手术直播间(校对)第72部分在线阅读

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  “哦。”郑仁嘴里无意义的哦了一声,心里却很开心。能看到牙尖嘴利的苏云吃瘪,这是一件多么开心的事情啊。
  “要是你接诊,肯定不会有这么多麻烦事。哪家姑娘瞎了眼,会请你吃饭。”
  苏云的暴击接踵而至。
  斗嘴的话,郑仁完全落在下风,所以他忍着一万点伤害,沉默回到急诊病房。
  常悦依旧在病房溜达,郑仁回到办公室,打开解剖学的书开始积攒技能点。
  苏云则坐在郑仁后方的椅子上,安静的摆弄手机。
  不时有小护士装作路过,目不斜视的从办公室门前走过。但郑仁知道,往日里,她们哪会这么多次从办公室这里路过?
  看了一会书,楚家姐妹里不知道哪一个外面穿着白服,里面隔离服出现在郑仁面前。
  “郑总,我父亲的一个老朋友家里老人生病,据说腹膜炎体征很重。”楚家姑娘说到:“我让他直接送人来急诊病房?”
  “你问过了?”郑仁头也不抬,抓紧时间把最后几行字看完。
  “简单询问了一下,估计是腹膜炎。具体哪里出了问题,就不知道了。”楚家姑娘道。
  “人先来吧,患者多大年纪?”
  “76岁,3年前得了脑梗,行动不便,一直由家里保姆照顾。老人家脾气不好,生病了就自己吃几天药,每次都不肯来医院。这次也是,后来发烧,没办法才同意。”
  “什么时候到?”郑仁看完最后几行,把厚厚的书本合上。
  “估计有10分钟。”
  很快,走廊里传来平车碾压大理石地面的声音。
  一个身穿休闲服,五十岁左右,温文尔雅却又不失威严的人扶着平车快步走进来。
  “林叔,来了。这是我们郑总,先看看爷爷。”楚家姐妹把平车送进抢救室,郑仁跟着走了进去,完全没注意到患者家属伸出的手。
  在郑仁眼里,只有患者的存在。患者家属……那是什么?
  中年儒雅的男人有些尴尬。
  “他就这样,不会做人,但医疗水平很高。”苏云跟着郑仁走进去,顺便解释了一句,说的好像是他很会做人一样。
  郑仁视野右上角系统面板里给出患者病情简介以及诊断。
  慢性化脓性胆囊炎急性发作。
  “叫个床头B超,测生命体征,常悦去问问病史,有没有禁忌症。”郑仁一边查体,一边安排:“要是家属同意手术,禁食水时间够的话,你们俩去准备全麻,通知谢伊人,备开腹器械。”
  常悦站在郑仁身后半步的位置上,手里拿着一个笔记本和一管笔,把郑仁说的记录下来。
  有郑仁略过的地方,常悦又询问了一下,一直到明确后这才把笔记本合上。
  “需要手术?”儒雅的中年男有些不解,问到。
  “患者犯过很多次胆囊炎,这次是急性发作,估计里面黏连水肿的厉害,保守治疗的话,静点抗生素时间会很长,多半会出现菌群失调等状况,建议手术切除。”
第0079章
还是让老主任做吧
  中年男人沉默,急诊床头B超医生推着一个小车匆忙赶过来,给老人家做了检查,确定了胆囊炎的诊断。
  开了住院单,办理手续,常悦录入患者信息的时候,郑仁才知道这个中年男人叫林远山,在省里工作。
  刚刚办理完手续,还没等常悦和林远山做病情简介以及术前沟通,市一院院长、副院长、普外二科孙主任以及一些办事人员赶了过来。
  “林厅,您看您来市一院,怎么不打声招呼。”肖克明离老远就热情的说到,伸出右手,走了十多步才和林远山的手握住。
  “这不是有楚家的小家伙在么,说急诊病房的郑医生水平很高,所以就直接来了。”林远山说话的语气有些淡漠,给人一种拒之千里、居高临下的感觉。
  但肖院长等人都不觉得有什么,似乎这样才是应该的。
  “这位是急诊科的老潘主任,这位是普外科的孙主任,让经验丰富的老同志们把把关。”肖院长一一介绍。
  林远山颔首,眉宇之间透出一丝烦躁。
  简单寒暄后,普外二科的孙主任就赶奔抢救室,开始细致的查体。
  查体郑仁也都掌握,但既然有系统加持,所以他也只是做做样子,大半还是之前留下来的习惯。其实如果不查体的话,也是完全可以的,毕竟系统给出的诊断与病情经过是那么的详尽。
