手术直播间(校对)第689部分在线阅读

　　“妈妈，我在这里。”小男孩跑过去，牵住他母亲的手。
　　两人一边说话，一边走远，要转过拐角的时候，小男孩回头，冲郑仁做了一个鬼脸，随后消失。
　　郑仁看着那瘦小的背影和那顽皮的鬼脸，心情有些复杂。
　　“走了，老板。”苏云随后跑出来，说到，“齐主任说，明天直接找他做穿刺。”
　　那就好，郑仁心里的石头落了地。
　　这里是912医院，自己几乎两眼一抹黑。
　　说是门诊小手术，在海城市一院，自己随便开个急诊手术室，借个穿刺针和穿刺枪，用急诊B超就做了。但是在912，就不能那么随意了。
　　既然齐主任答应了自己穿刺，那剩下的事情就好办多了。
　　郑仁远远看见齐主任走出来，鞠了一个躬，便和苏云直奔普外科走去。
　　一边走，郑仁一边回想肝包虫病。
　　顾名思义，这是一种寄生虫疾病，多发于青海、甘肃、西藏等地，其他地域已经很少见了。
　　郑仁在海城只见过一例肝包虫病，很单纯的病变，那时候他还上不去手术呢。刘天星做的手术，按照郑仁的估计，手术完成度也就70％。就这，刘天星还吹了半年的牛。
　　手术难度极高，但也不应该难住912的医生吧，郑仁一直对此比较困惑。
　　很快，来到肝胆外科。
　　最早的普外科，早已经分为肝胆、胃肠、腺体等科室，而不是一个大普外。郑仁还记得去年来这里的时候，在胃肠外科恰好遇到一个P－J综合征的小患者，然后自己上台去瞄了一眼。
　　那一盆子的肠息肉，郑仁现在还记忆犹新。只不过海城市一院分科没那么细，郑仁还是习惯于统称为普外。
　　走廊里不断有穿着白服的人影跑动着，空气中弥漫着一股子急诊大抢救的气息。
　　好熟悉的感觉，只一瞬间，郑仁就感觉到身体里的激素水平升高，心率升到110次/分。
　　“董佳！”苏云在急诊抢救室的门口喊了一声，声音不大，但里面的人能听清楚就是了。
　　“云哥儿！”一个三十多岁的医生走了出来，一脑门子都是汗。
　　“怎么样？”
　　“你们来干什么？”住院总董佳都忙懵了，张嘴就问到。
　　“出息，一个大抢救就慌了？我老板来看一眼，说说情况。”苏云嫌弃的说到。
　　董佳愕然看了一眼苏云和站在他身后的郑仁，这种麻烦事儿都是能躲就躲了，还有上赶着的呢？
　　不过那面正忙，护士在推药，他也来不及多想，直接说到。
　　“年轻女患，22岁，诊断为终末期肝包虫病，今天急诊收入院。45分钟前，患者出现感染中毒迹象，现在正在抢救。”
　　“终末期？”郑仁问到。
　　包虫病是一种严重的人畜共患疾病，家犬等是包虫的主要传染源。
　　接触病犬、食入虫卵污染的食物或水是致病的主要途径。
　　我国的包虫病主要分囊型、泡型及囊泡混合型三种，其中泡型包虫病危害最严重、致死率高，甚至被称为“虫癌”。
　　要是终末期的话，意味着包虫至少侵蚀了2个以上的脏器。
　　苏云听董佳这么说，神色也是一肃。
　　“胸腔、腹腔、门脉都有侵蚀，手术很难做。”
　　董佳没有废话，把能说的都说了。
　　必须要胸腹联合切，才能完成手术。而且涉及到门脉，大概率还要血管科上台，众多科室联合手术。
　　尤其是门脉需要改道，这可是了不得的。
　　为什么TIPS手术那么大的风险，临床医生还在不懈的研究？不就因为门奇静脉断流术的风险更高么？
第767章
