手术直播间(校对)第762部分在线阅读

　　“再叫人，来帮着物理降温。巡回护士呢！护士长！抓紧时间看看冰冻的盐水数量够不够！”
　　郑仁一边吼着，貌似疯狂，其实却没有丧失理智。他一直冷静沉稳的观察着心电监护上，患者的生命体征。
　　患者心电图，开始表现为Q－T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状。
　　很快，郑仁注意到心电图上的P波振幅降低，P－R间期延长以至P波消失！
　　这是高血钾的表现，虽然化验值没有出来，但是郑仁可以大概率的肯定，患者的血钾值可能已经突破8mmol/L，甚至达到10mmol/L的致命水准。
　　“葡萄糖酸钙，5000mg，静推！”郑仁的眼睛眯起来，盯着心电监护的波形，吼道。
　　“5000……”一名刚刚赶来帮忙的护士惊呆了。
　　临床用药，葡萄糖酸钙的极限用量是3g，也就是3000mg。5000mg，这个量真的没问题吗？
　　麻醉科主任皱眉，仔细看郑仁，自己不认识。
　　这是谁家的大夫？怎么在这儿指挥起抢救来了？不过每一条都很及时，除了超量用葡萄糖酸钙之外。
　　他大步来到郑仁身边，沉声问道：“超量没问题么？”
　　“P波已经没了！”郑仁伸手，用手指点着心电监护的屏幕，吼道：“心脏马上骤停！”
　　一般，心脏骤停，还能用除颤仪、胸外心脏按压等方式来抢救。
　　可是恶性高热的患者，除颤仪根本没用。并且全身僵硬，像是石头一样，根本按不动胸廓。
　　郑仁都在想，要是心跳停了，直接开胸，做直视下胸外按压，加上体内冰盐水降温，效果或许会更好一点。
　　但是这个手段太过于极端与激烈，能不用尽量不用。而且就算是切开的话，肋间内外肌群都是绷紧的，估计连手都伸不进去。
　　麻醉科主任看了一眼心电图，知道郑仁说的是对的，马上让护士推注5000mg葡萄糖酸钙。
　　“尿量多少！”
　　“……”手术室里已经忙的一逼，没谁在监测尿量。郑仁紧紧的盯着心电监护，他问完后，身边一片沉默。
　　麻醉科主任楞了一下，随后半蹲下去，看着尿袋，说到：“20ml左右。”
　　“20……不，80mg速尿静脉注射！”郑仁道：“监测尿量，要保持在50－100ml/小时。”
　　“给过度通气！”
　　“对，过度通气，一定要过度！”
　　“化验值回来了没有呢！没有就去催！”
　　一条条指令，有条不紊的在手术室里回荡着，澎湃着。
　　十几名医生护士，脚不点地的飞起来。
　　而那条胳膊，硬邦邦的伸出来，铁打的一般，只以自己的频率在不断的痉挛抽搐着。
　　……
　　注1：北京三博医院好像也有足够量的丹曲洛林的储备用药。
第851章
您是哪位
　　肝胆外科的杨睿杨教授今儿出门诊。
　　他得知患者在台上刚麻醉就突发怪病的消息后，扔下门诊的患者，直接跑上来。
　　开始他以为是给药之后，气管插管出现问题，无法机械通气，导致患者在台上出现情况。
　　不过住院总汇报，说是气管插管已经完毕，呼吸机维持通气良好。
　　杨睿这下子想不明白了。
　　可不管怎样，都要来看看，参与抢救。
　　扔下门诊不管，他直接用最快的速度跑到手术室。因为他今天出门诊，所以只安排了简单的手术由住院总做。
　　这也能出问题？真是特么的倒霉！
　　匆忙换了衣服，一边系口罩，一边跑到术间。
　　在杨教授的想象中，手术间里应该一团糟，几个人轮换着做胸外心脏按压，旁边还有人拿着除颤仪，间断除颤。
　　可是当他来到手术室门外，看到了让他一辈子都无法忘记的一幕。
　　平时不苟言笑，威严无比的麻醉科大主任蹲在地上，看着尿袋。医生护士们忙而不乱的在更换冰盐水物理降温，推注药物。
　　而指挥抢救的，则是——小郑老板！
　　这是怎么个情况？杨教授一下子懵了。
　　有麻醉科大主任在，郑老板怎么会接手，指挥抢救？
　　一名麻醉科的医生冲过来，手里的化验单交给郑仁。
　　“碳酸氢钠，3支，静脉注射！”郑仁看了一眼，随即说到。
　　这种超常规的剂量一说出来，杨教授的心抖了几下。
　　这是要命啊！
　　可是在场的护士没有犹豫，直接打了三支玻璃安瓶的碳酸氢钠，抽到注射器里，开始推注。
　　“呼吸机，过度通气的量再大一些！”
　　“肌酸激酶的回报怎么还没来？抓紧时间催检验科！”郑仁很冷静，眼睛不离患者的心电监护。
　　在推注了药物、物理降温之后，患者的生命体征被维系住了。
　　体温从41.2摄氏度，也降到了38.5摄氏度。
　　可是，这一切都没有结束。没有丹曲洛林，现在做的一切都只是维持生命体征，而且这种维持是有时间限制的。
　　一旦患者的身体状况崩溃，连锁反应会导致直接死亡，没有抢救机会的那种。
　　杨教授嘴里干巴巴的，因为紧张，腺体已经无法分泌唾液。
　　他来到郑仁身边，小声问道：“郑老板，你怎么在这儿？”
　　“杨哥，你来了。”郑仁道，“帮忙去看一下冰盐水还有多少。另外，再借一个带冰的冰毯。”
　　“……”杨教授愣了，不过他没有拒绝，自己连情况都没搞懂，给任务就接着呗。生死攸关的时候，连特么麻醉科大主任都蹲在那里观察尿量，自己多个什么？！
　　不过他很疑惑，不知道发生了什么状况。
　　“郑老板，什么病？”杨教授压低了声音问到。
　　“恶性高热。”郑仁沉声道：“换冰毯！冰块还有多少？”
　　“！！！”杨睿心中一凛。
　　这四个字，意味着什么，他是清楚的。虽然没有真正遇到过类似的患者，可是一旦出现恶性高热，患者死亡是大概率的事情。
　　“已经取到丹曲洛林，直升机十分钟后到！”麻醉科大主任的电话响起，他接通后，那面一个声音吼道。
　　“抓紧时间。”
　　“通知ICU，做相关准备。”郑仁也听到了丹曲洛林的消息，很直接的说到。
　　有人去和ICU通气，告诉那面做好准备。
　　呼吸机什么的都还是次要的，因为这些都是监护室的标配。不同的是要有大量的冰盐水和相关的抢救药物，这些是要提前通知的。
　　情况虽然没有好转，但是也没有任何恶化。
　　患者心电监护上消失的P波也出现了，在呼吸机过度通气下，呼吸末二氧化碳含量高的情况也得到了改善。
　　身体痉挛、抽搐，木板一样的情况没有变化，但郑仁要求也不高，先维系着生命体征，一切都要等丹曲洛林。
　　十分钟后，一名身穿着墨绿色快速救援服的医生披着手术衣，光着脚冲进来。他甚至连穿鞋套的时间都没有，直接脱鞋就闯了进来。
　　他手里拿着丹曲洛林，拿着救命的希望。
　　“静脉注射100mg丹曲洛林！”郑仁看着陌生的盒子，上面都是英文，冷静说道。
　　有护士拿过丹曲洛林的盒子，开始准备静脉注射。
　　“药量够么？”郑仁问到。