查了，我上去看一眼，要是回来我微你。”杨教授说完，急匆匆的赶了回去。
　　“郑仁，这手术你能做？”孔主任看着一肚子的脾脏，头就大。
　　“尽量吧。”郑仁道，“其实我是想试试能不能介入栓塞治疗。但这么大的脾，至少得栓塞个十次二十次的。患者家里经济情况能不能接受，都是很大的问题。”
　　孔主任想想，郑仁考虑的的确是。