虫癌晚期（下）
　　无论是肝包虫还是恶性肿瘤，一旦侵犯到门脉，大概率意味着手术的难度呈几何数级增加。
　　“胸科在手术室开了四个台，今晚犯邪了，胸科家里都拎不出来人。”董佳抱怨了一句，“赵总说，有事儿让我找你，出事儿他负责。还没给你打电话，你就来了。”
　　正说着，一个人影飞快的冲了进来，气喘吁吁的。嗓子里像是拉着风匣子，吼吼的声音听了就觉得自己的呼吸也不顺畅。
　　“杨教授！”董佳连忙喊了一声。
　　“抢救怎么样？”那人上气不接下气，估计是跑上来的。
　　“暂时平稳，可是……”
　　“我去换衣服。”杨教授看也没看郑仁和苏云，怕是认为两人是路人来着。
　　“有片子么？”郑仁问到。
　　“有，下午做的CT，胸腹都有。”董佳马上转身，在患者床下取出片子袋，交给苏云。
　　“你们先看，我去照顾患者，别一会再有事儿。”董佳最后还没忘记客气一下。
　　苏云拎着片子袋，也不说话，转身直奔医生办公室。
　　片子插到阅片器上，苏云就惊呆了。
　　两个层面的CT影像，直接映入眼帘。一个层面里，一条小蛇蜿蜒着出现在视野中，蛇不大，不到10cm，但形态逼真。另外一个层面，是一团纱布。
　　真特么的，这是做试验放进去的么？
　　郑仁还是老姿势，右手托腮，认真的看着片子。
　　苏云再怎么天赋高，毕竟不是普外科出身，他对肝包虫病这种帝都很少见的疾病了解的不多。
　　见郑仁专心看片，他便拿出胸部CT来看。
　　影像学显示，让人触目惊心。
　　肝包虫病侵蚀范围广泛，累及4个腹腔和胸腔脏器以及重要血管。
　　看影像，和癌症还真有几分相似之处。
　　说是虫癌，也很恰当。
　　包虫侵蚀了65％左右的肝脏形成巨大而坚硬肿块，并向下侵蚀右肾及肾静脉。
　　向上侵蚀穿透大面积膈肌，进而侵入胸腔和右下肺，一直蔓延到心包附近。
　　包虫向深部广泛侵犯腹部最大的静脉血管及其分支，造成自右肾静脉至右心房水平，长达17cm的腔静脉完全闭塞，同时出入肝脏的四组脉管包括肝动脉、门静脉、肝静脉和胆管都受到严重破坏。
　　类似于布加综合征，只是门脉侵蚀的范围简直太广了，根本无法通过介入手术来进行治疗。
　　看胸腔的侵蚀，泡壁比较薄，郑仁估计应该是右侧胸腔的包囊破裂，导致感染性休克的。
　　只是这个手术……
　　太复杂了一点吧。
　　如果要是做的话，患者能活着下台的机会并不大，顶天有30％的可能性。
　　这还不算，即便是活着下台，能度过危险期的机会也不超过20％。
　　算下来，患者在术后能康复出院的几率也就5－6％。
　　这简直就是在刀尖上跳舞！
　　“老板，这手术没法做啊。”苏云看了两分钟片子，最后得出结论。
　　郑仁知道苏云的意思，其实他自己也是这么想的。
　　对于这种不做就是死，做了还有5％左右希望能活下来的患者，大多数医生都会选择放弃。
　　不上台，和我没关系。上台，就沾上了。
　　这么复杂的手术，谁有把握？
　　而且家属不在？手术成功，肯定不会出现。一旦失败……在海城市一院，郑仁做的产妇大出血的止血手术，手术成功了，患者家属依旧把患者带走，然后准备告郑仁和产科的医生。
　　不过既然说医务处已经备案了，那就意味着有事儿由院方扛。郑仁看着片子，脑海里已经在构思该如何手术了。
　　眼睁睁看着患者死去？郑仁真的做不到。