  看到孙主任专业手法与详尽的查体后,林远山眉目之间的不悦稍减。
  “急性胆囊炎,看B超回报,胆囊附近有大量气体,估计是炎症刺激肠管造成的,可以考虑手术治疗。”孙主任也给出了病情判断。
  “老人家年纪大,先查查有没有并发症。”肖院长指示。
  “患者心电为窦性心律,心动过缓。呼吸系统听诊双肺呼吸音清,没有坠积性肺炎的症状。术前相关采血已经送去检验科,半个小时内能有回报。”常悦一五一十的汇报相关情况。
  病房护士已经开始留置导尿和留置胃管、备皮等术前工作。
  “手术的创伤大吗?”林远山有些担心。
  老人家毕竟七十多了,还得过脑梗,身体状况大不如前。恢复起来,慢一点肯定必然。
  林远山的担心是有道理的。
  “腹腔镜下胆囊切除,患者恢复很快。”孙主任安抚道。
  “腹腔镜?郑医生说需要开腹。”林远山提出异议。
  当患者家属面对一个五十岁左右,经验丰富的老医生,和一个不到三十的毛头小子的时候,倾向于哪方,自然一目了然。
  肖院长听郑仁已经诊断,心里也有些担心,问到:“郑仁,你的腹腔镜水平很高啊,怎么不做腔镜?”
  “患者是慢性胆囊炎急性发作,我担心腹腔里黏连的比较严重。”郑仁回答的坦荡,压根没去理睬林远山身上散发出来的官威。
  对于技术宅来讲,那些都是不存在的。
  林远山眉头皱了起来。
  预言有不好事情发生的巫师,都是要被绑到火刑架上烧死的。无论是中世纪的西方人还是现在的他们,或是现在的东方人,都会有这样的心理。
  尤其是说病情可能比较复杂的人还是个年轻人,更加没有说服力。
  林远山决定忽视郑仁,直接问普外二科孙主任,“孙主任,你判断能做创伤比较小的腔镜手术吗?”
  楚家姐妹已经去准备全麻了,不过就算是在,估计也没办法扭转林远山的决定。
  “有困难。”孙主任也是实话实说,他说完,连忙眨了眨眼睛,一脸无辜,用目光向老潘主任道歉。
  “如果必须要做手术的话,我想找孙主任来做腔镜。如果腔镜不行的话,再转开腹。”林远山决断很快。
  “急诊手术室设备齐全吗?”肖院长问到。
  他心里也比较倾向于找孙主任主刀,毕竟是老主任,水平无可挑剔,把握也比较大。
  至于郑仁……特殊患者,还是让他先靠边站。
  “都有,最近做了一些腔镜下胆囊切除术。”郑仁倒是无所谓,“孙主任一会去掌一眼,看看有没有什么器械不和手,好从普外拿。”
  “应该没问题。”孙主任感觉自己一脚踏进坑里面,他是真心不想招惹急诊科的这爷俩,认怂也认的比较彻底。
  可是没想到一个特需患者,又把自己牵扯进来了。
  “等采血化验回报,没有手术禁忌,就准备做吧。”肖院长故作轻松,笑着说到:“腔镜下胆囊切除,市一院每年要做千例左右。去年做了一个108岁的老人,术后一天就下地了,李厅不要担心。”
  林远山用鼻子嗯了一声,一脸忧心,气氛有些沉重。
  常悦在等待术前检查的时候,开始书写入院沟通、术前沟通,键盘声噼里啪啦的打破办公室的沉寂。
  郑仁则去抢救室,他不喜欢办公室的气氛,所以就躲了出去。
  “你很阴险啊。”苏云还是像影子一样“飘”在郑仁身边,不管他走到哪,苏云都跟到哪。
  “阴险?”郑仁不解。
  “你都判断患者有严重的腹腔黏连,如果判断没有错误的话,我估计腔镜手术根本做不下去。”苏云道:“你为什么不阻止?”
  “我说话有人会听吗?”郑仁只是直男,却并不傻。
  在临床工作了好多年,这些最基本的判断还是有的。主要是患者家属自行做出选择,郑仁要是冲上前,会引发很多矛盾。
  “嗯,没有圣母心,这样我就放心多了。”苏云笑了一下,抢救室里正在给患者做术前准备的小护士动作都僵硬了几分。
  郑仁觉得带着这货在抢救室,干扰简直太大了。
  “让老孙先做,我很好奇,你凭什么就能判断患者腹腔黏连严重。”

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