手术直播间(校对)第693部分在线阅读
……
……
“摆体位,准备开吧。”麻醉师做完全麻,看着飘忽不定的生命体征,焦急的说到。
患者状态很不平稳,在用药物维持。即便他水平高,也不能肯定患者能坚持到手术做完。所以,越早开台越好。
几个被叫来的教授围在手术间的阅片器前,做着最后的急诊全院会诊。
病情复杂,四个科室合作,还要由普外科最后一锤定音。杨教授虽然对自体肝移植一点把握都没有,但面对现在的情况,却也只能赶鸭子上架了。
经过紧急磋商,最后确定由泌尿外科先开台。没有类似经验的郑仁忽略的问题,912的诸多外科教授、主任们没有忽略。
虽然手术风险极高,事发突然,但是他们还是做出了正确的判断。
苏云静静的站在角落里,这种主任、带组教授级别的术前讨论,他是插不上嘴的。
要是郑仁在,还有可能。
江湖地位这种事儿,看上去不存在,但其实是真的有的。
患者左侧卧位,泌尿外科的医生开始消毒,麻醉师则紧张的盯着患者生命体征,不断的修改药物的泵入量。
用药物维系患者的生命体征,只是一时,维持不了多久。
患者的生死,就要看手术了。
苏云没有看到郑仁出来,他也没去找。经过无数次手术的配合,苏云相信,郑仁肯定会在恰当的时刻,出现在这里。
这货特么的肯定惦记着手术,现在不知道去干什么了。苏云的猜测,虽不中,亦不远。
泌尿外科开台,苏云悄悄的站到术者身后,开始认真的看着手术。
传统的切口,简单而又谨慎。
钝性分离,暴露肾脏后,无论是术者还是助手,亦或是观台的人,都傻了眼。
菜花状的包虫囊泡像是典型的恶性肿瘤一样,包裹右肾上极,给人一种无从下手的感觉。
要是有可能,真特么不想做这台手术。
泌尿外科的主任看着这种情况,开始迟疑、犹豫起来。
“肾段切吧,有介入科在,不用担心出血的事儿。”苏云小声说到。
他明白泌尿外科主任犹豫什么,所以直接给出了答案。
“介入科,谁在家?”
“郑老板。”苏云坚定的回答。
“嗯?哪个郑老板?”泌尿外科主任有些诧异的问到。
“诺奖候选人,郑仁郑老板。”
手术间里沉默下去,泌尿外科主任开始分离肾盂、肾盏,毫不犹豫的做了肾段切除。
虽然他没见过郑仁做手术,但诺奖候选人的光环,足够闪亮了。
时间滴滴答答的流逝,手术做的很慢。
包虫的囊壁无孔不入的侵蚀着健康的机体组织,患者虽然只有二十多岁,但估计得了包虫病至少得三五年了,要不然不会这么重。
她也是命大,能及时赶到帝都,来到912。虽然是被遗弃的,可是却被遗弃到912的门口。
这么复杂的疾病,全国除了帝都和魔都少数几家医院之外,也没地儿能做。
1小时23分钟后,右侧肾脏肾段切除完毕,缝合结束,开始改换体位。
刚刚切除肾段的时候,普外科杨教授隐约看到了里面的情况。他脸色凝重,没有去看泌尿外科缝皮,也没有去休息,而是站在阅片器前,看着患者的片子愣神。
术式其实他早都知道,打开腹腔后,游离肝脏,切除胆囊,然后由血管外科上,去做门脉手术。
再后呢?胸外科上。
无论怎样,患者是肝脏包虫病,最后切除大部分肝脏,并且做自体肝脏移植的活还是会落在自己身上。
自体肝脏移植……
是肝胆外科最难的手术,也几乎是整个普外科难度最高的手术了。
自己能做到么?杨教授心里没有底。
不过就算是赶鸭子上架,自己该上也得上。
那面叫他,杨教授应了一声,刷手换衣服,然后普外科开台。
这次的任务并不难,只是游离肝脏、切除胆囊,暴露第二肝门,给血管外科做准备。
当打开腹腔后,杨教授长叹了一口气。
情况只有比自己的想象更恶劣,绝对不会更好。
整个肝脏,至少有65%的面积被肝包虫侵蚀。第二肝门处,疙疙瘩瘩的全是让人头皮发麻的灰白色囊泡。
硬着头皮上吧……
纱布垫把切口和囊肿周围器官遮盖好,再在纱布垫上铺一层浸有10%甲醛溶液的纱布,以免囊液扩散污染或引起过敏反应。
在穿刺前在囊壁上缝两根牵引线,在两线间穿刺并吸出部分囊内液体,证实为包虫囊肿后,拔出穿刺针。
将套管针的套管柄连接Y形管,然后分别与注射器和吸引器连接好,并用止血钳暂时夹住连接注射器的橡皮管。
将套管针沿穿刺部位刺入囊腔内,拔出通管针到套管柄以上,用吸引器将囊内液体吸出。
处理完这一切,杨教授依旧没有丝毫术野。
第二肝门在什么位置?局部解剖结构混乱的一塌糊涂,根本看不清。
“杨老师,需要助手么?”郑仁的声音飘了过来。
第771章
我水平……很高的
郑仁的声音传来,听在苏云的耳中,是一种生物学上的必然,仿佛是大宇宙意志一般。
他看出来杨教授不敢下手。
那种情况,谁敢下手?没有术野,被抽走囊液的灰白色囊泡壁软踏踏的覆盖在肝门上,完全不知道里面是什么情况。
唯一要做的,是一点点修剪囊泡壁,暴露视野,然后再决定要怎么做。
手术时间无限延长,患者本身就处于休克状态,太长时间的呼吸机辅助呼吸,即便手术成功,术后的情况也不可知。
这货,终于来了!
苏云右手握拳,狠狠的压了一下。
虽然他一直都劝阻郑仁不要参与进来,但他的内心深处还是有渴望的。
这一瞬间,苏云忘记了医疗纠纷,只是一个纯粹的医生。
杨教授正处于两难中,听到有人说话,心中一喜。
可是他随即想到,家里有资格做手术的人都在前线呢,除了自己,没人会做,也没人能做。
即便是自己……也做不下来,他的心情马上黯淡下去。
杨睿回头看,说话那人眉宇之间似曾相识。因为带着无菌帽,所以他一下子没有看出来。
不过转念之间,杨教授就记起来是谁了。
“你是……”
“郑仁。”
手术间里鸦雀无声,只有呼吸机的机械通气声和监护仪滴滴答答的报警声此起彼伏,证实着这是一个鲜活的世界。
“杨老师,我是普外专业出身,水平……很高的。”郑仁很认真的说到。
还有人这么说?
自己说自己水平很高?
还要不要脸了?!